Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диета после операции по удалению щитовидной железы

Методика удаления щитовидной железы, жизнь после операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далеко не все заболевания щитовидной железы требуют хирургического вмешательства. Столь радикальные меры имеют серьезные основания. Показаниями для проведения операции по удалению щитовидной железы могут быть:

  • чрезмерное увеличение тканей щитовидки, ее воспаление;
  • гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • узлы, кисты, зоб, аденома железы;
  • онкология.

В большинстве случаев образования в органе имеют доброкачественный характер, поэтому можно ограничиться наблюдением и консервативной терапией. При чрезмерных размерах или стремительном росте опухоли, а также эстетических и физических неудобствах, которые доставляет гипертрофированная ткань, стоит обратиться к хирургу.

Важно! При обнаружении раковой опухоли медлить не стоит, лучше на ранних этапах избавиться от патологического очага.

Методика выполнения операции

Когда речь заходит об операции на щитовидке, стоит различать разные методики, чтобы в полной мере осознавать существующие риски и последствия.

Виды операций и способы выполнения

Различают несколько базовых методик удаления щитовидной железы. Название операции указывает на объем вмешательства и способ его выполнения:

  • Тотальное удаление. Тотальная тиреоидэктомия — это полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, а также прилегающих лимфатических узлов.
  • Субтотальная тиреоидэктомия. Удаляют почти всю железу, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани.
  • Частичная резекция. Производится отсечение части щитовидки, например, при тиреотоксикозе для снижения уровня выработки гормонов.
  • Гемитиреоидэктомия. Надрез производится по линии перешейка, полностью отсекается половина железы.
  • Узел вырезается с частью железистой ткани.
  • Изолированное удаление новообразования (вылущивание, или энуклеация). При образовании узла или кисты достаточно вырезать пораженный участок щитовидки.

Техника хирургического вмешательства может быть различной. На выбор методики влияют такие факторы, как объем тканей, подлежащих удалению, размеры новообразований, поражение соседних областей, наличие необходимых инструментов в клинике. Иногда достаточно нескольких проколов для введения эндоскопического оборудования, в других же случаях нужно делать надрез по всей длине шеи.

Дополнительные манипуляции

После удаления щитовидной железы неизбежно понадобится тщательная диагностика организма. Контроль должен осуществляться на постоянной основе, так как любые отклонения являются сигналом о необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Обязательными процедурами являются:

  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны тиреоидной группы.

Может понадобиться коррекция программы лечения или повторное хирургическое вмешательство. Если речь идет о раковом заболевании, для более надежной борьбы с патологическими клетками могут назначаться вспомогательные курсы химической или лучевой терапии.

Возможные осложнения и последствия

Любые вмешательства радикального характера имеют свои последствия. Операция по удалению щитовидной железы связана с серьезными изменениями в работе эндокринной системы. В норме этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При частичной резекции эта функция сохраняется, но при тотальной тиреоидэктомии приходится искать другие источники столь необходимых для организма веществ.

Кроме того, даже при лечении у опытных специалистов не исключается риск развития некоторых осложнений:

  • Кровотечение. Преимущественно возникает кровоточивость шрама в период заживления, особенно у людей с повышенным артериальным давлением.
  • Боли в области гортани. В первое время человек испытывает дискомфорт, особенно при глотании и разговоре. Если боли усиливаются, появляется гной, повышается температура тела, есть риск развития воспаления вследствие инфицирования раны.
  • Повреждение возвратного гортанного нерва. Последствия могут выражаться в осложнении дыхания и речевой функции, вплоть до полной потери голоса или необходимости выполнения трахеотомии для открытия доступа воздуху.

Важно! Существует вероятность развития некротических процессов после хирургического вмешательства. В том числе могут начать разрушаться паращитовидные железы, что требует соответствующего лечения.

Жизнь после операции

Жизнь пациента после операции действительно подвергается изменениям, однако при этом стоит отметить и избавление от проблемы, которая спровоцировала подобные вмешательства. На месте надреза остается тонкая малозаметная полоска, отек спадает, восстанавливаются внутренние силы организма.

При соблюдении рекомендаций врачей и некоторых правил удается минимизировать последствия удаления щитовидной железы. У женщин в том числе допускается планирование беременности после согласования с эндокринологом списка и доз гормональных препаратов.

Первый месяц реабилитации

Самый сложный период — послеоперационный. В течение первого месяца пациент испытывает дискомфорт из-за неприспособленности организма к новым условиям, а также по причине наличия раны.

Для облегчения состояния необходимо принимать назначенные врачом лекарства, регулярно обрабатывать место разреза и менять повязки, а также соблюдать правила питания.

Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает твердую пищу, пока все поврежденные ткани не заживут. Рекомендуется готовить супы и жидкие каши, пюре и кисели. Отваренные продукты перетираются через сито или измельчаются в блендере.

Также необходимо регулярно посещать врача для проведения комплексной диагностики состояния организма. Любые отклонения в анализах являются поводом для пересмотра программы медикаментозной терапии.

Поддерживающая терапия

После операции по удалению щитовидки необходимо компенсировать нехватку гормонов. После отсечения излишка железы при гипертиреозе можно обойтись без лекарств, в других же случаях потребуется применение синтетических гормонов.

Дозировка и конкретный список лекарств подбираются лечащим врачом. Ежемесячно необходимо проверять уровень гормонов в крови, чтобы своевременно корректировать программу поддерживающей терапии. Если концентрация тиреоидных гормонов превышает норму или, напротив, наблюдается их нехватка, состояние пациента ухудшается, организм не способен полноценно функционировать, развивается слабость, тошнота, чувство тревоги, тахикардия. Для устранения этих симптомов необходимо восстановить баланс гормонов.

Корректировка образа жизни

В первые месяцы после операции необходимо откорректировать свой образ жизни. Это касается таких моментов:

  • полноценно отдыхайте;
  • правильно питайтесь;
  • регулярно проходите медосмотр, в частности у эндокринолога;
  • не допускайте серьезных физических нагрузок;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ограничьте воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • после лечения онкологии не рекомендуется подвергать организм температурным перепадам, например, посещать сауну, проводить лечебные и косметические процедуры с использованием тепла.

Последствия удаления щитовидной железы у мужчин обычно ограничиваются временным развитием гипотиреоза, к тому же у представителей сильного пола такая процедура проводится гораздо реже. Жизнь без щитовидной железы у женщин также мало отличается от обычной, так как благодаря медикаментам удается нормализовать внутренние процессы.

В целом операция способна решить проблемы со здоровьем щитовидной железы и предотвратить опасные для жизни человека последствия с минимальным риском.

Какие методы способствуют похудению, если нет щитовидки?

Читать далее…

Причины струмэктомии

Струмэктомия – это операция, которая подразумевает удаление щитовидной железы. Этот метод оперативного лечения показан в тех случаях, когда имеются опухолевые процессы в железе, или ее чрезмерная активность, что приводит к тиреотоксикозу.

Таким образом, показаниями к удалению щитовидной железы являются:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой зоб;
  • тяжелые формы тиреотоксикоза;
  • гиперплазия щитовидной железы;
  • аденома щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли щитовидки.

Операция по удалению щитовидки может проводиться в различных масштабах. В некоторых случаях достаточно резекции лишь небольшой части щитовидки, в то время как раковая опухоль требует удаления максимально допустимого объема с окружающими лимфатическими узлами, для предотвращения метастазирования.

Виды операций на щитовидной железе

 

Последствия для организма

После удаления щитовидной железы у пациентов развивается стойкий гипотиреоз – недостаточность йодосодержащих гормонов. Такое состояние вызывает ряд изменений:

  • Замедление обмена веществ. Гормоны щитовидки принимают активное участие в метаболизме. Отсутствие железы сопровождается замедлением обменных процессов, что приводит к активному набору массы тела.
  • Брадикардия.
  • Гипотония.
  • Сухость кожных покровов.

Резекция или удаление всей щитовидной железы не проходит для организма бесследно. Последствия струмэктомии требуют соблюдения ряда ограничений, а также проведения заместительной гормональной терапии.

Гормональная терапия после операции на щитовидку

Как похудеть без щитовидки?

Для того чтобы избавиться от лишнего веса после удаления щитовидной железы, недостаточно одного лишь использования лекарственных средств. Необходимо задействовать все возможные методы, чтобы достичь комплексного эффекта.

Медикаментозная терапия

После проведения операции по резекции щитовидки, пациентам на постоянной основе назначаются заместительные препараты. Эти лекарственные вещества являются синтетическими аналогами естественных гормонов щитовидки. Их необходимо принимать регулярно, соблюдая указанную дозировку, время приема, а также особенности применения.

Наиболее распространенными представителями этой химиотерапевтической группы являются L-тироксин и эутирокс. Эти два препарата оказывают одинаковое действие, но имеют различие в ценовой категории.

Такие препараты нормализуют обменные процессы в организме, что способствует снижению массы тела у пациентов без щитовидки. Дозировка препарата определяется сугубо индивидуально, чтобы компенсировать недостаточность гормонов после удаления щитовидной железы.

L-тироксин

Принимают такие препараты за полчаса до еды. Несмотря на то, что без этих лекарственных средств не обойтись, они имеют ряд противопоказаний:

  • Острые заболевания сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся исключительно угрожающие патологии, такие как инфаркт, острая сосудистая недостаточность, отек легких и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Заболевания гипофиза, которые сопровождаются недостаточностью тиреотропных гормонов.
  • Поражение надпочечников. Наиболее распространенным заболеванием этой эндокринной железы является болезнь Иценко-Кушинга, а также недостаточность коры надпочечников. Такие патологии являются абсолютными противопоказаниями к применению заместительной терапии для щитовидной железы.

Применение препаратов гормонов щитовидной железы должно проводиться исключительно по назначению врача. Самолечение этими лекарствами категорически запрещено, как и коррекция дозировки.

Недостаточность коры надпочечников

Диета после удаления щитовидки

Многих людей беспокоит вопрос, как похудеть, если щитовидки нет? Сделать это тяжело, но все же возможно. Людям без щитовидной железы для снижения массы тела необходимо придерживаться диеты. Диетические требования для людей после удаления щитовидки включают такие рекомендации и правила:

  • Весь рацион должен быть разделен на мелкие и частые приемы пищи. Таким образом, организму проще переваривать пищу, и процессы метаболизма протекают быстрее.
  • Исключение ряда продуктов. К этим продуктам питания относятся те, которые долгое время перевариваются, оказывают нагрузку на пищеварительный тракт и способны приводить к отложению жировой ткани. Это такие продукты, как шоколад, сахар, кондитерские изделия, консервации, жирная, жареная и копчена пища. Для того чтобы максимально быстро избавиться от лишнего веса, нужно употреблять исключительно легкую пищу.
  • Ограничение количества соли, так как она способствует накоплению жидкости в организме и отложению жировой ткани.
  • Урезать количество белковой и жирной пищи в рационе. По возможности рекомендуется употреблять только нежирные сорта мяса, отказаться от жиров растительного и животного происхождения, уменьшить количество молочных продуктов.

Дневной рацион пациентов после удаления щитовидки основывается на употреблении морепродуктов, злаков, овощей и фруктов. Рекомендуется, есть именно морскую рыбу, так как она содержит большое количество йода.

Физические упражнения

Для достижения максимально быстрого эффекта в снижении веса, пациентам стоит заниматься физическими упражнениями. Оптимальным вариантом будет воспользоваться услугами персонального тренера или врача-реабилитолога, так как эти специалисты помогут подобрать оптимальный комплекс упражнений.

Он будет основываться на физическом состоянии человека, возрасте, поле, а также на наличии заболеваний других органов и систем.

В домашних условиях можно проводить такие занятия, для снижения веса без щитовидной железы:

  • приседания;
  • отжимания;
  • бег;

Бег для снижения веса без щитовидной железы

  • плавание;
  • легкая атлетика;
  • фитнес;
  • силовые упражнения.

Занятия спортом после резекции щитовидной железы требуют обязательного соблюдения диеты. В противном случае возможен обратный эффект, если сразу после занятий спортом принимать большое количество пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, во время физических упражнений нужно уменьшить количество жидкости. Наличие в организме избытка воды способствует разрастанию жировой ткани, что приведет к неэффективности физических нагрузок.

Для пациентов старше 40 лет физические нагрузки допускаются только с разрешения врача. Это обусловлено тем, что в этом возрасте уже имеются изменения в сосудах и сердечной мышце, кроме заболеваний щитовидки. Чрезмерные нагрузки у таких людей могут стать причиной нарушения церебрального кровообращения или инфаркта миокарда.

Кроме того, к активным нагрузкам стоит подходить с большой осторожностью тем людям, у которых имеется мочекаменная или желчнокаменная болезнь. Бег, или же сильная тряска, могут стать причиной колик, для купирования которых требуются лекарственные средства или госпитализация в стационар.

Нагрузка во время спортивных упражнений должна быть нарастающей. Не стоит во время первого занятия выжимать предельные показатели из организма. Это может привести к растяжению связок и мышц, что заставит человека отказаться от упражнений на некоторый период.

Растяжение мышц

Общие рекомендации для похудения

Для пациентов, которые хотят избавиться от лишнего веса после удаления щитовидки, рекомендовано обратиться к ряду специалистов, чтобы получить индивидуальные рекомендации. К ним относятся:

  • эндокринолог;
  • терапевт;
  • диетолог;
  • реабилитолог, или спортивный тренер.

Консультация с этими специалистами незаменима. Эндокринолог поможет составить схему заместительной гормонотерапии после резекции щитовидки, чтобы компенсаторно обеспечить нормальный метаболизм.

Диетолог – это врач, который подбирает индивидуальные диеты. Стоит отметить, что диета для человека, которому удалили щитовидку, будет основываться не только на медицинских показаниях, но и на возрасте, профессии и образе жизни. Диета н должна содержать минимально допустимое количество питательных веществ, необходимое для нормальной жизнедеятельности.

Консультация терапевта нужна для того, чтобы оценить общее состояние пациента. Во время обследования могут быть выявлены заболевания других органов, которые развиваются при щитовидке, и являются противопоказаниями к занятию спортом или диете.

Услуги реабилитолога нужны людям старшего возраста, так как бесконтрольные занятия спортом могут навредить.

ТТГ при беременности Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Эндонорм Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Щитовидка у мужчин Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Правильное питание после полного удаления щитовидной железы

Заместительная гормональная терапия, режим, реабилитация и питание после удаления щитовидной железы полностью подчинены проблеме отсутствия гормонов в организме. Частично или полностью орган иссекается при опухолях, аутоиммунных заболеваниях. Хирургическое лечение применяется при наличии узлов, затрудняющих дыхание и глотание.

Диета после удаления щитовидной железы напрямую зависит от сроков операции и от состояния гормональной компенсации организма.

Ранний послеоперационный период

Начинаясь после окончания хирургического вмешательства, ранний послеоперационный период является сложным моментом, открывающим жизнь после удаления щитовидной железы.

В ближайшем постоперационном периоде имеется сильная боль в ране, которая требует назначения наркотических и ненаркотических анальгетиков. К ней прикладывают емкость со льдом, обязательно обернутую 2-3 слоями вафельного полотенца, на 2-2,5 часа. Цель — уменьшение отека мягких тканей шеи во избежание нарушений дыхания и глотания.

Повышение температуры тела, особенно в вечернее время, на протяжении 3-4 суток послеоперационного периода является закономерным. Если температура увеличивается не более чем до +37,5…+37,8°С в течение 4-5 дней, то повода для беспокойства нет. Большее повышение температуры тела послужит причиной назначения антибиотиков.

Обязательно надо следить за повязкой и обращать внимание на то, чтобы она не промокала кровью, так как рядом на шее проходит очень много крупных и важных сосудов.

Изображение 1

Питаться в раннем послеоперационном периоде надо жидкой, мягкой протертой пищей. Температура еды должна быть не выше +40…+41ºС, то есть не горячая. Прием пищи — дробный, 7 раз в день маленькими порциями. Пить можно негазированную воду.

Примерная диета на время раннего послеоперационного периода:

  • мясной или куриный бульон;
  • в меру соленый отвар риса со сливочным маслом;
  • сладкие напитки, морсы и кисели;
  • с 3 суток послеоперационного периода можно яйца всмятку;
  • с 4-5 суток — жидкие каши, слизистые супы, омлеты;
  • блюда, приготовленные на пару: мясные и рыбные котлеты;
  • муссы, сливки;
  • постепенно добавляют печеные фрукты, диетический творог, пюре из овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

Основная задача в послеоперационном периоде — пища должна легко усваиваться, содержать сбалансированное количество необходимых питательных веществ и витаминов.

Последующая реабилитация

Цвет и плотность рубца могут меняться на протяжении 2-х лет после операции. Он может краснеть, чесаться, болеть на смену погоды. Это закономерное явление, которое исчезает через 2 года после операции, и рубец становится почти незаметным.

Изображение 2

Учитывая, что выработка гормонов после вмешательства изменяется и обмен веществ замедляется, человеку надо значительно меньше калорий получать с пищей. В противном случае неизбежно нежелательное увеличение массы тела.

Следить за ней придется всю жизнь, взвешиваться натощак. И как только масса тела начинает увеличиваться, ограничивать прием углеводов, изделий из белого хлеба, сладостей. Целесообразно включать в пищу растительные жиры и свежие фрукты, овощи. Использовать продукты, содержащие йод, после полного удаления щитовидной железы бессмысленно.

С родственниками должен быть полный контакт, понимание и поддержка, так как имевшиеся ранее симптомы раздражительности, частой смены настроения исчезнут не сразу.

Кроме правильного питания придется соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов, исключить тяжелую физическую нагрузку, стараться избегать стрессов.

Придется отказать от крепких чая и кофе, алкоголя и сигарет, длительного пребывания на солнце без специального защитного крема.

Картинка 3

Необходимо проводить отпуск без акклиматизации, в привычном климатическом поясе.

При условии постепенного наращивания нагрузки возможное полное восстановление нормальной, привычной жизнедеятельности.

Возможные осложнения оперативного лечения

Осложнения могут быть обусловлены самой операцией, неправильным ведением послеоперационного периода, пренебрежением заместительной терапией.

Иллюстрация 4

Виды осложнений:

  • повреждение паращитовидной железы во время операции;
  • охриплость голоса из-за повреждения гортанного нерва;
  • нагноение послеоперационной раны:
  • кровотечение из раны;
  • образование грубых рубцов;
  • развитие явлений гипотиреоза: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, депрессия, отеки, увеличение массы тела, судороги.

Для профилактики развития признаков гипотиреоза применяется заместительная гормональная терапия, то есть используются искусственные соединения щитовидной железы. L-тироксин или эутирокс — препараты постоянного приема. Удобны в применении. В ближайшие несколько часов надо полностью исключить прием других лекарственных препаратов.

На фоне лечения сдаются анализы крови Т3, Т4, ТТГ, Анти-ТПО с последующей консультацией эндокринолога для контроля за адекватностью лечения.

Побочные эффекты L-тироксина обусловлены только аллергией на него. Справиться с этими реакциями можно, сменив производителя препарата. Эффект лечения зависит от правильно подобранной дозировки.

Для назначения препаратов имеются абсолютные противопоказания: тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников, инфаркт миокарда. К относительным противопоказаниям относятся: высокое артериальное давление, аритмия, декомпенсация сахарного диабета. Передозировка проявляется симптомами тиреотоксикоза, имевшимися до операции — это аритмия, боль в сердце, бессонница, резкие перепады настроения, повышенная возбудимость, плаксивость.

Не надо забывать о том, что до операции организм испытывал отравление избыточным содержанием тиреоидных гормонов. Необходимо уделять должное внимание лечению заболеваний, которые явились следствием повышенной выработки гормонов до операции:

  1. На фоне увеличенной продукции соединений щитовидной железы вымывается кальций из костей и развивается остеопороз. Риск возникновения серьезных переломов при минимальной травме или падении возрастает в разы.
  2. Гипертиреоз ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, сердце работает на износ, что чревато развитием серьезной сердечной патологии.
  3. Нестабильная нервная система, расшатанная избытком тироксина, плохо поддается восстановлению.
  4. Нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция.
  5. Сахарный диабет.

После удаления щитовидной железы у женщин детородного возраста наступает нормальная беременность, рождаются здоровые дети. Весь процесс вынашивания малыша протекает под наблюдением эндокринолога и сопровождается регулярным приемом препаратов с заместительной целью.

Изображение 5

Народные средства для профилактики

Проще предупредить появление заболевания, чем его лечить. Поэтому для профилактики надо использовать следующие продукты:

  1. Для восстановления уровня йода в организме: дары моря, косточки от свежих яблок, сухую или консервированную морскую капусту.
  2. Вместо чая — заваренные кукурузные рыльца или белую лапчатку. Также употребляют зеленый чай с корнем имбиря.
  3. Йодированную соль.
  4. Настоянные на водке перегородки грецких орехов по 1 ч. л. утром.
  5. Эхинацею, боярышник, калину, облепиху — природные иммуностимуляторы и универсальные помощники при многих недугах.

Хороши для профилактики появления узлов различные компрессы, укладываемые на область щитовидной железы. Например, из серо-голубой глины, сухих шишек хмеля, смешанных с парным молоком в соотношении 1:1, свежего свиного жира, сырой ярко-оранжевой моркови, творога, сделанного своими руками.

Заключение

Нужно учитывать, что щитовидная железа закладывается на 4-5 неделе беременности и уже с 6-8 начинает активно работать, продуцировать гормоны. От работы железы и соединений, вырабатываемых ею, зависит нормальное развитие всего организма плода, а особенно его нервной системы. Для образования гормонов нужен йод, который можно получить из организма мамы.

С этого самого раннего этапа своей жизни человек начинает испытывать потребность в йоде, которая продолжается всю жизнь. Регулярно обеспечивая организм нормальным уровнем данного микроэлемента, удастся избежать многих проблем со здоровьем.