Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с узлообразованием

Что такое диффузные изменения щитовидной железы: причины, симптомы и особенности лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из различных патологий эндокринной системы выделяется одна из распространенных категорий – диффузные изменения щитовидной железы. Под этим понятием объединяется ряд структурных процессов, влияющих на состояние тканей органа, а значит и на его функции и размеры.

Какими могут быть диффузные изменения

Перемены в тканях щитовидной железы могут происходить по различным причинам и в основном это развитие патологий. Они могут происходить по следующим схемам:

  • Тиреоидиты или различного рода воспаления хронической и острой стадии, например, аутоиммунный тиреоидит;
  • Новообразования, включая основные типы зоба.

Наряду с развитием патологических процессов могут происходить отличающиеся диффузные изменения. Их принято классифицировать по следующим показателям:

  1. Диффузные изменения паренхимы. Предполагается разрастание внутренне ткани щитовидной железы, в которой и сосредоточены активные клетки, вырабатывающие гормоны.
  2. Диффузно-очаговые изменения. Характеризуются формированием отдельных очагов со структурными аномалиями. Обнаруживаются в виде кист, различных новообразований, включая аденомы, липомы, гемангиомы и другие.
  3. Диффузно-узловые изменения. Трансформации происходят сначала как небольшие узелки в отдельных частях органа, но есть риск перерождения их в более серьезные образования.
  4. Диффузно-кистозные изменения. Группа патологий, связанных с образованием кистообразных форм.

Выделяют умеренные и выраженные патологические процессы, но абсолютно все, включая вышеперечисленные, требуют точной диагностики и подбора адекватного лечения.

Симптомы диффузных изменений

Так как трансформации тканей в щитовидной железе происходят по разным причинам, то симптоматика также может отличаться.

Тем не менее есть наиболее распространенные признаки происходящих структурных изменений органа, к ним относятся:

  • Изменения веса, причем в любую сторону, человек необязательно может стремительно толстеть, при гипертиреозе возможна и обратная реакция.
  • Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, что становится особенно заметно у женщин.
  • Нарушение репродуктивной и половой функции, проявляется как у мужчин, так и у женщин.
  • Эмоциональные перепады, беспричинные нервные срывы, апатия, депрессия.
  • Снижение работоспособности.
  • Ухудшение памяти, низкая способность к концентрации внимания.
  • Снижение иммунитета, что проявляется частыми заболеваниями, в том числе простудными, гриппом.
  • Проблемы с ЖКТ, включая нарушения функций кишечника.

Визуально определить диффузные изменения можно только на стадии выраженных изменений, когда формируется зоб, увеличивается в размерах проблемный очаг, присоединяются воспалительные процессы.

Диагностика

Любое лечение предполагает предварительную диагностику и для щитовидной железы она является определяющей. Только с помощью специальных исследований можно получить данные о состоянии этого органа. Диагностика щитовидки при подозрениях на диффузные изменения включает следующие мероприятия:

  • Первичный осмотр, пальпация. Опытные эндокринологи уже на стадии пальпации «прощупывания» могут обнаружить уплотнения, увеличения железы.
  • УЗИ. Считается обязательным исследованием, позволяющим выявить разнообразие структурные изменения в тканях. Можно получить данные о местах локализации, глубине поражения, а также размерах проблемных очагов по их эхогенности.
  • При недостатке информации или спорных данных назначается МРТ.
  • Анализ крови на гормоны. Исследуется содержание одних из основных гормонов щитовидки Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин, а также на антитела.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить не только состояние щитовидной железы, но и предположить первопричины этой патологии.

Методы лечения

Определенную схему для лечения диффузных изменений щитовидной железы подобрать сложно, так как в каждом случае есть свой провоцирующий фактор и индивидуальные особенности пациента.

Лечение диффузных изменений

Перемены в структуре ткани щитовидки вызывают патологические состояния, поэтому основной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и последующая нормализация функций органа. Сделать это можно различными методами, так как для каждого пациента выбирается индивидуальная терапевтическая схема. Ориентировочно лечение может включать следующие мероприятия:

  1. Прием средств, нормализующих уровень гормонов в крови. Они могут отличаться по действию. Для гипотиреоза, характеризующегося, как пониженная работоспособность железы, выбираются препараты одного типа, а для гипертиреоза – совершенно другие, так как в этом состоянии щитовидная железа синтезирует избыток гормональных соединений. Восстановление нормального гормонального фона может занять не один месяц, для некоторых аутоиммунных заболеваний гормональная терапия назначается пожизненно.
  2. Вспомогательные препараты. Это могут быть противовоспалительные средства, если изменения были спровоцированы различными формами тиреоидита, а также противовирусные, антибактериальные и другие препараты, действие которых направлено на устранение сопутствующего болезненного процесса.
  3. Вспомогательная терапия. В зависимости от общего состояния человека, возраста могут назначаться иммуностимуляторы, повышающие защитные способности организма, препараты, компенсирующие дефицит кальция, витамины, микроэлементы, иногда пептиды и другие вещества, обладающие общеукрепляющим действием.
  4. Хирургическое вмешательство. Практикуется в исключительных случаях, когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Такие действия назначаются при сильно увеличенных узлах, кистозных и онкологических образований. После операции выбирается специальный восстановительный курс с приемом заменителей естественных гормонов, препаратов другого узкого действия.
  5. Диета. Питание корректируется при любых нарушениях щитовидной железы. Иногда при незначительных нарушениях достаточно пересмотреть рацион, и работа эндокринной системы начинает стабилизироваться. В большинстве случаев дисфункции эндокринного комплекса возникают из-за дефицита йода, поэтому в меню обязательно включаются продукты, богатые эти элементом. Достаточное количество йода поможет восстановить работу железы, а в комплексе с витаминами и минералами, улучшит регенеративные способности тканей. Если диффузные изменения спровоцированы гипотиреозом, то йодсодержащую пищу нужно ограничить.

В процессе и после основного лечения проводятся исследования на состояние проблемных участков щитовидной железы, а также на общий гормональный фон. В случае отсутствия положительной динамики терапия корректируется.

Для предупреждения их развития следует посещать эндокринолога в профилактических целях, особенно женщинам. Критичным считается период беременности, возраст после 45 лет, когда происходит особенно интенсивно гормональные перестроения.

О чем свидетельствуют диффузные изменения щитовидной железы?

Что такое диффузные изменения щитовидной железы известно далеко не всем, а в большей степени только людям, имеющим показания к частой проверке щитовидки. Под изменениями диффузного характера подразумевают изменения, которые определяются на этапе проведения ультразвукового исследования железы.

Во время диагностики происходит констатация изменений эхогенности тканей железы (меняется восприимчивость ткани в отражении звука). На основании полученной таким образом информации можно предполагать возможные патологии щитовидки.

В этой статье мы поговорим про то, какими бывают диффузные изменения в щитовидной железе, почему они возникают, и при каких заболеваниях их можно выявить.

Почему возникают изменения в щитовидке носящие диффузный характер?

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подтверждают наличие патологического процесса в органе, и могут возникать в таких случаях:

  1. При нехватке йода в организме – проживание в регионах с недостаточным уровнем йода в воде и земле, а также употребление йода с пищей в размере менее суточной нормы является причиной, по которой возникает гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями. Рост ЩЖ в таких случаях может иметь массовый характер.
  2. Дисбаланс гормонов секретируемых щитовидной железой – в следствии повышенного или пониженного уровня тиреоидных гормонов имеют место диффузные изменения ткани щитовидной железы, сказывающиеся на ее виде и размере.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, а также влияние различных токсических веществ и медикаментов.
  4. Признаки диффузных изменений щитовидной железы определяются, если питание не считается сбалансированным. В случае, если в сутки организм не получает необходимую норму витаминов (см. Как выбрать витамины с йодом: советы для взрослых и детей), аминокислот и минералов развиваются аномалии строения и функционирования щитовидки.

Разновидности изменений железы диффузного характера

При различных болезнях характер диффузных изменений меняется в зависимости от концентрации гормонов и степени увеличения ЩЖ.

Различают возможные их виды:

  • Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — паренхима состоит из конкретного объединения клеток, с некой функциональной нагрузкой. Она может состоять из эпителиальной, кроветворной и нервной ткани. Строма с паренхимой плотно взаимосвязаны и неразделимы, что необходимо для нормальной работы железы. Строма играет роль каркаса, а паренхима отвечает за функциональное наполнение.

Диффузные изменения в паренхиме ЩЖ можно выявить при ручном осмотре, а также на УЗИ. Одной из разновидностей заключений, которое может быть выдано после исследования является «диффузное изменение щитовидной железы по типу АИТ».

Стоит заметить, что при изменениях в паренхиме первое время никаких симптомов заболевания может не наблюдаться, и данный диагноз свидетельствует о том, что щитовидка уже работает «на износ». Тем не менее имеет место изменение концентрации гормонов, выделяемых щитовидной железой, что отрицательным образом влияет на состояние всего организма.

Такой вид изменений щитовидной железы наблюдается при:

  1. аутоиммунном хроническом тиреоидите;
  2. нетоксическом диффузном зобе;
  3. подостром тиреоидите;
  4. токсическом диффузном зобе;
  5. смешанном зобе.
  • Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы, а именно ее строения представляют собой трансформацию органа. Отмечается уплотнение железы и ее гиперплазия. Как правило, на начальном этапе оценить появление изменений может только эндокринолог. Для уточнения причины, послужившей изменениям в железе, проводят анализы крови на тиреоидные гормоны. В этот период любые вирусные или бактериальные заболевания, стрессы или переохлаждение могут спровоцировать более активное развитие заболевания.

Важно! Все патологические состояния, связанные со щитовидной железой, за исключением аутоиммунных, на ранних стадиях болезни не вызывают изменений гормонального фона. Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите, остром и подостром тиреоидите, гипотиреозе и гипертиреозе. Однородные изменения указывают на диффузный токсический или нетоксический зоб, смешанный зоб.

  • Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы приводят к увеличению объема ЩЖ за счет возникновения очаговых образований с видоизмененной структурой. По большей мере такие очаги ограничены железистыми тканями железы, структура которых осталась неизменной. Данные изменения могут носить доброкачественную или злокачественную природу и представлены следующими формами:
  1. кистой;
  2. аденомой;
  3. узлами различной этиологии (см. Чем опасны узлы на щитовидной железе);
  4. гемангиомой;
  5. липомой;
  6. раковыми опухолями.

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы делятся на локальные, размер которых более 1 см, и фокальные – сюда относят образования размером менее 10 мм. Наличие большого количества узлов с размерами более 1 см является прямой рекомендацией для пункционной биопсии узлов, так как велик риск злокачественности этих образований. Заболевания, при которых отмечается наличие узлов:

  1. узловой зоб (многоузловой или одноузловой);
  2. смешанный зоб;
  3. аденомы щитовидной железы;
  4. кисты щитовидки;
  5. различные формы рака ЩЖ.

На УЗ исследовании щитовидной железы кисты имеют четкие ровные края, собственную капсулу и анэхогенное содержимое. Абсцессы или кровоизлияния выглядят как участки, имеющие смешанную эхогенность и неровные контуры.

Аденомы и злокачественные новообразования могут иметь схожие параметры, а также пониженную или повышенную эхогенность, что несколько усложняет их дифференциацию.

Симптомы при диффузных изменениях щитовидки

Если в патологический процесс вовлекается щитовидная железа – диффузные изменения видны не только на УЗИ, но и имеют значительные внешние проявления. Наличие таких изменений свидетельствует о негативных процессах в клетках железы. В связи с нарушением гормонального баланса страдают практически все органы и системы в человеческом организме.

При патологиях щитовидки уровень гормонов может быть снижен, находится в норме или повышен. От концентрации гормонов зависит большинство симптомов заболевания.

Если диффузные изменения сопровождаются повышением тиреоидных гормонов наблюдаются такие признаки:

  • выпадение и ломкость волос;
  • повышение возбудимости, нервозность;
  • ускорение умственных процессов;
  • тахикардия;
  • скачки АД;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • сухость и резь в глазах;
  • снижение зрения;
  • повышенная потливость;
  • развитие одышки;
  • резкое снижение веса;
  • появление отеков;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • чувство жажды;
  • гипотрофия мышц и утомляемость мышц.

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе, и просто изменения диффузной природы, с признаками гипертиреоза могут наблюдаться при узловом токсическом зобе, диффузном токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите.

При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

  • отечность лица;
  • скудность мимики;
  • медлительность речи и общая заторможенность;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • снижение слуха и зрения;
  • сонливость;
  • прибавка веса;
  • постоянная зябкость;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • брадикардия;
  • нарушение менструации у женщин и эректильной функции у мужчин.

К заболеваниям, сопровождающимися снижением концентрации гормонов щитовидки можно отнести гипотиреоз и тиреоидит. Кроме того, отдельные диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут сопровождаться гипотиреозом или гипертиреозом.

При заболеваниях, которые проявляются только изменениями диффузной природы, без отклонений в гормональном фоне, симптоматика зависит от степени разрастания щитовидной железы. В случае достижения зобом больших размеров, настолько, что его можно прощупать своими руками, то возникает першение и чувство комка в горле, рефлекторные покашливания, одышка или приступы удушья; меняется голос, затрудняется глотание пищи, возникают головокружения и головные боли.

Всё это связано с тем, что увеличенные размеры щитовидки сдавливают нервы, кровеносные сосуды и рядом расположенные органы. Кроме того, деформируются контуры шеи, что является значимым косметическим дефектом.

Для того, чтобы определить к какому заболеванию относят диффузные изменения, нужны не только результаты УЗИ, но и анализы крови. Обычно сдают кровь на тиреоидные гормоны и антитела к щитовидной железе. Цена на анализы не высока, что делает их доступными для всех слоев населения.

Обычно перед сдачей крови пациенту выдается инструкция, согласно которой кровь необходимо сдавать натощак и по возможности, за 6-8 часов до анализа отказаться от употребления спиртных напитков. Эти правила необходимо для получения максимально точных результатов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое диффузные нарушения в щитовидной, ознакомились с их видами, и заболеваниями, при которых возможно их появление.

Диффузные изменения щитовидной железы – это нарушение нормального развития тканей генерализированного характера, которое диагностируется на основе ультразвукового обследования и может быть признаком нескольких патологий. Данный показатель необходим для комплексного обследования.

Во врачебной практике это довольно распространенное нарушение эндокринной системы. Само понятие обширной патологии в данном случае будет говорить о равномерном и всеобщем разрастании или уменьшении в размере тканей щитовидки.

диффузный токсический зоб

Общие сведения ↑

Нормальный орган имеет четкие контуры, без узлов, которые определяются визуально, по форме орган напоминает бабочку. Лимфатические узлы вокруг нее не увеличенные. Все это нормальные показатели, которые могут видоизменяться зависимо от степени деформации.

Ультразвуковое обследование, которое наиболее точно определяет все нарушения в нормальном функционировании внутренней секреции, может установить характер модификации и степень деформации долей.

Не менее важным этапом обследования, чтобы определить, почему произошли диффузные изменения щитовидной железы, является анализ крови. Только разобрав результаты этих двух обследований можно проследить за патологическим процессом, на основе этого поставить диагноз.

Само патология тканей не является диагнозом, после выявленного дефекта следует дальнейшая гормональная диагностика. Для этого достаточно определить уровень и синтез нескольких гормонов. Это – тиреотропный и тиротоксин, которые станут основным показателям и определят дальнейший ход – начало терапии или профилактические меры.

Когда на основе всех обследований подтверждаются диффузные изменения паренхимы щитовидной железы и выявлено причинное заболеваний, начинается направленное воздействие на патологический фактор. Но есть вероятность, что незначительное отклонение от нормы не будут опасным в гормональном плане организма человека в целом. Тогда проводятся всевозможные профилактические меры, дабы избежать распространения патологии и начала развития заболевания эндокринной системы.

Причины ↑

Диффузные изменения щитовидной железы проявляются при изменении показателей долей, чаще всего сопровождают следующие патологии:

  • аутоиммунные нарушения такие, как аутоиммунный тиреоидит – поражение щитовидки, которое вызывает гипотиреоз, на начальном этапе протекает в скрытой форме и требует лечения;
  • эндемический зоб вызывает диффузные изменения вследствие недостаточного синтеза йода;
  • зоб токсической природы – является причиной развития тиреотоксикоза и требует немедленного лечения.

Чтобы определить, какое конкретно заболевание провоцирует диффузные изменения щитовидной железы, проводится гормональная диагностика, а также используют дополнительные меры для достоверной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковые признаки ↑

Как уже говорилось выше, поражение определяется посредством ультразвуковой диагностики. Какую именно информацию можно увидеть на УЗИ?

В первую очередь определяются размеры и возможные отклонения в них. Это можно увидеть и визуально, но уже на более тяжелой стадии гипертиреоза. Далее по определенной формуле вычисляются объемные размеры обеих долей. Заем немаловажно определить структуру органа и его консистенцию (эхогенность). Эхогенная структура сравнивается со структурой близлежащих тканей. В нормальном состоянии она может быть несколько повышенной или пониженной. При поражении эхогенность будет нарушена, то есть неравномерна.

Лечение ↑

В лечении поражения паренхимы, как самостоятельного заболевания, нет нужды и смысла, так как всегда она является лишь признаком других патологических дефектов эндокринной системы. Потому терапия проводится на основе поставленного диагноза, которым чаще всего является гипертиреоз, гипотиреоз, эндемический, токсический зоб и другие.

При эндемическом поражении терапия проводится посредством препаратов йода. В случае неэффективности в курс терапии добавляют L-тиротоксин гормон. Аутоиммунные поражения устраняются консервативным лечением, которое направлено на уменьшение синтеза и продукции гомонов щитовидки.

Особенное внимание эндокринологов занимают эндемические зоны, процент заболевания в которых в разы превышает допустимую норму. Недостаток йода в этих регионах может провоцировать любые, помимо модификаций в паренхиме, отклонения.

Любые деформации без причинного (основного) заболевания не лечится, но проводятся предупредительные меры и постоянный контроль специалиста. Но, что делать не стоит, так это игнорировать какие-либо качественные или количественные показатели уровня гормонов и размеров щитовидки.

Автор: Людмила Райская