Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эндокринная система фото

Эндокринная система человека: физиология и патофизиология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринная система человекаЭндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, синтезирующих в кровь гормоны. Она необходима для осуществления гуморальной регуляции и состоит из отдельных органов, называемых железами.

Физиология эндокринной системы построена на контроле взаимодействия эндокринной и нервной систем при помощи синтеза определенных веществ. Это можно проследить на примере взаимодействия глюкозы и инсулина, необходимого для поддержания в крови нужного баланса веществ. Такой контроль производится при помощи веществ, называемых гормонами.

ГормоныТакое понятие, как эффектор систем позволяет провести различие между нервной и эндокринной системами. Эффекторы нервной системы активизируют определенную мышцу или группу мышц, клетки-эффекторы эндокринной системы активизируют рецепторы гормонов. Эффекторы имеют одну важную особенность: они запускают гормональный синтез при помощи особых клеток, составляющих эндокринный орган.

Особенность человеческого организма в том, что гормоны могут производить не только эндокринные клетки, но и другие клетки, только в малом количестве.

Эндокринные клетки

Эндокринные клетки, собранные вместе, превращаются в железу, регулирующую обменные процессы в организме человека. Анатомия желез делит их на эндокринные и экзокринные. Первые выделяют гормоны в лимфу и кровь.

Главная анатомическая особенность экзокринных желез – выводные протоки, необходимые для вывода секрета на поверхность, например, слюнные железы выделяют слюну, потовые — пот.

  • Железы внутренней секреции и их особенности
  • Эндокринная система детей

Железы внутренней секреции и их особенности

Из чего состоит эндокринная система человека, каковы ее анатомические особенности? Общая характеристика эндокринной системы включает описание желез, представленных в таблице, ниже.

Эпифиз Тимус Гипофиз Поджелудочная железа
Диффузная эндокринная система включает в себя эпифиз, железу, относящуюся к эпиталамусу. Орган вырабатывает гормоны серотонин, мелатонин,  адреногломерулотропин. Тимус состоит из двух долей, вырабатывает гормоны тимозин и тимопоэтин и является важной частью иммунной системы. Гипофиз – это высший вегетативный центр организма человека, контролируемый гипотоламусом. Гипофиз принимает участие в контроле за работой внутренних органов и некоторых частей мозга. Гипофиз состоит из трех частей:  нейрогипофиз, промежуточная доля, аденогипофиз. Гипофиз вырабатывает гормоны: пролактин и самототропин. Гормоны поджелудочной железы глюкагон и инсулин вырабатываются в островках Лангерганса. Инсулин  регулирует жировой и углеводный обменные процессы, глюкагон отвечает за уровень глюкоз в сыворотке крови. Альфа-клетки поджелудочной железы необходимы для правильного функционирования печени.
Щитовидная железа Околощитовидные железы Половые железы
Эндокринные клетки  щитовидной железы человека синтезируют тироксин,  трийодтиронин, кальцитонин, стимулирующие энергетический обмен, жировой и белковый, влияющие на рост  развитие организма ребенка, на работу сердечного аппарата. Околощитовидные железы или паращитовидные, это парный орган, синтезирующий паратгормоны и партирин, необходимые для поддержания нормального уровня кальция в крови. Нарушение работы паращиовидных желез и их нормального строения приводит к разрушению костной ткани, появлению камней в почках и проблемам с памятью, в тяжелых случаях развивается титания, приводящая к летальному исходу. Половые железы человека, семенники у мужчин и яичники у женщин выделяют мужские и женские гормоны в кровь. Семенники выделяют андрогены, яичники эстрогены.

Патофизиология эндокринной системы исследует нарушение функций желез и вслед за этим измененный уровень секреции гормонов и разрушенные эндокринные клетки.

Изменение уровня синтеза гормонов вызывается причинами, указанными в таблице:

Нарушение саморегуляции и взаимосвязей в   системе желез внутренней секреции В основе проблемы лежит поражение гипоталамуса или гипофиза.
Невозможность синтеза и передачи гормонов Вызывается нарушением строения желез при травмах, кровоизлияниях и тромбозах, а также в результате интоксикаций при различных острых инфекциях. Например, надпочечники может повреждать паротит, краснуха, туберкулез.
Развитие аутоаллергических проблем Проблемы появляются при разрушении барьеров, разделяющих эндокринный орган и кровь в результате аллергических процессов.
Блокирование метаболизма клеток Приводит к изменению выработки гормонов в результате отсутствия необходимых для этого ферментов, причиной такой проблемы часто становится  генетический дефект.
Истощение системы или ее отдельных органов К истощению может привести недостаток йода или витамина А.
Нарушение процесса депонирования гормонов Связывают с истощением щитовидной железы.

КраснухаПатофизиология эндокринной системы включает свои методы исследования, куда входят:

  • анализ крови на уровень гормонов;
  • рентгенография;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;

Узи щитовидкиДиффузная эндокринная система имеет свои особенности и представлена рассеянными в организме человека клетками, синтезирующими агландулярные пептиды. Каждый орган имеет эндокринные клетки, наибольшее их число в слизистых и в органах пищеварения.

Заболевания диффузной эндокринной системы получили название апудопатии:

  • гастринома;
  • инсулинома;
  • карциноид;
  • медуллярная онкология щитовидки.

КарциноидЧаще всего человека поражает карциноид, новообразование может встречаться в аппендиксе, кишечнике, бронхах, желчном пузыре, поджелудочной железе. Карциноид – злокачественная опухоль, имеющая гнездную структуру, выделяющая серотонин, гистамин, брадикинин, вещества, разрушающие сердце, печень и легкие.

Эндокринная система детей

Эндокринная система ребенка имеет сложную структуру, приспосабливающуюся к факторам внешней среды и особенностям работы внутренних органов.

Анатомия эндокринных органов ребенка не отличается от взрослой, основным гормональным центром является гипоталамус. Гормоны гипоталамуса регулируют функции гипофиза.

Строение гипофиза ребенка:

  • Передняя доля синтезирует соматотропный, тиреотропный, аденокортикотропный, фолликулостимулирующий.
  • Средняя и промежуточная доля выделяют мелатропин.
  • Задняя доля синтезирует вазопрессин и окситоцин.

Гипофиз ребенкаСледующий важный орган, нормальная работа которого поддерживает рост и развитие растущего организма – щитовидка. У новорожденных она имеет массу до 5 гр, к подростковому возрасту масса железы увеличивается до 14 гр, полностью щитовидка созревает к пятнадцати годам.

Необходимый орган в анатомии эндокринной системы детей — поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин и глюкагон, вещества, влияющие на уровень глюкозы в крови. Поджелудочная синтезирует и соматостатин, необходимый для физического развития и роста детей.

В анатомическом строении, кроме щитовидной и поджелудочной, можно отметить паращитовидные железы и надпочечники, необходимы для нормального развития скелета, иммунитета и психики.

ИммунитетПаращитовидные железы по строению – парный орган, пик активности которых приходится на первые два года жизни ребенка, выделяемый паратгормон регулирует фосфорный и кальциевый обмен. Снижение уровня кальция приводит к судорогам, разрушению зубов и повышенной возбудимости детей. Повышенный уровень кальция – это камни в почках, слабость и боли в мышцах, запоры.

Формирование половых признаков осуществляют половые железы, закладка которых происходит на протяжении девяти месяцев в лоне матери. Женский или мужской генотип полностью сформирован к периоду появления ребенка на свет.

Строение эндокринного центра гипоталамус и его функции в организме

Гипоталамус, что это такое, и за что он отвечает, этот главный орган эндокринной системы? Его называют эндокринным мозгом, он имеется у земноводных и млекопитающих, и нужен им для осуществления регуляции функций органов гормональной системы. Ученые утверждают, что этот древний орган головного мозга позволил земноводным и млекопитающим сохраниться на земле как вид. Гипоталамус отвечает за сохранение молодости, продление жизни, психическое и физическое единство представителя вида. Именно его слаженная работа делает личность гармоничной и энергичной, а нарушения в его работе приводят к преждевременной старости.

Гипоталамус находится в головном мозге, представляя собой часть промежуточного мозга.

Его место расположения находится на дне третьего желудочка головного мозга. Это нервное образование, способное к выработке гормонов. Гипоталамус занимает небольшое место в головном мозге. Его вес составляет всего 5 г, но этой массы хватает для объединения нервных и эндокринных регуляторных механизмов в общую нейроэндокринную систему. Он контролирует деятельность эндокринной системы человека с помощью нейронов, которые вырабатывают гормоны, влияющие на выработку гормонов другого важного гормонального органа — гипофиза.

У гипоталамуса нет строго ограниченного места. Эту часть головного мозга рассматривают как часть сети нейронов, которая тянется от среднего мозга к глубинным отделам переднего мозга, включая в себя обонятельную систему. Его место положения ограничивают сверху таламус, снизу средний мозг, а впереди него располагается зрительный перекрест. Сзади находится гипофиз, который связан с гипоталамусом гипофизарной ножкой и участвует с ним в процессах, регулирующих обмен веществ.

Особенности строения гипоталамуса

Строение гипоталамуса создано так, чтобы он мог получить всю необходимую ему информацию и мгновенно отреагировать на сигналы, регулируя выработку гормонов органами внутренней секреции.

Изображение 1

Гипоталамус условно разделяют на 3 зоны:

  • перивентрикулярную;
  • медиальную;
  • латеральную.

Перивентрикулярная зона — тонкая полоска, прилежащая к третьему желудочку, на дне которого расположен гипоталамус.

В медиальной зоне различают несколько ядерных областей, расположенных в переднезаднем направлении. Медиальная часть гипоталамуса большей мере обладает двусторонними связями с латеральной зоной и самостоятельно получает сигналы от некоторых отделов головного мозга. Она является промежуточным звеном между нервной и эндокринной системой.

В этой области имеются особые нейроны, воспринимающие важнейшие параметры крови и спинномозговой жидкости. Они следят за внутренним состоянием организма и контролируют водно-электролитный состав плазмы, температуру крови и содержание гормонов в ней.

В латеральном гипоталамусе нейроны хаотично располагаются вокруг медиального пучка переднего мозга, идущего к передним центрам промежуточного мозга. Пучок состоит из длинных и коротких волокон, направленных в разные стороны от центра. Эти волокнистые ткани участвуют в осуществлении афферентных и эфферентных связей гипоталамуса, с помощью которой центральный орган эндокринной системы осуществляет связь с другими отделами мозга.

Его нервные и секретопродуцирующие клетки имеют вид ядер и располагаются попарно. Ядра гипоталамуса регулируют связи между нейронами и отвечают за связь между разделами головного мозга и органами внутренней секреции. Ядра гипоталамуса представляют скопления нервных клеток в передней, задней и промежуточной области и образуют более 30 пар, расположенных с правой и левой стороны третьего желудочка. Ядра гипоталамуса вырабатывают нейросекрет, который по отросткам этих клеток транспортируется в область нейрогипофиза, усиливая или тормозя выработку гормонов.

Часть ядер, соединяясь с гипофизом, образуют связи, регулирующие выработку гормонов, оказывающих сосудосуживающее и антидиуретическое действие. Эти же связи отвечают за механизмы, стимулирующие сократительную способность мускулатуры матки, усиливающие лактацию, тормозящие развитие и функцию желтого тела. Гормоны, выделяемые этими важными представителями эндокринной системы, влияют на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Функции органа

Процессы, происходящие в гипоталамусе, отвечают за работу автономной нервной и эндокринной системы, необходимой для поддержания гомеостаза. Так называется способность организма сохранять постоянство внутренней среды и обеспечивать сохранение функций, отвечающих за жизнедеятельность, исключая автоматические дыхательные движения, ритм сердца и кровяное давление. Функции гипоталамуса предназначены для поддержания важных жизненных параметров. Они отвечают за температуру тела, кислотно-щелочной баланс, энергетический баланс, регулируя их в небольшом диапазоне и удерживая около оптимальных физиологических значений.

Картинка 2

Функции гипоталамуса распространяются на организацию поведения популяции и ее сохранение как вида. Он формирует различные аспекты поведения и отвечает за инстинкты самосохранения, которые способствуют сохранению человечества как биологического вида. При изменениях и стрессовых ситуациях урегулирует состояние внутренней и внешней среды, заставляя функционировать такие механизмы, как:

  • аппетит;
  • забота о потомстве;
  • память;
  • пищедобывательное поведение;
  • половое поведение;
  • размножение;
  • сон и бодрствование;
  • эмоции.

Организм, благодаря гипоталамусу, способен обеспечить жизнеспособность человеку, находящемуся в экстремальных условиях. Он контролирует постоянство внутренней среды при внезапных изменениях условий обитания личности. Нормальная работа гипоталамуса позволяет людям выживать в самых сложных условиях жизни, когда силы на исходе.

Причины нарушения шишковидной железы

При каких обстоятельствах участок головного мозга, глубоко спрятанный в черепной коробке, может значительно пострадать? Патологические изменения гипоталамуса в большей части наблюдаются у женщин. Причиной нарушений работы шишковидной железы становится особенность сосудов гипоталамической области, обладающих высокой степенью проницаемости. При поражении организма токсинами и вирусами всегда есть опасность, что инфекция может поразить головной мозг и по кровотоку легко проникнет в эндокринную железу. Нарушения в работе гипоталамуса вызывают различные жизненные ситуации. Это могут быть:

  • опухоль головного мозга;
  • грипп;
  • различные вирусные нейроинфекции;
  • малярия;
  • ревматизм;
  • хронический тонзиллит;
  • закрытая черепно-мозговая травма;
  • сосудистые заболевания;
  • хронические интоксикации.

Травма головного мозга, при которой разрушается гипоталамус, приводит к смерти. Разрушение нервных путей между средним и продолговатым мозгом становится причиной нарушений процессов терморегуляции, что приводит к стремительному угасанию жизни.

Картинка 3

Когда нужно обращаться к врачу

Нарушение деятельности гипоталамуса из-за сдавливания его опухолью головного мозга приводит к нарушениям работы множества систем и органов. Особенно от нарушений страдают женщины в возрасте 30-40 лет, когда у них начинают угасать функции размножения, и эндокринная система начинает давать сбой.

Картинка 4

У них появляется гиперпролактинемия, при которой увеличивается выработка гормона пролактина. Нарушения гипоталамуса вызывают нарушения менструальной функции.

От неправильной работы шишковидной железы происходит торможение действий гипофиза, что становится причиной нарушений выработки гормона кортизона. Очень часто от этого начинаются дисфункции в работе щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если нарушение в работе органа происходит в детском возрасте, то пациент перестает расти, и у ребенка не формируются вторичные половые признаки. Развитие несахарного диабета прямо указывает на патологию гипоталамуса.

Наличие патологий в области шишковидной железы приводит к нарушениям функций нервной системы и органа зрения. У пациентов могут обнаружить:

  • атеросклероз;
  • резкое увеличение массы тела;
  • дистрофию миокарда;
  • патологии кроветворения.

У больных, еще вчера здоровых, при поражении гипоталамуса появляются следующие патологические расстройства:

  • вегетативные;
  • эндокринные;
  • обменные;
  • трофические.

Если человек подозревает у себя признаки и симптомы поражения гипоталамуса, ему следует обратиться за медицинской помощью к эндокринологу или невропатологу.

Эндокринное поражение глаз — эндокринная офтальмопатия

Эндокринное поражение глаз — эндокринная офтальмопатия

Эти антитела проникают в клетчатку, вызывая инфильтрацию и образование иммунного воспаления. В ответ на это клетки клетчатки вырабатывают гликозаминогликаны — вещества, притягивающие воду. В результате возникает отек  клетчатки глаза. Со временем воспаление стихает, а на его месте начинает образовываться фиброзная ткань, проще говоря рубец.

Как развивается эндокринная офтальмопатия?

В развитии этого заболевания выделяют две фазы: фазу активного воспаления и неактивную фазу.

  • Фаза активного воспаления

Интенсивный отек ретробульбарной клетчатки приводит к ее увеличению в объеме, и клетчатка начинает выталкивать глазное яблоко наружу, вызывая экзофтальм (пучеглазие). В более тяжелых случаях возможно развитие отека и сдавливания зрительного нерва, что вызывает нейропатию зрительного нерва.

Далее отек распространяется на глазодвигательные мышцы, снижается их двигательная функция и появляется диплопия (двоение в глазах). В тяжелых случаях может развиться косоглазие. Из-за выраженного отека может возникнуть такой экзофтальм, что веки не будут смыкаться полностью и повредится роговица глаза.

  • Неактивная фаза

В этой фазе происходит постепенное стихание воспалительного процесса. При легкой степени эндокринной офтальмопатии возможно полное выздоровление без каких-либо последствий.

В тяжелых случаях развивается фиброз клетчатки и мышц с образованием катаракты хрусталика и развитием стойкого экзофтальма, косоглазия и диплопии.

Факторы риска

  1. Женский пол (женщины болеют чаще мужчин в 5 раз).
  2. Принадлежность к белой расе.
  3. Систематическое курение.
  4. Многократные стрессы.
  5. Хронические инфекции верхних дыхательных путей.

 Классификация эндокринной офтальмопатии

Имеется 2 варианта классификации эндокринной офтальмопатии: по ВОЗ и по Баранову.

Классификация стадий по ВОЗ

0 ст. — Офтальмопатия отсутствует

Ретракция (поднятие) верхнего века

1 ст. — незначительно выражено

2 ст. — умеренно выражено

3 ст. — резко выражено

Изменение ретробульбарной клетчатки

1 ст. — незначительно выражено

2 ст. — умеренно выражено

3 ст. — резко выражено

Экзофтальм

1 ст. — незначительно выражен (на 3-4 мм больше нормы)

2 ст. — умеренно выражен (на 5-7 мм больше нормы)

3 ст. — резко выражен (более 8 мм больше нормы)

Поражение мышц

1 ст. — диплопия (двоение) без ограничения подвижности глаза

2 ст. — диплопия (двоение) с ограничением подвижности глаза

3 ст. — полная неподвижность глаза

Поражение зрительного нерва

1 ст. — острота зрения 1-0,3

2 ст. — острота зрения 0,3-0,1

3 ст. — острота зрения менее 0,1

Классификация по Баранову

1 степень:

  • небольшой экзофтальм (15,9 мм)
  • умеренный отек век
  • коньюктива не страдает
  • функция мышц сохранена

2 степень:

  • умеренный экзофтальм (17,9 мм)
  • значительный отек век
  • выраженный отек коньюктивы
  • периодическое двоение

3 степень:

  • выраженный экзофтальм (20,8 мм)
  • неполное смыкание век
  • ограничение подвижности (стойкая диплопия)
  • признаки атрофии зрительного нерва

 Эндокринная офтальмопатия и ее симптомы

Для эндокринной офтальмопатии характерны симптомы, которые развиваются вследствие поражения ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц.

  • При поражении клетчатки развивается экзофтальм (пучеглазие), которое сопровождается ретракцией (поднятием) верхнего века. Первыми симптомами могут быть ощущение «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь.
  • При поражении мышц появляется диплопия (двоение в глазах) при взгляде в сторону или наверх, ограничение подвижности глаза, а в тяжелых случаях — косоглазие.

Диагностика эндокринной офтальмопатии

Основное значение в диагностике имеет наличие диффузного токсического зоба, реже — аутоиммунного тиреоидита. В этом случае, если имеются типичные признаки двусторонней офтальмопатии, то постановка диагноза не вызовет затруднений.

Диагноз ставится совместно с офтальмологом. Для оценки выраженности экзофтальма используют специальный аппарат — экзофтальмометр. Реже приходится проводить УЗИ орбит, чтобы выявить характерные изменения глазодвигательных мышц.

Также применяется КТ и МРТ. В основном их применяют при нетипичном одностороннем поражении глаза. Это делают для дифференциальной диагностики опухоли ретробульбарной клетчатки и эндокринной офтальмопатии.

 Лечение эндокринной офтальмопатии

Выбор тактики лечения зависит от того, в какой стадии процесса поступил пациент. Также учитывается тяжесть и активность эндокринной офтальмопатии. Есть несколько рекомендаций, которые следует соблюдать при любом течении заболевании.

  • Прекращение курения.
  • Защита роговицы (увлажняющие капли, сон с повязкой на глазах).
  • Ношение затемненных очков.
  • Поддержание стойкого эутиреоза (нормальной функции щитовидной железы).

Кстати, курение оказывает не только негативное действие в плане прогрессирования эндокринной офтальмопатии, но и в плане развития заболеваний щитовидной железы. Об этом моя новая статья «Щитовидная железа и курение».

При легком течении обычно лечение не требуется, происходит самовыздоровление без последствий. Производится только контроль состояния  у врача. При умеренной и тяжелой эндокринной офтальмопатии в активной стадии используется пульс-терапия метилпреднизолоном: 1 г в/в ежедневно в течение 5 дней, далее при необходимости проводят повторный курс через 1-2 недели. Возможен прием метилпреднизолона и через рот, но в этом случае повышается риск побочных эффектов.

Другим методом лечения является применение на область орбит рентгенотерапии, которую часто комбинируют с метилпреднизолоном. Когда пациент приходит в неактивной стадии процесса, помочь может только реконструктивная операция, т. к. в этой фазе все явления уже необратимы. В этом случае производят декомпрессию орбит, операции на веках и глазодвигательных мышцах. При тяжелой офтальмопатии с высоким риском развития поражения зрительного нерва возможно применение операции по декомпрессии орбит.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева