Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон роста курс месяц

Содержание

Они такие разные – гормоны гипоталамуса

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляют собой гормоны гипоталамуса?

Кортиколиберин – гормон, продуцируемый гипоталамусом. Это вещество отвечает за проявление чувства тревоги.

Гонадолиберин представляет собой естественный гормон, под влиянием которого усиливается выработка гонадотропинов.

Какие вещества продуцирует орган?

Гипоталамус представляет собой одно из важнейших средств эндокринной системы, отвечающее за продуцирование гормонов.

Элементы, синтезируемые гипоталамусом, крайне необходимы организму, потому что они представляют собой пептиды, участвующие в различных метаболических течениях в системах.

Нервные клетки, имеющиеся в гипоталамусе, обеспечивают выделение всех необходимых веществ для обеспечения нормального функционирования организма.

Подобные элементы именуют нейросекреторными клетками. Они воспринимают передаваемые различными участками нервной системы импульсы. Элементы выделяются через определенные аксовазальные синапсы.

Гипоталамус продуцирует рилизинг-гормоны, так именуемые, статины и либерины. Эти вещества крайне необходимы для обеспечения нормального функционирования гипофиза.

Статины и либерины

Сейчас медициной наиболее изучены только некоторые вещества, выделяемые гипоталамусом.

Гонадотропин-рилизинг-гормон

Гонадолиберин участвует в продуцировании половых веществ. В женском теле именно эти компоненты берут участие в становлении естественного протекания менструации.

Отвечают за либидо. Гонадолиберин отвечает за процесс выхода зрелой яйцеклетки.

Гонадолиберин крайне нужен для женщины, потому что при его недостатке не исключено развитие бесплодия.

Соматолиберин

Вещество выражено продуцируется в детском и подростковом возрасте, отвечает за нормализацию процесса роста всех органов и систем организма.

Этот гормон должен выделятся в нормальных количествах, потому что полноценное развитие и формирование ребенка зависит именно от него.

В результате недостатка этого гормона гипотоламуса может сформироваться нанизм.

Нанизм

Кортикотропин-рилизинг-гормон

Кортиколиберин отвечает за продуцирование адренокортикотропных веществ гипофизом. Если компонент не продуцируется в необходимом объеме, формируется недостаточность надпочечников.

Кортикорелин – вещество, отвечающее за выраженность чувства тревоги, при его высоких концентрациях человек становится чрезмерно взволнованным.

Пролактолиберин

Активно продуцируется в период вынашивания плода и содержится в организме кормящей матери в течение всего периода лактации.

Такой рилизинг-фактор оказывает воздействие на процесс нормального продуцирования пролактина, что способствует формированию достаточного количества протоков в молочной железе.

Пролактостатин

Этот подкласс статинов продуцируется гипоталамусом, он угнетает выработку пролактина. Пролактостатины:

  • дофамин;
  • соматостатин;
  • меланостатин.

Каждый из них подавляюще действует на тропные гормоны гипофиза и гипоталамуса.

Меланотропин-релизинг-гормон

В процессе выработки меланина и разделении пигментных клеток принимает участие меланолиберин. Он оказывает влияние на элементы ПРД гипофиза.

Играет большое влияние на поведение человека в нейрофизиологическом плане. Применяется для терапии депрессивных состояний и паркинсонизма.

Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)

Тиролиберин  – рилизинг гормон гипоталамуса. Тиролиберин воздействует на продуцирование тиреотропных гормонов аденогипофиза.

В меньшей степени оказывает воздействие на процесс продуцирования пролактина. Тиролиберин необходим для повышения концентрации тироксина в крови.

За нормальный процесс продуцирования элементов в большей мере отвечает ЦНС. Нейрогормоны вырабатываются в нейросекреторных клетках регуляционной системы.

От этих компонентов во многом зависит развитие протекционных и приспособительных особенностей индивидуума.

Статины и либерины

Либерины и статины представляют собой рилизинг-гормоны. От их содержания в организме во многом зависит функционирование гипофиза.

Они участвуют в процессе выполнения определенных действий периферических эндокринных желез:

  • щитовидную железу;
  • яичники у женщин ;
  • яички у представителей сильного пола.

В настоящий момент выделяют такие статины и либерины:

  • гонадолиберин (люлиберин, фоллиберин);
  • мелоностатин;
  • тиреолиберин;
  • соматостатин;
  • дофамин.

В сводной таблице приведены рилизинг-факторы и периферические гормоны, которые им соответствуют.

Рилизинг-гормоны представляют собой нейросекреты гипоталамуса, их действие нацелено на ускорение выработки тропных веществ гипофиза.

По своей природе рилизинг-факторы представляют пептиды. В настоящее время выявлено 3 рилизинг-гормона ингибирующих секреторное действие гипофиза. К подобным веществам относят следующие элементы:

  • меланостатин;
  • соматостатин;
  • пролактостатин.

К списку веществ, стимулирующих секреторные функции, относят следующие элементы:

  • кортиколиберин;
  • меланотропин-гормон;
  • люлиберин;
  • тиреолиберин;
  • соматолиберин;
  • пролактолиберин;
  • фоллиберин.

Некоторые из перечисленных веществ продуцируются не только гипоталамусом, но и другими органами, например, поджелудочной железой.

Рилизинг-гормон – как действует?

Гонадолиберины стимулируют секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона в гипофизе.

Нейрогормоны у женщин отвечают за адекватное прохождение менструаций, примечательно, что концентрация веществ изменяется в зависимости от фаз менструального цикла.

Вещества, продуцируемые гипоталамусом, не идентифицированы для тропных элементов гипофиза. Тип их влияния окончательно не определен.

Рилизинг-гормон

Характер и основные функции либеринов

Гормоны гипоталамуса и гипофиза отвечают за регуляторные функции. Относительно рилизинг факторов – гонадолиберины отвечают за нормальное функционирование в отношении половой сферы у мужчин и женщин.

Подобные компоненты отвечают за произведение фолликулостимулирующих гормонов и оказывают воздействие на функционирование яичек и яичников.

Наибольшее воздействие на здоровье женщины оказывает люлиберин. Этот компонент обособляет овуляцию и формирует возможность зачатия плода.

Кортиколиберин – не менее важный рилизинг-фактор, взаимодействующий с гормонами гипофиза. Этот элемент оказывает воздействие на функционирование надпочечников.

Этот момент крайне важен, потому что люди с недостатком кортиколиберина в организме часто бывают подвержены гипертонии и надпочечниковой недостаточности.

Ингибирующие факторы коррелируют со следующими тропными гормонами гипофиза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • меланотропин;
  • пролактином;
  • соматотропин.

Оставшиеся рилизинг-факторы относятся к средней доле гипофиза и аденогипофиза с гипоталамусом, и их соединение с элементами гипофиза не изучено.

Другие гормоны гипоталамуса

Рилизинг-факторы зависят от гипофизарных функций, но помимо этого гипоталамус отвечает за продуцирование таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин.

Подобные элементы имеют схожую структуру, но в организме человека выполняют совершенно разные функции, не зависящие друг от друга.

Окситоцин оказывает значимое воздействие на половую сферу, отвечает за процесс деторождения и продуцирования грудного молока. Вещество оказывает воздействие и на психологические аспекты:

  • снижение физической активности;
  • страх;
  • ощущение чрезмерной тревоги.

При чрезмерном снижении концентрации вещества не исключено проявление следующих симптомов, свидетельствующих о нарушениях:

  • головная голь;
  • потеря крови;
  • повышение температуры.

Симптомы нарушения

При снижении выработки этого вещества гипоталамусом у молодых матерей может отсутствовать грудное молоко, предназначенное для вскармливания новорожденного.

Вазопрессин – элемент, нарушение концентрации которого часто выявляют у гипертоников. Связано это с тем, что именно этот элемент отвечает за нормализацию показателей АД.

Это достаточно тяжелая патологи, проявляющаяся постоянным чувством жажды, расстройствами сна. При отсутствии своевременной терапии у пациента может проявиться нарушение сознания.

Выделяют два типа заболевания связанных непосредственно с рилизинг-факторами – гипофункция и гиперфункция гипоталамуса.

В первом случае происходит снижение продуцирования веществ, во втором – усиление . Причин для развития патологий подобного характера может быть много:

  • опухолевые образования;
  • воспаления участков мозга;
  • инсульты;
  • серьезные травмы головы.

В большинстве случаях как гиперфункция, так и гипофункция гипоталамуса требует кардинального лечения. Терапевтическое вмешательство подразумевает прием медикаментозных средств.

Курс терапии может занять несколько лет.

В процессе терапии важно постоянно контролировать гормональный фон пациента.

Колебания уровня ТТГ при гипотиреозе

Гипотиреозом называется состояние, при котором человек страдает от острой или хронической нехватки тиреоидных гормонов.

Изменение содержания гормонов в организме приводит к расстройству работы всех органов и систем.

При гипотиреозе анализ на ТТГ оказывается очень информативным и помогает диагностировать болезнь на субклинической стадии, то есть еще до появления неблагоприятных симптомов.

Информативное исследование – анализ на ТТГ

ТТГ вырабатывается в гипофизе, основная функция этого гормона – это стимуляция работы щитовидной железы.

Под действием ТТГ фолликулы щитовидки синтезируют:

  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

Существуют нормальные суточные колебания этих гормонов.

Уровень тиреотропного гормона тесно взаимосвязан с уровнем Т3 и Т4. Когда Т3 и Т4 повышаются, выработка ТТГ приостанавливается.

Химически активные вещества, которые вырабатывает щитовидка, влияют на такие жизненно важные процессы, как:

  • высвобождение энергии из клеток;
  • регулирование обмена жиров;
  • работа сердца и состояние сосудов;
  • скорость обмена веществ;
  • нервная деятельность;
  • терморегуляция и многое другое.

Нормальным уровнем ТТГ в крови считается показатель от 0,4 до 4 мМе /л.

Заподозрить субклиническую форму гипотиреоза можно по повышенному уровню ТТГ.

Полная клиническая картина

Грамотный эндокринолог будет отталкиваться не только от показателя уровня ТТГ.

Помимо этого, врач назначит анализ крови на гормоны Т3 свободный и Т4 свободный.

При первичном субклиническом гипотиреозе показатели Т3 и Т4 могут оставаться в норме долгое время, поскольку ТТГ повышается и пытается стимулировать щитовидную железу на их выработку.

Но в запущенных случаях и без должного лечения уровень Т3 и Т4 постепенно падает, первичный гипотиреоз прогрессирует.

Как измеряется уровень ТТГ?

Придя на прием к врачу, пациент получает направление на анализ крови.

Многие сдают анализы неправильно и получают результаты, которые не соответствуют реальной ситуации.

Большинство эндокринологов рекомендует сдавать кровь натощак и утром, но есть специалисты, которые считают, что прием пищи не влияет на результаты.

Лучше всего заранее спросить своего лечащего врача, можно ли позавтракать перед анализом.

В таком случае ответственность за точность диагностики будет нести эндокринолог.

Важно помнить, что стресс негативно влияет на состояние всех органов и систем и может ухудшить состояние щитовидной железы, поэтому следует хорошо выспаться накануне анализа.

Результаты анализа

По результатам исследования эндокринолог получает представление о том, в каком состоянии находится гормональный фон пациента, и о том, как работает щитовидная железа.

Возможны следующие результаты исследования:

  1. Первичный гипотиреоз. Объем ТТГ превышает нормальное значение. Объемы Т3 и Т4 некоторое время остаются нормальными, а затем понижаются.
  2. Вторичный гипотиреоз. Это состояние характеризуются низким уровнем Т3 и Т4, при этом ТТГ тоже понижен.
  3. Гипертиреоз. Характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4, при этом объем ТТГ снижается вплоть до нуля. Такая картина крови возникает потому, что тиреотропный гормон производится не постоянно, а только когда уровень Т3 и Т4 снижается.

Симптомы при недостатке и переизбытке гормонов щитовидки различаются, поэтому такая ситуация, что пациент сдает анализы по подозрению на гипотиреоз, а получает диагноз «гипертиреоз» встречается редко.

На Таблице изображены нормальные показатели Т3 и Т4 для взрослых.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин (Т4) 59-142 нмоль/л.
Тироксин свободный (FT4) 9-19 пмоль/л
Трийодтиронин (Т3) 0,8-2,8 нмоль/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 2,6-46 пмоль/л

Контрольные анализы и дополнительные исследования

Для врача наиболее информативными оказываются показатели Т3 и Т4 свободного, так как они отражают функцию щитовидной железы в настоящий момент.

По показаниям врач назначает дополнительные диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • ЭКГ и допплерографию сосудов;
  • сцинтиграфию, тест на функциональность щитовидной железы с помощью введения в организм радиоактивных изотопов;
  • осмотр гинеколога или уролога-андролога;
  • осмотр невропатолога;
  • консультацию кардиолога;
  • КТ и МРТ головы.

Получив все результаты исследований, врач может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Нормализация ТТГ при разных видах гипотиреоза

Первичный гипотиреоз возникает вследствие проблем в работе самой железы и нарушения ее функций.

По степени тяжести различается 3 вида первичного гипотиреоза:

  • субклинический;
  • манифестный;
  • осложненный.

Относительно легкой стадией считается субклинический, а самой тяжелой – осложненный.

Ниже показана классификация гипотиреоза по уровню ТТГ:

ЗначениеТТГ при гипотиреозе

Нормализация ТТГ при субклиническом гипотиреозе

Субклинический гипотиреоз протекает скрытно, но наносит большой ущерб здоровью.

Единственные признаки, по которым можно заподозрить болезнь, это:

  • апатия;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • набор массы тела;
  • плохая переносимость холода;
  • нарушения работы сердца;
  • боли в мышцах и суставах;
  • пониженная температура тела;
  • упадок сил и отсутствие мотивации;
  • слабая память и внимание.

Анализы на этом этапе показывают повышение уровня ТТГ и незначительное снижение уровня Т4 и Т3.

Без терапии состояние человека ухудшается, и гормональная недостаточность становится более явной.

Для лечения субклинической стадии используется L-тироксин в дозировке, индивидуально подобранной эндокринологом.

Нормализация ТТГ при манифестном гипотиреозе

Это степень, при которой у пациента уже есть характерные жалобы и патологические изменения в работе сердца, почек и других внутренних органов.

Состояние пациента заметно ухудшается, возникают следующие симптомы:

  • отечность;
  • брадикардия и аритмия;
  • истончение волос и ногтей;
  • повышенная потливость;
  • слабость и апатия;
  • нарушение работы органов пищеварения.

Анализы показывают повышение ТТГ, объем Т4 при этом понижен. Дебют заболевания может произойти в любом возрасте.

При терапии взрослым людям моложе 60 лет назначают Левотироксин в дозе не менее 1,6—1,8 мкг/кг массы тела.

Больным старше 60 лет, у которых риск осложнений повышен, назначают препарат в дозе 12,5—25 мкг в сутки, а затем повышают на 25 мкг каждые 60 дней до нормализации уровня ТТГ.

Левотироксин натрия принимают натощак 1 раз в сутки.

Период приема длительный, а в большинстве случаев пожизненный.

Нормализация ТТГ при осложненном гипотиреозе

От нехватки жизненно важных гормонов начинает страдать сердце, сосуды, надпочечники, яички или яичники и другие органы.

Осложнения могут развиваться в непредсказуемом направлении и приводить к самым разным последствиям:

  • отеки усиливаются;
  • возникает серьезные нарушения в работе сердца;
  • образуется скопление жидкости в полостях тела;
  • затрудняется дыхание;
  • увеличивается печень;
  • кости становятся хрупкими.

Снижение работоспособности и сопутствующие заболевания приводят к инвалидности, а без врачебного вмешательства могут вызвать даже летальный исход.

Терапия проводится большими и индивидуально подобранными дозами L-тироксина.

Повышает дозу только эндокринолог под контролем анализов, самостоятельно вмешиваться в курс лечения запрещено.

ТТГ и патогенез первичного гипотиреоза

По распространенности лидирует первичный гипотиреоз, это нарушение диагностируется в 94% случаев.

Что вызывает гипофункцию щитовидки:

  • узловой зоб;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • последствия гормональной терапии;
  • прием антивирусных препаратов (при лечении гепатитов B, С);
  • последствия приема тиреостатических препаратов;
  • операции на железе, частичная или полная резекция щитовидки.

Послеоперационному гипотиреозу всегда сопутствует повышенный уровень ТТГ.

Для нормализации гормонального фона после операции требуется пожизненный прием лекарств.

ТТГ и патогенез вторичного гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз более редкий, встречается приблизительно в 5% случаев.

Если врач подозревает вторичный гипотиреоз, то пациенту будет назначено КТ или МРТ головного мозга.

МРТ и КТ выявляют следующие причины вторичного гипотиреоза:

  • уменьшение количества клеток, которые производят тиреоидные гормоны при заболеваниях сосудов головного мозга, опухолях, инфекциях и черепно-мозговых травмах;
  • нарушение выработки гормонов в результате токсического поражения или воздействия лекарств (чаще гормональных);
  • в 1% случаев обнаруживается сбой в работе гипоталамуса, который контролирует работу гипофиза.

В случае болезни центрального генеза лечение состоит в устранении проблем гипофиза или гипоталамуса: удаление опухоли, лечение инфекции.

Так же человек будет получать гормонозаместительную терапию (L-тироксин).

Анализ на ТТГ поможет взрослым и детям

Единственный способ обнаружить гипотиреоз на субклиническом этапе и остановить развитие гормональной недостаточности – это сдать анализы на тиреоидные гормоны и на ТТГ.

Особенно важное значение для жизни и здоровья имеет диагностика субклинического гипотиреоза у детей.

Гормоны щитовидки встроены в химические реакции, которые регулируют деление клеток, поэтому у ребенка нехватка гормонов приводит к задержке в росте и умственном развитии.

Нормализация ТТГ при врожденном гипотиреозе

Эта патология встречается у 1 из 5 тысяч новорожденных и считается распространенной.

Для выявления субклинической формы врожденного гипотиреоза у малыша на 3—4 сутки берется кровь из пяточки.

После взятия проба крови наносится на бумажный тест-бланк с четырьмя окошками, который после подсушивания отдается в лабораторию.

Лаборатория выдает результаты исследования:

  1. Если ТТГ превышает 50 мкЕд/л можно говорить о врожденном гипотиреозе.
  2. Если показатель ТТГ более 20 мкЕд/л, но менее 50 мкЕд/л, требуется дальнейшей дифференциации с транзиторным гипотиреозом.

В таблице изображены нормативы ТТГ для детей от рождения до 14 лет.

ВОЗРАСТ

СОДЕРЖАНИЕ ТТГ В КРОВИ, МЕД/Л

Новорожденные (до 28 дней) 1,1-11,0
До 2,5 мес 0,6-10,0
До 2 лет 0,5-7,0
2-5 лет 0,4-6,0
5-14 лет 0,4-5,0
Дети старше 14 лет и взрослые 0,4-4,0

При врожденном гипотиреозе лечение начинается сразу же на субклинической фазе, до появления ярких симптомов.

Отсутствие медицинской помощи или промедление увеличивает риск развития кретинизма у ребенка.

О начале кретинизма свидетельствуют следующие признаки:

  • пониженный аппетит;
  • пупочная грыжа;
  • постоянные запоры;
  • плохой набор веса;
  • медленный рост;
  • позднее закрытие родничков;
  • запоздалое прорезывание зубов.

Если беременная женщина употребляла недостаточное количество йода или имела заболевания щитовидки, ребенок может родиться с врожденным гипотиреозом.

Другие причины, которые провоцируют это заболевание у новорожденных:

  • дисплазии или аплазии тканей железы;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам, резистентность;
  • аномалии развития гипофиза или гипоталамуса;
  • врожденные опухоли мозга.

Лечение заключается в пожизненной гормонотерапии, для обеспечения нормального роста и поддержания обменных процессов в организме.

Помимо врожденного, у новорожденных наблюдается и транзиторный, то есть преходящий, гипотиреоз.

Транзиторная форма в ряде случаев проходит самостоятельно, но иногда требуется гормональная поддержка.

Нормализация ТТГ при транзиторном гипотиреозе

Этот тип нарушения связан с незрелостью гипоталамуса и гипофиза у малыша.

В анализах уровень ТТГ будет отображаться в пределах 20—50 меЕд/л. При транзиторном гипотиреозе:

  • размеры щитовидной железы не изменены;
  • в самочувствии ребенка изменений нет;
  • Т3 и Т4 в норме или снижены.

Если у малыша обнаружен транзиторный гипотиреоз, следует регулярно посещать эндокринолога и сдавать контрольные анализы крови.

Длительность транзиторного гипотиреоза обычно составляет от 2-4 дней до нескольких месяцев.

В детском возрасте такая длительная гормональная недостаточность не проходит бесследно.

Наиболее распространенные последствия этого состояния:

  • желтуха;
  • бледность кожных покровов;
  • яркий сосудистый рисунок на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая прибавка в росте и весе в первые годы жизни;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Дозировка подбирается по возрасту и по весу, для недоношенных детей стандартная доза от 8 до 10 мгк на 1 кг веса в сутки.

После 1-6 месяцев терапии препарат отменяется, и ребенок сдает анализ.

Если лечение не удалось, курс продолжается снова.

Если гормональный фон нормализовался, сохраняется профилактическое наблюдение.

Контроль за ТТГ

При всех видах гипотиреоза требуется сохранять профилактическое наблюдение и вести прием лекарств столько, сколько это рекомендовано эндокринологом.

Врач определяет, какой точно нужен препарат и корректирует дозировку на основании анализов на Т3, Т4 и ТТГ.

Отказ от приема медикаментов, особенно при послеоперационном гипотиреозе, чреват осложнениями и летальным исходом.

При появлении дискомфорта в районе горла, слабости или постоянной усталости, нужно обратиться к доктору вне планового осмотра.

Детям, которые перенесли в младенчестве гипотиреоз, нужно пройти обследование при поступлении в школу и в начале пубертатного периода.

Возможности гормональной терапии позволяют пациентам с гипотиреозом сохранять работоспособность и хорошо себя чувствовать.

Ответственность пациента – это контроль за своим состоянием и своевременное обращение к эндокринологу.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

  • Высокий ТТГ: что это значит?
  • О чем говорит ТТГ?
  • Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
  • Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
  • ТТГ повышен после удаления щитовидки
  • Симптомы при увеличении ТТГ
  • Что делать, если ТТГ повышен?
  • Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
  • Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
  • Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

ттг2

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

после удаления щитовидкиЕсли вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

ттг повышен что это значит у женщин

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.