Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны это пептиды

Гормон инсулин: зачем он нужен и какие функции выполняет?

Что такое инсулин и зачем он нужен?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие гормона инсулина в организме человека сводится к поддержанию баланса углеводов. Он влияет и на липидный, и на белковый метаболизм. Механизм действия инсулина заключается в активизации деятельности рибосом, синтезирующих белок, который служит “строительным материалом” для клеточных структур, в том числе и мышечной ткани. Этот эффект, на первый взгляд, делает указанный гормон сходным по действию со стероидами. Но его анаболическая активность менее выражена.

Этот механизм сыграл свою роль в истории спорта, и инсулин был внесен с список запрещенных веществ и допингов.

Инсулин воздействует и на уровень ферментов, функция которых — поддерживать баланс метаболических процессов.

Однако основной задачей гормона поджелудочной железы является своевременное снижение содержания глюкозы в крови с целью не допустить чрезмерно высокого уровня этого вещества.

С точки зрения химической структуры инсулин принадлежит к разряду пептидов, то есть представляет собой полимер, состоящий из аминокислотных остатков. Формула инсулина содержит две полипептидные цепи, в образовании которых участвует 51 аминокислотный остаток.

Как проверить уровень инсулина?

При наличии у пациента определенных жалоб на недомогание специалисты назначают исследование, которое определяет уровень инсулина, чтобы определить, не связано ли данное состояние с начальными этапами сахарного диабета. При проведении такого анализа необходимо учитывать следующие особенности:

  1. 1. После приема пищи уровень гормона «островков» в организме повышается. Достоверные результаты регистрируются в случае сдачи анализа не менее, чем через полтора часа после еды; оптимальный вариант — натощак.
  2. 2. Показатели инсулина в крови у беременных женщин отличаются от нормы.

При отклонении количества инсулина в крови от нормальных значений диагностируется следующие состояния:

Результат анализа на содержание гормона

Ниже нормы

Выше нормы

Возможное заболевание

Диабет первого типа

Диабет второго типа

Механизм развития отклонения

Островки Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают недостаточное количество гормона

Биологически активное вещество вырабатывается в достаточных количествах, но нарушен механизм его воздействия на специфические рецепторы (организм “не видит” молекул гипогликемического гормона). В результате поджелудочная железа получает “сигнал” о том, что выработку инсулина необходимо увеличить

Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогает детальное медицинское обследование, в том числе биохимия крови. Нормальным показателем содержания глюкозы является величина из диапазона 3,3 — 5,5 миллимоль на литр. При результате, находящемся в пределах 6,6 миллимоль на литр, целесообразным считается соблюдение специальной диеты и проведение регулярных обследований.

Половая принадлежность не оказывает значимого влияния на выработку инсулина поджелудочной железой.

Во время беременности могут регистрироваться отклонения концентрации гормона в сторону уменьшения этого показателя. Это связано с тем, что поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество биологически активного вещества, в результате отмечается несколько повышенный уровень глюкозы в крови. Отрегулировать баланс и привести углеводный баланс в норму в данный период помогает специальная диета.

Исследование толерантности к глюкозе

Если результат анализа крови на глюкозу находится в “пограничной зоне”, то это является показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе.

Интерпретация данного клинического исследования осуществляется следующим образом:

Результат анализа

Значение

7,7 ммоль/л и менее

Показатель в пределах нормы

7,8-11,1 ммоль/л

Имеются расстройства в системе утилизации глюкозы

Более 11,1 ммоль/л

Величина указывает на возможное наличие сахарного диабета

Когда необходимо поступление инсулина извне?

Заместительная терапия инсулином назначается при сахарном диабете первого типа, развивающемся в результате снижения продукции данного гормона эндокринными клетками поджелудочной железы.

Терапия в этом случае проводится непрерывно, дозы инсулина должны поступать через определенные периоды времени. Пациент вынужден принимать лечение всю жизнь.

Превышение положенной дозы биологически активного вещества способно привести к передозировке, приводящей к резкому падению концентрации глюкозы в крови. Такое состояние проявляется расстройствами различной степени тяжести, вплоть до гипогликемического шока.

Для заместительной терапии при дефиците инсулина используются медикаменты в форме суспензии для подкожного введения. Лекарственные препараты этой группы имеют схожий механизм действия, но различаются скоростью снижения концентрации сахара в крови и продолжительностью гипогликемического эффекта. «Короткие» действуют сразу, но их эффект недолговременный. «Длительные» начинают действовать медленно и работают на протяжении более длительного периода.

Список препаратов данной фармакологической группы:

Препарат

Продолжительность действия

Препарат длительного действия
Лекарственное средство средней продолжительности действия
Препарат короткого действия
Комбинация аналогов гипогликемического гормона быстрого, среднего и продолжительного действия
Лекарственное средство короткого действия
Аналог человеческого гормона длительного действия
Препарат короткого действия
Аналог человеческого гормона длительного действия
Комбинация препаратов короткого, среднего и длительного действия
Средство длительного действия
Препарат средней продолжительности действия

Препараты для лечения щитовидной железы

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.лечение щитовидной железы

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

Лечение щитовидной железыПротивопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.
Перечень относительных противопоказаний:

  1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
  2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
  3. Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
  4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

Доза

Лечение щитовидной железыВзрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы. Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:

  • Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
  • Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
  • Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
  • Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
  • Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
  • При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Эндокринная система: ее строение, органы, работа и функции

Эндокринная системаСтруктурно-функциональная организация эндокринной системы человека включает такие принципы, как богатое, обильное кровоснабжение, выделение секрета прямо в кровь, отсутствие полостей в железах, малое количество клеток, которые не выполняют функцию секреции.

Основная роль эндокринного аппарата человека — регуляция работы практически всех органов с помощью специальных биологически активных веществ, органических катализаторов – гормонов. Эти вещества избирательные в своем действии, специфичны, активны даже в малых дозах, имеют большое значение для работы всего организма.

ГормоныЭндокринный аппарат тесно связан со всеми системами организма, особенно нервной (обе управляют организмом) и иммунной (осуществляют гомеостаз — поддерживают постоянство внутренней среды). Она позволяет органам различных частей организма работать согласованно, контролирует обмен веществ, несет ответственность за рост и развитие.

  • Железы внутренней секреции и их значение, какие функции выполняют
  • Антагонисты и синергисты
  • Синтезирующие гормоноподобные вещества клетки, входящие в строение других органов

Железы внутренней секреции и их значение, какие функции выполняют

Половые железыГландулярная эндокринная система включает эндокринные железы. Их также называют ЖВС – железы внутренней секреции. В строении эндокринной системы выделяют такие железы, как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидную и паращитовидную железы, надпочечники, половые железы – яички у мужчин и яичники у женщин, островки Лангенгарса поджелудочной железы, которая является железой смешанной секреции.

ГипоталамусГипоталамус воздействует на руководящую организмом ЖВС – гипофиз, активируя или подавляя его работу. Гипофиз оказывает прямое влияние на биохимические процессы в организме. Он состоит из двух долей: передней и задней.

Задняя доля вырабатывает АТГ (антидиуретический гормон), регулирующий водно-солевой баланс в организме, а также окситоцин, который стимулирует родовую деятельность у беременных женщин, появление молока в молочных железах. Передняя доля вырабатывает ФСГ, ЛГ и пролактин, отвечающие за различия между мужчинами и женщинами, соматотропин – гормон роста человека.

Антагонисты и синергисты

Сахарный диабетЩитовидная железа синтезирует Т3 и Т4 – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин). Оба вещества стимулируют обмен веществ – то есть, они являются синергистами. Базедова болезнь и диффузный токсический зоб – самые известные нарушения работы этого органа у человека. Расположенные на поверхности щитовидной паращитовидные железы с помощью паратгормона регулируют уровень кальция в крови.

Островки Лангенгарса вырабатывают два гормона-антагониста: глюкагон и инсулин. Какую роль они играют? Если первый повышает содержание глюкозы в крови, то второй уменьшает его. Сахарный диабет – следствие нарушения работы клеток, производящих инсулин.

ГипофизНадпочечники тоже вырабатывают два биологических катализатора у человека, однако они являются синергистами. Это адреналин и норадреналин, которые вызывают реакцию «бей или беги», готовят организм к высоким затратам энергии, вызывают стресс, который вреден при большом выделении гормонов, но полезен при умеренном – способствует работе мозга, улучшает обучаемость.

Половые железы под воздействием гипофиза могут выделять мужские – андрогены (такие как тестостерон, андростерон) и женские (эстрогены) вещества стероидной природы. У обоих полов есть два вида этих веществ, но в норме преобладает либо содержание андрогенов, либо эстрогенов. Они помогают организму оставаться молодым, позволяет иметь детей.

Иногда кору надпочечников тоже относят к ЖВС. Она выделяет альдостерон – он приказывает выделять излишек солей и воды с мочой. Значение кортизола состоит в его регуляции содержания глюкозы в крови человека, помощи в функционировании иммунной системы.

Синтезирующие гормоноподобные вещества клетки, входящие в строение других органов

ПептидыДиффузная эндокринная система представлена одиночными эндокринными клетками – апудоцитами. Клетки поглощают аминокислоты, из которых производят биологически активные молекулы. Почти все гормоны диффузного эндокринного аппарата содержат азот – это пептиды и амины; кальцитриол – исключение из правила.

Они способствуют пищеварению, осуществляют регуляцию аппетита. Гастрин увеличивает секрецию желудком пепсина – фермента, расщепляющего белки. Холецистокинин и грелин вызывают чувство сытости, улучшают настроение. Секретин способен снижать секрецию соляной кислоты, энкефалин тормозит секрецию ферментов поджелудочной железой. А вилликинин, напротив, обладает стимулирующим действием – усиливает работу двенадцатиперстной кишки.

СердцеЭндокринная функция сердца состоит в секреции единственного выделяемого вещества – атриопептин, или предсердного натрийуретического фактора. Он расслабляет гладкие мышцы сосудов, снижает объем воды и концентрацию натрия в крови, а также регулирует метаболизм жировой ткани. Печень – самая большая пищеварительная железа в пищеварительном аппарате человека – синтезирует гормоноподобные белки, участвующие в регуляции просвета сосудов, влияющие на соматотропин – гормон роста.

РенинЧисто теоретически, почки можно назвать эндокринным органом, так как они вырабатывают три важных для организма органических катализатора. Эритропоэтрин участвует в образовании красных кровяных клеток – эритроцитов. Кальцитриол – единственный гормон диффузной эндокринной системы человека, который имеет стероидную природу. Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Ренин способен повышать давление, стимулировать работу надпочечников.

Кто бы мог подумать! Эти органы тоже выделяют гормоноподобные вещества. Эпителий легких может синтезировать практически все нейропептиды – вещества, влияющие на настроение, память, помогающие бороться со стрессом.

ЭпифизЖировые клетки вырабатывают лептин, подавляющий аппетит и способствующий снижению веса. К диффузной эндокринной системе также относятся и некоторые клетки эндокринных желез, разбросанные внутри органа. В тимусе они производят тимозин, который участвует в специализации лимфоцитов.

Гипоталамус продуцирует рилизинг-гормоны и гормоны-ингибиторы. Эпифиз производит мелатонин, который участвует в регуляции циркадных (суточных) ритмов. Особый вид клеток — С-клетки щитовидной железы — производят тиреокальцитонин, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен.