Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как перевести нг мл в мед л

Содержание

Тиреоидный гормон в организме человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидный гормон Т3 получается при отщеплении атома йода от связанного с белком тироксина (Т4). Трийодтиронин примерно в 5-10 раз активнее тироксина, но его действие намного короче.

Такое «разделение труда» между тиреоидными гормонами позволяет оказывать быстрое воздействие на метаболизм, и в то же время поддерживать необходимую концентрацию их в крови.

Действие и особенности выработки тиреоидных гормонов щитовидкой

Главную роль играют гипофиз и гипоталамус, которые вырабатывают воздействующий на секрецию щитовидной железы гликопротеин. Этот гормональное вещество, ТТГ, воспринимается рецепторами клеток щитовидки, которая в ответ синтезирует тироксин, с 4 атомами йода, связанный с транспортным белком. Поступая в кровь, комплекс Т4 разносится к органам и там превращается в трийодтиронин (Т3), с освобождением от транспортного белка и потерей одного атома йода.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы являются единственными белковым комплексами, содержащими йод. В трийодтиронине присутствуют три атома йода, он влияет на синтез углеводов белков и липидов, управляет ростом и развитием плода у женщины. Крупные размеры щитовидной железы позволяют создать в ней значительный запас йодсодержащего гормона тироксина (Т4).

Тиреоидные гормоны нормами отличаются у мужчин и женщин, но оказывают сходное действие. Они контролируют развитие и рост плода. При недостатке йода в питании беременной женщины, ребёнок может родиться с врождённым кретинизмом.

Тиреоидные гормоны влияют на:

  • ритм и силу сокращений сердца;
  • регулирование потребления клетками кислорода;
  • образование из запасов гликогена в печени глюкозы;
  • регулирование температуры тела;
  • функции почек и выработку гормонов корой надпочечников;
  • становление функций нервной системы и передачу импульса;
  • стимуляцию липидного (жирового) обмена;
  • минеральный и витаминный обмен.

Общие механизмы, которые регулируют метаболизм тиреоидных гормонов, следующие:

  1. При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови гипоталамус продуцирует рилизинг-фактор (тиролиберин), который поступает в гипофиз.
  2. В гипофизе, его передней доле, синтезируется тиреотропин (ТТГ).
  3. ТТГ с кровью поступает в щитовидную железу, связывается с её рецепторами и стимулирует синтез тироксина.

Тиреоидные гормоны и патология с их концентрацией, определяются системой управления гормонами, которая зависит от влияния времени суток и физиологического состояния человека, сезонных факторов.

Непосредственно, образование гормональных веществ в щитовидной железе осуществляется специальными А-клетками:

  1. Фолликулярные клетки щитовидки формируют внутри полость из белка тиреоглобулина.
  2. На основе этого белка синтезируются Т4 и Т3.
  3. В полость фолликулярной клетки проникает ТТГ гипофиза.
  4. Начинается «сборка» гормональных молекул из аминокислоты тирозина с участием атомов йода.
  5. Т3 и Т4 связываются с тиреосвязывающим глобулином (ТСГ) для транспортировки к клеткам и органам.

Тиреоидные гормоны вызывают активизацию основного обмена веществ, влияют на продуцирование половых гормонов. У женщин они управляют менструальным циклом, определяют способность к зачатию ребенка, регулируют рост плода и развитие его важнейших систем. Утилизация или заключительный этап метаболизма гормонов щитовидки происходит в печени.

Влияние уровня тиреоидных гормонов на состояние здоровья организма

Кровь на тиреоидные гормоны берут для анализа в тех случаях, когда появляются симптомы или признаки отклонений от нормы.

На повышение уровня, то есть появление гипертиреоза, влияет комплекс факторов, из них наиболее значимы следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние агрессивных внешних факторов;
  • длительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • возрастные нарушения в регуляции функций эндокринной системы.

Щитовидная железа реагирует на внешние и внутренние воздействия, прежде всего, увеличением размеров и гиперфункцией.

К симптомам гипертиреоза относят:

  • повышенное потоотделение;
  • повышается температура тела;
  • постоянное нервное перевозбуждение;
  • трудности при засыпании, с беспокойным сном;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенная частота дыхания;
  • значительная потеря веса;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • обезвоживание организма вследствие частых поносов.

При гипертиреозе организм истощается, так как ускоряются все обменные процессы. Анализы крови при гипертиреозе показывают повышенную концентрацию тироксина и трийодтиронина, при снижении уровня ТТГ. В недостаточном количестве тиреоидные гормоны вырабатываются при снижении функций щитовидки.

Когда щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны патология заключается как в превышении их уровня, так и понижении относительно нормы. Одной из главных причин развития состояния гипотиреоза является дефицит йода в пищевых продуктах. Отмечается, что гипотиреозом женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины, что обусловлено особенностями пола.

Признаки и проявления заболевания следующие:

  • неспособность к зачатию (мужское и женское бесплодие);
  • заметное снижение функций половой сферы;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • вымывания из костной ткани кальция (остеопороз);
  • кровоизлияния в мозг, сердце и другие органы.

Пониженная концентрация гормонов щитовидки обуславливает падение интенсивности обмена веществ и появлению симптомов:

  • вялость и потеря интереса к работе и жизни;
  • эмоциональная тупость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительная прибавка в весе;
  • снижение сократительной способности гладкой мускулатуры в кишечнике (запоры);
  • температура тела понижается;
  • замедляется сердечный ритм.

Повышенный или пониженный уровни гормонов щитовидки в крови свидетельствует о нарушениях гормональной регуляции, требует проведения комплексного обследования, развёрнутой диагностики и лечения.

Диагностика отклонений от нормы уровня тиреоидных гормонов

Для того, чтобы установить диагноз относительно гипо или гипертиреоза, в той или иной степени, проводят обследование больного, при котором учитывают жалобы и симптомы, выраженные признаки, показатели биохимического и общего анализа крови. Для проведения анализа разработана инструкция, где описана его последовательность и рекомендации для подготовки к проведению.

В крови присутствуют гормоны и глобулины, по изменениям концентрации которых определяют диагноз. Наиболее информативным показателем считают концентрацию ТТГ.

Гормональные сдвиги часто организуются больными, что называется, своими руками, когда абсолютно игнорируются правила здорового образа жизни.

Таблица. Нормативы тиреоидных гормонов:

Вид анализа Толкование показателя Нормальный показатель, в ед.
Содержание в плазме крови ТТГ Превышение нормы свидетельствует о гипертиреозе или тиреотоксикозе. Низкий показатель ТТГ также означает первичный тиреотоксикоз с вторичным гипотиреозом 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл
Концентрация тироксина (Т4) Повышение тиреоидного гормона обусловлено развитием токсического зоба или тиреотоксикоза От 60.0 до 160.0 нмоль/л
Содержание в плазме трийодтиронина (Т3) Избыточный уровень подавляет функции яичников, отрицательно действует на работу сердца От 1.2 до 2.8 мМе/л
Уровень в крови свободного тироксина (Т4) Высокий уровень Т4 свидетельствует о выраженном гипотиреозе. Низкий уровень гормона означает явный тиреотоксикоз 1,0 – 2,8 пг/мл
Содержание в плазме крови свободного Т3 Низкий уровень Т3 означает гипотиреоз, высокий — выраженный тиреотоксикоз 5,4 – 12,3пг/мл
Концентрация в плазме крови  тиреоглобулина Высокий уровень свидетельствует об онкологическом заболевании в щитовидной железе или остром тиреоидите, означает также аденому щитовидки 50,0 нг/мл
Присутствие антител к (АТ– ТПО) Высокая концентрация антител  обусловлена аутоиммунными процессами, такими, как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, тиреоидит после родов Менее 30,0 МЕ/мл означает патологию, в переделах 30,0 – 100,0 МЕ/мл – характерно для состояния на грани болезни, более 100,0 МЕ/мл, означает отсутствие патологии
Наличие антител к (АТ – ТГ) Такие антитела к тиреоглобулину характерны для аутоиммунных процессов в щитовидке Более 100,0 мЕд/л

Гормоны щитовидной железы регулируют рост и развитие тканей и органов, в особенности, они контролируют формирование плода. От них зависит проявление интеллекта и умственная работоспособность. Видео в этой статье показывает ребёнка с отсталостью умственного развития при гипотиреозе.

К результатам анализов следует подходить осторожно, так как гормональный профиль очень динамичен. Уровни гормонов, глобулинов и антител имеют колебания в течение суток о зависят от времени года, физиологического состояния. Для чего назначаются анализы на тиреоидные гормоны и что служит основанием врачу для комплексного обследования крови пациента?

Беспокойство вызывают такие симптомы и признаки:

  • обнаружено увеличение в размерах щитовидной железы;
  • появление зоба;
  • быстрое снижение веса тела при высоком аппетите;
  • при отсутствии аппетита растёт избыточный вес;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • для профилактики йодного дефицита;
  • появление состояния длительной депрессии;
  • постоянное применение гормональных противозачаточных препаратов;
  • задержка или нарушения умственного развития у детей;
  • после проведения хирургических вмешательств на щитовидной железе;
  • женское или мужское бесплодие;
  • отклонения в развитии половых органов у детей;
  • задержки месячных у женщин;
  • ослабление полового влечения и потенции;
  • заметное выпадение волос у мужчин;
  • обнаружение высокой концентрации гормона пролактина у женщин.

Отклонения от нормы показателей концентрации гормональных веществ в плазме крови является признаком патологии в эндокринной системе, обусловленной воспалением щитовидной железы, диффузным токсическим зобом, эндемическим зобом, опухолями доброкачественной или злокачественной природы в щитовидной железе.

Особенности функций гормонов щитовидной железы

Для проведения анализов на гормоны щитовидки, необходимо знать отличия в механизмах их действия и особенности строения. Тиреоидные гормоны роль в организме играют часто противоречивую. Почему гормонов так много и какова роль каждого из них в эндокринной регуляции процессов метаболизма? Синтез и секреция тиреоидных гормонов регулируются сложными механизмами.

Общие характеристики гормонов следующие:

  1. ТТГ вырабатывается в гипофизе по команде гипоталамуса. Тиреотропина вырабатывается больше, если падает интенсивность выработки гормонов Т4 и Т3, то есть снижение их уровня в крови приводит к стимулированию выработки ТТГ гипофизом. Здоровые гипофиз и щитовидка взаимно регулируют уровень своих гормонов, исходя из потребностей.
  2. Т4 свободный образуется после отсоединения Т4 от транспортного белка. Гормон обеспечивает энергетический, белковый и витаминный обмены; регулирует физиологические функции нервной системы; обеспечивает секрецию витамина А в клетках печени; регулирует уровень холестерина в крови; участвует в обмене кальция в костной ткани. Концентрация его в крови зависит от сезона года, времени суток и снижается при наступлении беременности у женщин. У мужчин уровень Т4 относительно стабилен.
  3. Т3 свободный образуется после потери гормоном Т4 атома йода и приобретает более высокую активность. Функции Т3 аналогичны Т4, но у Т3 в 10 раз выше активность, поэтому метаболизм в тканях регулируется, в основном им, что важно для кислородного и энергетического обмена. Оба гормона выполняют свои функции, только Т4 служит для поддержания стабильной концентрации, а Т3 для оперативного реагирования. Т3 быстро распадается и постоянно образуется вновь из Т4.
  4. Антитела к тиреоглобулину вырабатываются в организме как реакция на белок, поступивший в кровь из фолликулов щитовидки. Гликопротеин тиреоглобулин участвует в синтезе гормонов, находясь в фолликулах. Часть этого протеина поступает в кровь и на него вырабатываются антитела, которые присоединяются к тиреоглобулину. В ответ щитовидка интенсивно продуцирует гормоны, нарушая тем самым работу внутренних органов, в особенности сердца. Наличие антител сверх нормы свидетельствует об аутоиммунном заболевании.
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела), вырабатываются на фермент Тиреоидную пероксидазу необходимую для превращения йода в активную форму в ходе синтеза гормонов. Образование антител снижает синтез гормонов Т3 и Т4, приводит к гипотиреозу. Превышение титра антител по отношению к норме свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидки. Антитела вырабатываются на все протеины стероидных и тиреоидных гормонов в организме.

Подготовка к проведению обследования на гормоны

Важно правильно подготовиться к обследованию на уровень тиреоидных гормонов, чтобы исключить влияние посторонних факторов на показатели при анализе. Цена анализа зависит от стоимости применяемых реактивов.

Подготовка к обследованию состоит из следующих действий:

  • не позднее, чем за месяц до взятия анализа крови, необходимо прекратить приём любых гормональных препаратов, чтобы избежать искажений в показателях;
  • если пациент принимал йодсодержащие препараты, необходимо их исключить из методики лечения;
  • перед проведением обследования нельзя посещать спортивные и физкультурные тренировки, избежать физических нагрузок;
  • недопустим приём алкогольных напитков, желательно не курить;
  • кровь на анализ сдают натощак, утром;
  • перед взятием крови необходимо обеспечить примерно на полчаса-час состояние покоя.

Полученные результаты анализов вправе интерпретировать только врач эндокринолог, так как он знает все особенности отклонений от нормы и варианты нормы. Толкование результатов анализов важно потому, что от этого зависит методика и сама необходимость лечения. По тиреоидным гормонам и щитовидной железе возникает много вопросов. Вот один из них:

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Насколько важно контролировать уровень йода в продуктах, которые мы в семье употребляем в пищу? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Контролировать содержание йода в продуктах без проведения химического анализа сложно. Да в этом и нет необходимости. Для предупреждения заболеваний щитовидной железы, пищевая промышленность выпускает йодированную соль, которую и следует добавлять в пищу. А лучший вариант, в вашем случае, это регулярное профилактическое обследование у эндокринолога, со сдачей крови на показатели гормонов щитовидной железы.

Причины возникновения гиперпролактинемия и чем опасен повышенный пролактин?

Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

Функции пролактина

Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

  • защищает плод от атак материнского иммунитета;
  • имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
  • участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
  • участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
  • регулирует лютеиновую фазу МЦ.

Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

Работа пролактина у мужчин:

  • участие в сперматогенезе;
  • влияет на потенцию и либидо;
  • регулирует иммунитет.

На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

Причины повышения

Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

  • вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
  • способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • беременность и лактация;
  • стрессы;
  • новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
  • прием спиртного;
  • строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
  • стимуляции сосков;
  • курении;
  • массаже шеи (здесь много нервных узлов).

Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  • новообразования и патологии гипоталамуса;
  • системные хронические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
  • мозговые инфекции;
  • патологии ЩЖ (гипотиреоз);
  • СПКЯ;
  • ОПН и снижение функции надпочечников;
  • цирроз печени.

Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

Симптоматика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

  • наступает ановуляция или ее сбои;
  • нет зачатия и наступает бесплодие;
  • симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
  • галакторея (нередко годами);
  • по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
  • набор веса;
  • снижение либидо и фригидность; остеопороз;
  • пролактинома.

Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

  • набор веса и гинекомастия;
  • тело покрывается точечной сырью;
  • растительность на теле и лице становится редкой;
  • при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
  • гипергидроз;
  • эрекция и потенция ослабевает;
  • либидо уменьшается;
  • развивается бесплодие;
  • идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
  • развивается повышение инсулина;
  • растет аппетит и происходит повышение веса;
  • редко может развиться СД.
  • Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

Общие симптомы:

  • учащение переломов;
  • гипергликемия;
  • кариес множественный;
  • очень часто отмечается бессонница;
  • подавленное настроение.

Действие дофамина нивелируется.

От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

Особенности гиперпролактинемии у женщин

Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

Особенности у мужчин

Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

Норма ЛТГ

Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на сроке 21-25 недель.

Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

Сдача анализов на пролактин

Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

ЛТГ и другие половые гормоны

ЛТГ, тестостерон и эстроген — все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

Принципы лечения

Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

Как снизить пролактин?

Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

Как могут быть связаны гипотиреоз и высокий пролактин?

Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

Растительные препараты

Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

Хирургическое вмешательство

Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

Профилактические мероприятия

Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.