Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как снизить уровень лг в фолликулярной фазе

Содержание

Что делать если прогестерон повышен или понижен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон беременности прогестерон уже больше ста лет остается в центре внимания и ученых, и практикующих врачей, и фармацевтов. Долгие годы исследователи были озабочены созданием препаратов на прогестероновой основе, не менее активно изучалась и роль природного гормона в организме женщины.

Высокий прогестерон — симптомы

Ученые догадывались о наличии таинственного гормона беременности еще до того, как он получил свое официальное название. Лютин, гормон желтого тела, лютеогормон – все это названия вещества, который играет такую важную роль в здоровье женщины и дарит ей счастье материнства.

Если прогестерон повышен, организм может никак об этом не заявить. Специфических симптомов у такого гормонального сбоя не существует, а все косвенные признаки могут говорить о совершенно разных заболеваниях. Врачи в связи с этим сообщают о конкретных заболеваниях (или особом физическом состоянии), одной из причин или последствий которого является повышенный прогестерон. Это:

  • Беременность. Самое счастливое и самое ответственное время в жизни любой женщины обязательно сопровождается мощным всплеском лютеогормона. Падать прогестерон начинает только в третьем триместре – в среднем после 30-й недели.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. До наступления половой зрелости всю работу по выработке лютина берут на себя надпочечники. Если железы с самого рождения девочки не справляются со своей функцией, половые гормоны могут вырабатываться в слишком большом количестве, отсюда – аномальное превышение в крови и лютеоргормона, и эстрогенов.
  • Пузырный занос. Это тяжелейшее осложнение при беременности, неминуемо ведущее к гибели плода. Объем женских гормонов в этом случае резко увеличивается.
  • Опухоли яичников и кисты. Такие патологии тоже могут стать причиной роста гормона беременности.

Повышенный уровень может быть вызван и приемом гормональных препаратов с искусственным лютином. В этом случае об аномальном уровне гормона скажут только лабораторные тесты.

Если мало прогестерона

Однако сильное отклонения прогестерона от нижней границы может говорить о недостаточности желтого тела или плаценты (при беременности). Такое состояние нередко проявляется конкретными признаками.

Во время беременности на недостаток прогестерона укажут симптомы: боли разного характера в животе (недостаток гормона провоцируют спазмы и сокращение матки) и кровотечения.

У небеременных женщин нехватка прогестерона может проявляться совершенно по-разному. Точнее всего определит проблему только анализ в лаборатории, но на явный гормональный сбой указывают:

  • сильные головные боли;
  • резкие перепады настроения (классический женский ПМС – явный признак прогестероновой недостачи);
  • усталость (чувство, когда устаешь уже утром, только встав с кровати);
  • набухшая грудь (и выделения из сосков);
  • выпадение волос;
  • увеличение веса;
  • нарушения месячного цикла.

Последствия повышенного и пониженного прогестерона

Если повышен прогестерон у женщин, первопричиной чаще всего является конкретное заболевание или беременность. Когда лютин долгое время держится на повышенной отметке, это приводит к опасным изменениям в организме и настроении:

  • мигрени и быстрая утомляемость;
  • раздражительность и приступы депрессии;
  • скачки артериального давления;
  • неожиданное падение зрения;
  • аллергия на пустом месте;
  • болезненные прыщи;
  • растет количество волос на теле.

Самые непредсказуемые последствия можно ожидать, если у пациентки повышенный прогестерон в фолликулярной фазе. О причинах такого сбоя врачи спорят до сих пор. Нередко высокий гормон в это время – показатель опухоли яичников или банальной кисты. Также лютин может подскочить, если врачи назначают прогестероновую гормональную терапию в первой фазе цикла.

Если прогестерон понижен, последствия будут заметно отличаться у женщин детородного возраста во время беременности и вне ее.

Последствия недостатка прогестерона Беременные женщины Небеременные женщины
Спонтанный аборт (выкидыш) Патологические обильные менструации
Задержка развития ребенка Нерегулярный менструальный цикл
Перенашивание Аменорея (месячные просто не приходят)
Отсутствие молока в период кормления Невозможность забеременеть
Аллергическая реакция организма матери (сенсибилизация иммунитета) на антигены малыша, вплоть до состояния тяжелого шока

Как можно повысить уровень прогестерона

Чтобы скорректировать гормональный уровень, существует множество способов – от изменения распорядка дня и традиционного меню до мощных лекарств и народных средств. Когда речь идет о повышении прогестерона, врачи настроены категорически: полностью исправить ситуацию способны только гормональные препараты.

Для увеличения уровня гормона беременности используются следующие лекарства:

  • натуральный прогестерон (для инъекций);
  • утрожестан (микронизированный прогестерон);
  • дюфастон (синтетический прогестерон);
  • эндометрин (вагинальные таблетки) и др.

Не осталась в стороне и народная медицина – существует несколько рецептов с травами для поднятия прогестерона. Применяются такие растения: красная щетка, манжетка, прутняк, листья малины, семена подорожника и дикий ямс.

Один из самых популярных рецептов – это малина и ямс. Смешать малиновые листья и ямс (в одинаковой пропорции, доза – чайная ложка на стакан кипятка. Запаривать 2-3 часа в термосе. Пить – по столовой ложечке перед едой, несколько раз в день.

Как понизить уровень прогестерона

Проблема, как снизить прогестерон, возникает у пациенток гинекологов не менее часто. Способы в этом случае те же самые – питание, народная медицина и аптечные препараты.

Список аптечных препаратов довольно широк – врач подбирает лекарство, исходя из состояния пациентки и наличия/отсутствия беременности. Некоторые из препаратов – это «Кломифен», «Мифепристон», «Тамоксифен».

Народная медицина тоже накопила немало способов, как понизить прогестерон у женщин. Помогут такие травы, как красный клевер, солодка, специи (гвоздика), красная рябина и семена дикой моркови.

Рябиновый настой для поднятия уровня гормона желтого тела применяется чаще всего, в ход идут и ягоды, и цветы. Самый простой рецепт: столовую ложку спелых ягод залить стаканом кипятка, настоять (минимум один час) и процедить. Пить – по трети стакана после завтрака-обеда-ужина.

Врачи не устают напоминать: для женского здоровья важно прежде всего соотношение 3 гормонов: эстроген-прогестерон-тестостерон. Если прогестерон сильно отклоняется от нормы – в любую сторону – это может служить признаком серьезных патологий. В этом случае необходимо динамическое лечение у врача и прием специальных препаратов. А правильная диета и лечебные травы могут стать дополнением к основной терапии.

Чем опасен низкий уровень эстрадиола для женщин?

Характеристика гормона

Эстрадиол является основным и самым активным женским половым гормоном, который входит в подкласс эстрогенов. Вырабатывается он в большей мере в яичниках, в незначительном количестве – надпочечниками, и основным предназначением его является подготовка женского организма к беременности. Влияет этот гормон также на состояние кожи, отсутствие/наличие морщин, бодрое состояние духа, высокую физическую активность, выносливость. Помимо этого, он:

  • стимулирует созревание яйцеклетки;
  • влияет на усиление кровотока в матке;
  • способствует утолщению внутреннего слизистого слоя матки, ширина которого к моменту выхода яйцеклетки из фолликула должна составлять не менее сантиметра;
  • улучшает свертываемость крови;
  • ускоряет образование и обновление клеток, тканей, мышц;
  • укрепляет сосуды;
  • задерживает натрий и воду;
  • участвует в обменных процессах в костных тканях;
  • понижает уровень холестерина;
  • успокаивающе влияет на нервную систему.

Количество эстрадиола в крови нестабильно и постоянно колеблется. Наивысшие показатели фиксируются между тремя-шестью часами дня, наименьшие – с полуночи до двух ночи. На уровень гормона влияет здоровье женщины, а также менструальный цикл: как только один из фолликулов яйцеклетки начинает активно расти, а в нем созревать яйцеклетка, он начинает выделять эстрогены, сигнализируя матке, что пора готовиться к зачатию.

Яйцеклетка в яичниках

К моменту созревания фолликула уровень эстрадиола в организме оказывается настолько высоким, что гипоталамус, один из отделов головного мозга, дает сигнал гипофизу увеличить выработку гормонов ЛГ и ФСГ, которые отвечают за работу репродуктивной системы организма. В результате всплеска, когда ФСГ и ЛГ достигают в этот момент своих максимальных показателей, фолликул разрывается и созревшая в нем яйцеклетка выходит, начиная двигаться к матке.

После этого уровень эстрадиола спускается к минимуму, а образовавшееся на месте разорванного фолликула желтое тело начинает активно синтезировать прогестерон. Правда, такой спад недолог, и на девятый день уровень эстрадиола снова возрастает, достигая второго пика, правда, намного меньшего, чем при овуляции и снова снижается.

Когда эстрадиол понижен

Развитие многих заболеваний, связанных со сбоями в работе репродуктивной системы, нередко зависит от слишком низкого или высокого уровня эстрадиола. У женщин, которые не ожидают малыша, норма гормона составляет:

  • фолликулярная фаза: от 57 до 227 пмоль/л;
  • преовуляторный пик: от 127 до 476 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 77 до 227 пмоль/л.

Данные эти лишь приблизительны, поскольку уровень гормона меняется ежедневно, поэтому при сдаче крови на анализ, нужно сказать специалисту, какой день цикла. Это позволит более точно диагностировать заболевание, если оно имеется.

О низком уровне эстрадиола многие женщины могут даже не догадываться, пока не начинают планировать беременность: по утверждению медиков, при пониженном количестве этого гормона забеременеть, а также выносить ребенка, очень трудно.

Даже если зачатие и произойдет, вероятность выкидыша чрезвычайно высока: эстрадиол оказывает огромное влияние на формирование плаценты, состояние матки, кровообращение в органах малого таза. Также он ответственен за свертываемость крови, снижая при родах кровотечение.

Среди симптомов, сигнализирующих о том, что уровень эстрадиола ниже нормы, и на которые стоит обратить внимание, чтобы своевременно начать лечение, выделяют:

  • нерегулярный цикл: частые задержки или слишком раннее наступление месячных;
  • боли во время месячных и предменструальный синдром;
  • излишняя сухость и чувство жжения во влагалище;
  • снижение сексуального влечения;
  • упадок сил, бессилие, быстрая утомляемость;
  • скачки давления, мигрени;
  • резкое снижение массы тела;
  • частые растяжения связок и переломы.

Растяжение стопы

В дальнейшем развиваются признаки, на которые женщина не обратить внимания уже не в состоянии. Это изменение фигуры по мужскому типу, когда бедра сужаются, плечи становятся шире, появляются усики, темнеют волосы на подбородке. Настораживает и ситуация, когда женщина долго не может забеременеть при попытках это сделать.

Причины понижения гормона

На понижение эстрадиола у женщин могут повлиять разные причины. Низкий уровень гормона у женщин всегда наблюдается во время менопаузы или после неё. В этом случае это естественный процесс, заложенный природой, когда количество эстрогенов понижается и остаётся на очень низком уровне.

У женщин репродуктивного возраста понижение эстрадиола может быть связано со следующими заболеваниями:

  • Гипогонадизм – сбои в функционировании женских половых органов и молочных желез, в результате чего они атрофируются. Причиной недуга могут быть генетическая патология, гипоплазия яичников, излучения, воспалительные процессы, опухоли гипофиза или гипоталамуса и др.;
  • Гипофизарный нанизм – недуг характеризуется задержкой линейного роста (карликовость) и физического развития, который был спровоцирован плохой работой гипофиза и слабой выработкой гормонов;
  • Гиперпролактинимия – повышенное содержание гормона пролактина в крови, который в период лактации отвечает за выработку молока и задерживает наступление новой беременности. Если высокое количество пролактина не связано с малышом, на повышение гормона влияют опухоли гипофиза или гипоталамуса, гипотиреоз, цирроз, почечная недостаточность, аборты, операции на грудной клетке;
  • Недостаточность лютеиновой фазы – уменьшение выработки желтым телом прогестерона;
  • Вирильный синдром – появление у женщин вторичных половых признаков из-за избыточного количества андрогенов и атрофия женских половых органов. Часто является следствием опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, спровоцированное нарушением в структуре Х-хромосомы, которое сопровождается патологиями в развитии внутренних органов и низким ростом;
  • Воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • Возможность выкидыша.

Женщина курит и пьетЖенщина курит и пьетТакже низкий уровень эстрадиола может быть вызван курением, спиртными напитками, причем даже их прием в небольших количествах способен вызвать резкое снижение эстрогена. Влияет на его количество и стремление женщин похудеть, когда после многочасовых тренировок, по возвращении домой они подкрепляют силы несбалансированной диетой, например, пустой гречкой и обезжиренным кефиром.

Также общепризнанным фактом является то, что у вегетарианок по сравнению с женщинами, которые едят мясо, уровень пониженного эстрадиола встречается намного чаще.

Ещё одной причиной, способной спровоцировать падение гормона, является прием лекарственных препаратов без согласования с врачом: во многих антибиотиках, кортикостероидов, гормональных препаратах содержатся вещества, оказывающие влияние на эстрогены. Опасны также противозачаточные препараты, если их применять без консультации с гинекологом: впоследствии это может обернуться невозможностью забеременеть.

Решение проблемы

Если анализы показали пониженное количество эстрагенов, чтобы повысить уровень эстрадиола, врач обычно назначает лекарства, которые содержат этот гормон. Такие препараты не только восстанавливают менструальный цикл, но и успешно справляются со многими заболеваниями, спровоцировавших низкий уровень эстрогена. Это поликистоз яичников, бесплодие, применяют при родовой слабости, переношенной беременности, для снижения уровня пролактина.

В случае обнаружения недуга, с которым содержащие эстрадиол препараты не справляются, назначается лечение, направленное на борьбу с заболеванием. Особенно дело не терпит промедления, если обнаружена раковая опухоль, действия врача в данном случае во многом зависят от недуга и хода течения болезни.

Кроме приема лекарственных препаратов, чтобы повысить уровень эстрадиола в организме, нужно употреблять белковую пищу. В рацион может входить нежирное мясо, рыба, птица, яйца, печень, молочные и кисломолочные продукты, если нет противопоказаний. Нежелательно увлекаться углеводами, а также продуктами, в которых содержится много крахмала: кашами, макаронами, хлебом, картофелем, свеклой. Пищу лучше готовить на пару, варить или тушить, от жареных блюд, чтобы повысить эстрадиол, лучше отказаться.

Значение анализа крови на ХГЧ

Читать далее…

Сдать кровь на ХГЧ можно в любой клинике как в государственной, так и в частной. При помощи этого метода диагностики беременность устанавливают даже тогда, когда тест полоски выдают отрицательный результат из-за маленького срока.

При беременности анализ ХГЧ меняет свои показатели в зависимости от того, какие изменения происходят в организме в связи с увеличением сроков. Для каждой женщины, которая собирается стать матерью, полезно знать, что такое ХГЧ, и когда сдавать кровь на ХГЧ.

Характеристика ХГЧ

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, который, по сути, является гормоном со структурой, состоящей из белка. Вырабатывается этот гормон тканями растущего эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ способствует прекращению вызревания яйцеклеток, и предотвращает наступление менструаций. При хорионическом гонадотропине, концентрация которого стремительно растет вместе с плодом, происходит как бы подготовка женского организма к предстоящим и текущим изменениям в связи с наступившей беременностью.

ХГЧ

ХГЧ состоит из двух составляющих (альфа, бета). Именно бета ХГЧ является тем уникальным веществом, концентрация которого увеличена у беременных женщин. В небольшом количестве оно содержится и в мужских организмах, а также у небеременных женщин, поскольку происходит его выработка гипофизом.

Полезные функции гормона:

  • в первые недели после оплодотворения помогает в сохранении желтого тела, способствует вырабатыванию эстрогена и прогестерона;
  • подготавливает женский организм к вынашиванию ребенка;
  • способствует стимуляции желез половой системы, надпочечников у плода;
  • у зародышей мужского пола стимулирует выработку тестостерона.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы результат был наиболее достоверным, требуется знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендовано за двенадцать часов до проведения исследования придерживаться диеты, которая предполагает исключение из меню пациентки жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Непосредственно в тот день, когда осуществляется анализ крови на ХГЧ, нельзя принимать пищу, пить сокосодержащие напитки, чай или кофе. Можно пить только чистую воду в небольшом количестве. Желательно взять с собой бутерброд или кусочек шоколада, чтобы съесть после забора крови.

Отказ от кофе

Необходимо исключить физические нагрузки, стараться сохранять эмоциональное спокойствие. Врач гинеколог должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимались перед исследованием крови.

Когда сдавать кровь и о чем говорит результат анализа?

Многие женщины интересуются тем, когда можно сдавать кровь на ХГЧ и когда результат анализа показывает наличие беременности. Обычно уже после первого дня задержки можно установить, произошло ли оплодотворение. Но если беременность планировалась и женщина отслеживала овуляцию при помощи специальных тестов, то можно сдать анализ на ХГЧ и до задержки. А также по мнению большинства врачей, сдавать кровь все-таки лучше уже после задержки менструации примерно на третий день, чтобы не получить ложноотрицательный ответ.

Поэтому на вопрос, кровь на ХГЧ когда покажет беременность, нет однозначного ответа, все очень индивидуально. Но этот анализ является одним из обязательных, так как с его помощью возможно получить очень важную информацию о состоянии беременной женщины.

Обычно уровень хорионического гонадотропина начинает стремительно увеличиваться после того, как оплодотворенная яйцеклетка уже прикрепилась к маточной стенке и начала расти и развиваться. Причем анализ ежедневно показывает результат, превышающий в два раза предыдущие показатели. Например, если тест на ХГЧ выдал результат 20 мЕд/мл, то на следующий день при отсутствии патологии и нормальном развитии беременности показатели будут увеличены в два раза, то есть 40 мЕд/мл.

Тест на ХГЧ

Сдавать ХГЧ нужно не только для уточнения срока беременности, но и в некоторых других случаях.

Анализ ХГЧ при беременности требуется также и во втором триместре для того, чтобы выявить все возможные патологии у развивающегося плода.

Показания к осуществлению рассматриваемого лабораторного исследования:

  • отсутствие месячных в течение длительного времени, даже если нет подозрения на беременность;
  • установление беременности, на каком сроке находится женщина, при этом забор крови возможен уже через неделю после предполагаемого оплодотворения;
  • выявление патологических состояний у беременной женщины, это может быть внематочная беременность, отсутствие развития плода, замирание плода, вероятность самопроизвольного аборта и другое;
  • высокая вероятность некачественного медицинского аборта, при котором остатки плодного яйца удалены из полости матки не полностью;
  • по результатам анализа крови на уровень хорионического гонадотропина можно судить о наличии патологий у плода, причем в сочетании с другими типами анализов рассматриваемое исследование показывает наиболее достоверный результат;
  • кровь на хорионический гонадотропин сдается также при подозрении на онкологические заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Нормальные показатели у беременных

Если беременность развивается как положено, то уровень хорионического гонадотропина увеличивается равномерно, и для каждой недели срока существуют свои показатели:

  • от первой до третьей недели анализ показывает примерно от 25 мЕд/мл до 5 000;
  • на четвертой неделе уровень гормона должен быть от 3 000 до 80 000;
  • на пятой неделе срока нормальными считаются показатели, соответствующие 150 000 мЕд/мл;
  • от шестой и до десятой недели беременности уровень хорионического гонадотропина может достигать от 25 000 до 290 000;
  • затем, ближе к шестнадцатой неделе происходит его уменьшение в крови, результаты обычно соответствуют от 6 000 до 100 000 мЕд/мл;
  • от двадцати первой недели и до конца беременности анализ показывает от 3 000 до 80 000 мЕд/мл.

Нормальные показатели у беременных

У каждой лаборатории, проводящей исследования, свои особенности, поэтому расшифровывать результаты должны сотрудники именно того медицинского центра, в котором осуществлялся забор крови и ее анализ.

Повышенные показатели

Если уровень гормона превышает допустимые значения, то это может свидетельствовать о какой-либо серьезной патологии. Если такое выявлено при беременности, то возможно наличие следующих состояний:

  • серьезное заболевание под названием сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • гестоз;
  • тяжелые отклонения в развитии плода на генном уровне;
  • использование гормональных лекарственных препаратов, которые восполняют содержание в организме беременной прогестерона.

Сахарный диабет

В том случае, когда уровень ХГЧ повышен у мужчин и при отсутствии беременности у женщин, то чаще всего это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в организме. Обычно страдают мужские репродуктивные органы (яички), пищеварительная система, женская половая система, печень, почки и т. д.

Если у женщины было проведено искусственное прерывание беременности, то уровень гормона может быть повышенным еще в течение нескольких дней.

Некоторым пациентам назначаются лекарственные препараты, имеющие в своем составе ХГЧ, и при их длительном приеме повышается уровень гонадотропина в крови.

Пониженные показатели

При нормально развивающейся беременности гонадотропин растет, удваиваясь каждые сутки. Но иногда происходят некоторые отклонения от нормы, которые вызывают тревогу. Речь идет о следующих состояниях:

  • серьезная угроза самопроизвольного прерывания текущей беременности из-за гормональных изменений в организме;
  • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, то есть внематочная беременность способствует понижению ХГЧ из-за отслаивания плаценты;
  • отставание в развитии плода;
  • замирание плода, отсутствие его развития и сердцебиения;
  • раннее старение плаценты;
  • перенашивание беременности.

Внематочная беременность

Иногда содержание хорионического гонадотропина только кажется низким вследствие врачебной ошибки, когда установлены неверные сроки беременности по каким-то другим показателям.

Важно знать, что иногда при внематочной беременности наблюдается увеличение уровня рассматриваемого вещества в пределах нормы. Поэтому требуется очень внимательно относиться к сигналам своего организма и своевременно проходить диагностические процедуры.

Почему результаты анализа не всегда достоверны?

Насколько можно быть уверенным в точности проведенного анализа зависит от нескольких факторов. Тут важна не только правильная подготовка пациента к проведению исследования, но и соблюдение сотрудников лаборатории всех существующих правил. Требуется разъяснить пациенту заранее, как сдавать кровь, сообщить ему о запрете к приему пищи в день забора крови на анализ.

Недостоверные результаты могут быть получены по следующим причинам:

  • употребление пищи перед тем, как сдать кровь;
  • нестерильность пробирок и других инструментов, участвующих в осуществлении процедуры;
  • неверное хранение реактивных веществ;
  • ошибки в транспортировке исследуемого материала, например, неправильная температура;
  • наличие некоторых заболеваний у пациента (тромбоз);
  • неверная расшифровка результатов.

Для того чтобы получить достоверный результат требуется соблюдать все установленные правила.

И важно понимать, что расшифровка полученного анализа крови должна осуществляться только медицинским работником.

Норма ХГЧ при беременности Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

ТТГ при беременности Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Норма пролактина у женщин Норма пролактина у женщин разного возраста

Эстрадиол За что отвечает гомон эстрадиол?

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

  • Норма ТТГ у женщин во время беременности
  • Верхний уровень TSH в крови
  • Нижний уровень тиреотопного гормона
  • Нормы ТТГ по неделям и триместрам
  • ТТГ и бесплодие
  • Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
  • Когда ТТГ повышен при беременности
  • Повышение тиреотопина у здоровых беременных
  • Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
  • Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
  • Низкий ТТГ при беременности
  • Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

к содержанию

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

ттг норма у женщин при беременности

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

к содержанию

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

к содержанию

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

к содержанию

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

ттг норма у женщин при беременности

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

к содержанию

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

к содержанию

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

к содержанию

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

к содержанию

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

к содержанию

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

высокий ттг при беременности последствия

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

эутирокс и беременностьВам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

к содержанию

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

пониженный ттг при беременности

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

к содержанию

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.