Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кто такой зоб

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени диффузного зобаДиффузный зоб щитовидной железы— это увеличение такого органа, как щитовидная железа. При этом происходит оно равномерно. Функция её может оставаться нормальной, а может измениться. Именно от того, какая степень и выраженность у этого заболевания, зависит лечение, назначаемое доктором. Желательно выявить недуг на ранних этапах развития. Диффузный зоб 2 степени – это состояние, когда необходимо срочно бежать к врачу.

Классификация степеней болезни

Выделяют несколько основных степеней зоба. Они зависят от того, насколько заметной становится щитовидка при пальпации и зрительно. Согласно ВОЗ:

  • 0 степень. Это незначительное увеличение, когда оно не прощупывается и, тем более, не определяется визуально;
  • 1 степень – узловой зоб начинает уже заметно прощупываться. Однако зрительного увеличения нет;
  • 2 степень – серьёзный узловой зоб не просто хорошо ощущается при пальпации, но и виден невооружённым глазом.

Согласно другой классификации, созданной Николаевым, выделяют другое количество степеней болезни:

  • 0 степень — даже не ощущается ни при каких условиях;
  • 1 степень – узловой зоб прощупывается, но не виден;
  • 2 степень – когда щитовидка видна в то время, когда пациент глотает;
  • 3 степень – характеризуется тем, что узловой зоб значительно меняет контуры шеи, она становится заметно больше, чем в нормальном состоянии;
  • 4 степень – зоб становится выраженным;
  • 5 степень – щитовидная железа приобретает огромные размеры и начинает сдавливать все соседние органы.

Диффузный зоб токсического характера

Диффузный токсический зоб, так же как и нетоксический, может иметь степени не только согласно увеличению щитовидки, но и в зависимости от тяжести тиреотиксикоза. Выделяют:

  1. Диффузный токсический зобЛегкую, 1 степень. В этом случае токсический зоб проявляется в виде высокой нервной возбудимости, заметно снижается желание и способность работать, вес теряется на 10-20%, появляется тахикардия.
  2. Среднюю, 2 степень. Такой токсический зоб сопровождается серьйзной тахикардией, при которой пульс достигает 120 ударов, вес уходит очень быстро, при этом в организме постоянно чувствуется усталость.
  3. Наконец, бывает токсический зоб 3 степени, который является самой тяжёлой формой болезни. Его проявления – это не только повышенная нервная возбудимость, а также полная утрата работоспособности, но и резкое похудение, появление серьёзных проблем с сердечнососудистой системой (они проявляются в виде сердечной недостаточности, мерцательной аритмии), поражается печень, даже нарушается психика.

Основная причина

И узловой, и токсический зоб появляются прежде всего из-за недостаточного количества йода, которое поступает в организм. Этот элемент просто необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Он поступает с воздухом, водой и пищей. Йод в большом количестве содержится в таких продуктах, как:

  • Мясо;
  • Морская капуста;
  • Молочные продукты;
  • Морепродукты;
  • Йодированная соль;
  • Картофель;
  • Фасоль;
  • Виноград;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Яйца;
  • Молочный шоколад.

Если йода поступает в организм недостаточное количество, то щитовидная железа увеличивается, чтобы наладить выработку недостающих гормонов. В итоге развивается зоб, который будет носить или узловой, или токсический характер.

Сегодня врачи выделяют 2 варианта недостаточности йода:

  • Абсолютную, когда наблюдается дефицит элемента при употреблении воды и пищи;
  • Относительную, которая обусловлена болезнями желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Если зоб (хоть узловой, хоть токсический) не лечить, то есть вероятность заполучить серьёзные и необратимые последствия. Если щитовидка сильно увеличена, то есть вероятность развития следующих недугов:

  • Осложнения зобаУзловой зоб больших размеров приводит к сдавливанию сосудов, нервов, пищевода и трахеи;
  • Токсический зоб может стать причиной воспаления щитовидной железы. Часто эта болезнь клинически очень походит на подострый тиреоидит;
  • «Зобное сердце» — ещё одно последствие, которое проявляется в расширении отделов сердца из-за затруднения кровообращения;
  • Есть вероятность кровоизлияния в паренхиму щитовидки. В результате произойдёт ещё и обызвествление;
  • Узловой зоб чаще всего становится причиной перерождения в злокачественные формы. Токсический зоб тоже может развиться в онкозаболевание. Только происходит это реже.

Диагностические исследования

Для определения зоба, его разновидности (токсический, узловой, диффузный и т.д.) и степени выраженности используют специальные инструментальные и лабораторные методики. Среди них:

  • Анализ мочи и крови (общие) должны быть без каких-либо изменений;
  • Важно посмотреть содержание в крови таких гормонов, как Т4, тиреотропин и Т3. Если пациент болен эутиреодным зобом, то Т3 и Т4 будут в норме, либо Т3 будет немного возрастать при снижении уровня Т4. Гипотиреоз характеризуется сниженным уровнем этих гормонов. При этом содержание тиреотропина будет повышено.
  • Важно определить содержание тиреоглобулина в крови. Результат такого анализа укажет на то, сколько йода поступает в организм и достаточно ли этого количества. Чем выше дефицит вещества, тем больше содержание тиреоглобулина.
  • Врач назначает УЗИ щитовидки. С его помощью можно выявить диффузный зоб. При этом обнаруживаются фиброзные участки и увеличение органа разной степени выраженности. Узловой зоб также виден на результатах УЗИ. Узлы чаще всего множественные. Выглядят они в виде небольших образований округлой формы на всей поверхности эндокринного органа. Если имеют место уже злокачественные узлы, то на УЗИ они будут иметь следующие характеристики: нечёткость контуров, увеличение лимфатических узлов поблизости, повышенная эхогенность, выраженная структура, наличие большого количества микрокацификатов.
  • В диагностике болезней щитовидки, в том числе зоба, назначают радиоизотопное сканирование. Оно покажет степень увеличения зоба, а также его форму.
  • Биопсия щитовидки необходима для того, чтобы выявить изменения в эндокринном органе по характеристикам взятой пункции.

Все эти исследования входят в диагностический план заболеваний щитовидной железы. Их врач назначает в первую очередь. На основании полученных результатов строится всё дальнейшее лечение.

Терапия зоба

Терапия зобаВ зависимости от степени тяжести болезни, увеличения зоба и сохранения функций щитовидной железы, составляется правильное и эффективное лечение. Если зоб имеет размеры 1 степени, то обычно назначают приём йодида калия несколькими курсами через определённый промежуток времени. И обязательно советуют включить в свой рацион питания больше продуктов, содержащих йод.

При сниженной функции щитовидки необходимо лечение синтетическими гормонами. Врач назначает аналоги тироидных гормонов. Либо лечение может включать в себя приём комбинированных медикаментов. Среди них «Левотироксин» или «Тиреотом». При этом в процессе нужно тщательно следить за содержанием гормонов в щитовидке. Только тогда лечение будет максимально эффективным.

Если пациент болен узловой формой зоба, а узлы имеют большие формы и очень быстро растут, что приводит к сдавливанию близлежащих органов, то врач назначает хирургическое лечение. Во время операции щитовидная железа удаляется или же убирается зоб. А после такого вмешательства потребуется лечение гормонами, которое затянется на всю жизнь. Это необходимо, чтобы предупредить и не допустить повторного развития зоба.

Профилактические меры

Чтобы не было необходимости назначать лечение, рекомендуется соблюдать профилактику такой болезни, которая может затянуться на всю жизнь. Сегодня врачи выделяют 2 типа профилактики зоба:

  1. Массовая. Каждый встречал на прилавках магазинов йодированную соль. Это значит, что к поваренной (классической) соли добавляют немного йодата калия. Ей солят пищу уже после того, как блюдо приготовится. В этом случае йод не улетучивается во время нагревания.
  2. Индивидуальная. Если человек перенёс операцию на щитовидке, либо работает со струмогенными средствами, либо же живёт в регионе, где свирепствует эндемический зоб, то врач назначает не лечение, а меры профилактики для каждого конкретного пациента. При этом дополнительно рекомендуется добавлять в свой рацион питания те продукты, которые богаты йодом.

При соблюдении мер профилактики лечение может и не понадобится. Главное – всегда следить и заботиться о своём здоровье. Лучше вовремя выявить болезнь, чем потом мучиться от неё всю жизнь. Ведь на ранних этапах развития недуга избавиться от него можно со 100% гарантией.

Что входит в сферу деятельности эндокринолога, в чем его специализация?

Читать далее…

Благодаря их функционированию возможна слаженная работа всего организма. Врач-эндокринолог специализируется на диагностике, лечение и профилактике всех заболеваний, которые связаны с этими органами.

Подразделы эндокринологии

Кто такой эндокринолог, какое его предназначение? Этот врач может иметь разную специализацию:

  • подростковый или детский эндокринолог. Данный специалист диагностирует и лечит проблемы, которые связаны с физическим, умственным и половым развитием с самого раннего возраста. За помощью к детскому гинекологу-эндокринологу обращаются при гормональных нарушениях репродуктивной системы у девочек. Также в компетенции данного врача лечение других заболеваний у детей, поражающих железы внутренней секреции, в том числе аутоиммунных, онкологических;
  • эндокринолог для мужчин и женщин. Он по совместительству может быть хирургом, гинекологом, тиреоидологогом (занимается лечением щитовидной железы), диабетологом (специализируется на сахарном диабете), генетиком, гинекологом и т. д. Также эндокринолог помогает и с другими проблемами, которые связаны с вопросами репродукции, ожирения, болезнями гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и другие.

Врач – эндокринолог

Какие болезни в компетенции эндокринолога?

Эндокринолог (врач) – кто такой, чем занимается? Данный специалист компетентен в решении проблем, которые касаются функционирования желез внутренней секреции. К ним относят щитовидную, поджелудочную, паращитовидные, половые железы, надпочечники, гипоталамус, гипофиз, шишковидное тело.

Какие болезни лечит эндокринолог, когда к нему следует обращаться? Он может помочь при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • несахарный диабет. При наличии этой проблемы наблюдается повышенное ощущение жажды и частое мочеиспускание, что объясняется нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной области в головном мозге;
  • сахарный диабет. Развивается при недостаточной недостаточности гормона инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ в организме человека;
  • акромегалия. Развивается при чрезмерной выработке гормона роста;
  • аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание воспалительного характера, которое поражает щитовидную железу и объясняется нарушением работы иммунной системы человека;

Аутоиммунный тиреоидит

  • болезнь Иценко-Кушинга. Данное заболевание нейроэндокринного характера, которое сопровождается повышением концентрации основных гомонов, выделяемых корой надпочечников;
  • зоб щитовидной железы. Данная патология сопровождается увеличением размеров органа вследствие разных причин (оно не объясняется воспалительными процессами или онкологией);
  • нарушения, которые связаны с изменением в крови концентрации кальция;
  • ожирение, возникающее на фоне гормонального дисбаланса. Этой проблемой занимается как взрослый, так и детский эндокринолог;
  • остеопороз. Заболевание, которое сопровождается снижением плотности костей из-за гормональных нарушений;
  • другие заболевания, связаны с лактацией, нарушениями менструального цикла, проблемами репродуктивной системы у мужчин и женщин и т. д.

Нарушениями менструального цикла

Когда нужно посетить врача?

Что лечит эндокринолог (врач разной специализации)? Когда его рекомендуется посещать? Обследование у данного врача должно проходить во время профилактических осмотров, что позволяет своевременно выявить многие опасные нарушения. Также обращение к эндокринологу обязательно при наличии одного или нескольких симптомов, которые могут указывать на заболевания эндокринной системы:

  • усталость, которая появляется без объективных причин;
  • апатия и безразличие ко всему происходящему;
  • частая смена настроения, депрессивное состояние;
  • дрожь, локализующаяся в верхних или нижних конечностях;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • развитие тахикардии;
  • чрезмерная потливость;
  • беспричинное похудение или набор веса;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти;
  • частые запоры, постоянное ощущение тошноты;
  • нарушения сна;
  • ухудшение внешнего вида ногтей и волос;
  • женское или мужское бесплодие, причины которого не установлены.

Что может указывать на сахарный диабет?

Что такое сахарный диабет? Это хроническое заболевание, которое является частой причиной обращения к эндокринологу. Заподозрить такое опасное состояние можно на основании следующих симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • зуд, который может локализоваться на кожном покрове или слизистых оболочках;
  • частое развитие воспалительных заболеваний на коже, которые трудно поддаются лечению;
  • выраженная слабость в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство жажды, которое не исчезает длительное время;
  • постоянная сухость во рту;
  • частое появление головных болей, которые могут сочетаться с необъяснимым чувством голода;
  • нарушение зрения;
  • стремительное уменьшение массы тела, что часто сочетается с повышенным аппетитом;
  • появление боли в икроножных мышцах.

Частое мочеиспускание

Когда вести к эндокринологу ребенка?

Что делает эндокринолог для здоровья ребенка? Гормональный дисбаланс может случиться вследствие воздействия различных внешних и внутренних факторов. Детский эндокринолог – это тот врач, который поможет при наличии нарушений в любой из желез внутренней секреции. На это могут указывать следующие симптомы:

  • ребенок часто болеет простудными и другими заболеваниями;
  • замечены нарушения в умственном или физическом развитии;
  • обнаружены патологии в половом созревании. Также детский эндокринолог принимает участие в лечении ребенка, у которого обнаружено недоразвитость половых органов.

Когда еще нужна консультация эндокринолога?

Чем занимается эндокринолог, нужно ли к нему обращаться при отсутствии жалоб? Существует несколько случаев, когда консультация данного врача необходима в обязательном порядке. Хороший эндокринолог нужен в таких ситуациях:

  • планирование беременности;
  • вынашивание ребенка (на ранних сроках или позже);
  • женщины в период предменопаузы;
  • выбор метода контрацепции, особенно если планируется применение гормональных средств;
  • все женщины и мужчины, возраст которых превышает 45 лет. Лучшим вариантом считается тот, когда осмотр в эндокринолога происходит ежегодно. При наличии любых жалоб посещение врача должно происходить чаще.

Планирование беременности

Какие предметы можно обнаружить в кабинете эндокринолога?

Прием эндокринолога невозможен без специального оборудования и инструментов, которые должны находиться в каждом специализированном кабинете. К ним относят:

  • весы, ростометр, сантиметровая лента для определения основных параметров тела человека (веса, роста, окружности тела в разных точках);
  • глюкометр с тест полосками для оперативного определения уровня сахара в крови;
  • неврологический набор, который включает специальный молоточек, монофиламент, градуированный камертон. Он необходим для диагностирования диабетической нейропатии;
  • тест-полоски для определения кетоновых тел и белка в моче.

Как проходит прием пациента у эндокринолога?

Как проходит прием у эндокринолога, что проверяет врач? Первым делом специалист беседует с больным, изучает его историю болезни, принимает во внимание наличие каких-либо жалоб. На приёме врач также осматривает пациента, что позволяет предварительно установить наличие или отсутствие различных патологий.

Прием у эндокринолога

В частности, смотрит эндокринолог на следующее:

  • на приеме врач в обязательном порядке ощупывает шею в области размещения щитовидной железы. Это необходимо для того, чтобы определить ее размер, наличие или отсутствие уплотнений;
  • осуществляется прощупывание лимфоузлов. Нужно определить, не увеличены ли они, что может указывать на различные патологии;
  • при необходимости проверяющий врач может осмотреть половые органы;
  • измеряется уровень артериального давления, пульс, прослушивается сердце;
  • осматривается кожный покров, ногти, волосы;
  • измеряется рост и вес.

При выявлении каких-либо проблем во время первичного осмотра пациент может отправляться на дополнительное обследование. Для составления правильного лечения часто нужно сдать анализ крови для определения общих показателей, уровня сахара, различных гормонов. Часто назначается УЗИ щитовидки, органов малого таза для женщин и другие дополнительные диагностические процедуры.

Эндокринная офтальмопатия Признаки эндокринной офтальмопатии и способы лечения экзофтальма

Эндокринная система Профилактические действия от эндокринных заболеваний

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Манифестный гипотиреоз В чем особенности манифестного гипотиреоза?

Как похудеть при гипотиреозе Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Как проверить щитовидку Проверяем щитовидную железу в домашних условиях