Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Может ли исчезнуть щитовидная железа

Что такое аит щитовидки, признаки и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

Причины

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
  • избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
  • присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
  • самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
  • пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
  • отсутствие правильного полноценного питания;
  • подверженность радиационному облучению;
  • тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Симптомы

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

  • устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
  • частые перепады настроения;
  • излишне сильные сердечные сокращения;
  • дрожь в теле;
  • сильная потливость;
  • болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

  • сильная отечность лица, желтушность кожи;
  • помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
  • болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
  • снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • сиплость голоса, расстройства слуха;
  • увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
  • дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Диагностика

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Лечение

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая фаза, лечение

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Симптомы воспаления щитовидной железыПервый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

  • боль в горле, отдающая в нижнюю челюсть и ухо;
  • повышенная температура тела.

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

  • болезненность в горле чувствуется не только при глотании, но и при простом прикосновении;
  • появляется слабость;
  • железа увеличивается с одной стороны;
  • может наблюдаться ломота в суставах;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • раздражительность.

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

  • снижение памяти и внимания;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • нервозность и психическая неустойчивость.

отеки при зобе хашимото
Клинические проявления сходны с другими патологиями щитовидки (диффузным токсическим зобом, зобом Риделя и т. д.). Поэтому нельзя самостоятельно проводить лечение щитовидной железы пиявками и народными средствами. Зоб Хашимото – опасное воспаление. При первых подозрениях надо спешить на прием к эндокринологу.

Еще одна особенность: когда пациенту диагностируется хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы этого заболевания почти всегда можно обнаружить и у других молодых женщин внутри одной семьи. По этому признаку также определяют зоб Хашимото при гипотериозе.

Лечение и профилактика аутоиммунных тиреоидитов

Подострое течение болезни, спровоцированное вирусом, не лечат антибиотиками. Хоть и присутствуют все признаки воспаленного горла. Антибиотики не способны убить вирус в теле железы, и патология будет прогрессировать. Для лечения врач может выписать курс нестероидных противовоспалительных препаратов и синтетического гормона энкортона.

Правильная и своевременная терапия снимает воспаление и приводит в норму секреторную функцию железы. На выздоровление уходит около 3 месяцев, но тиреоидит склонен к рецидивам. При повторном воспалении неизбежно фиксируется недостаток гормона щитовидной железы.

Лечение зоба Хашимото представляет определенные трудности. Подавить иммунитет и остановить разрушение железы невозможно. Все, что может сделать эндокринолог – облегчить симптоматику. Больному назначают курс L-тироксина, но только в случае недостаточности и дистрофии щитовидки. Увеличенный зоб не лечат вовсе. Если в результате иммунологических реакций определяются уплотнения, то назначается пункция узла щитовидной железы для исключения онкологии.

Поддержать здоровье помогут несколько простых рекомендаций:

  1. В рацион питания следует включить продукты, богатые йодом.
  2. Любая простуда, тем более грипп, требуют тщательного лечения.
  3. Своевременная санация полости рта. Часто именно через кариозные зубы в щитовидку проникает инфекция.

Особенно внимательными должны быть те, в чьих семьях диагностировались тиреоидиты. Заболевание передается по наследству, и предупредить его можно только внимательным отношением к себе.

Почему щитовидная железа может давить на горло?

Пациенты, страдающие от болезней щитовидной железы, часто сталкиваются с дискомфортом в области шеи.

Давление, которое увеличенный орган оказывает на окружающие ткани, может привести к ряду последствий, от легкого чувства кома в горле до полной невозможности дышать и принимать пищу.

Чем вызвано увеличение щитовидки

Щитовидная железа состоит из двух симметричных долей, между которыми расположен узкий перешеек.

Доли расположены по обе стороны трахеи, поэтому при отечности или увеличении органа дыхание затрудняется.

Если щитовидная железа давит на горло

Чувство пульсации, на которое жалуются пациенты с увеличенной щитовидкой, возникает из-за того, что железа давит на расположенную рядом сонную артерию.

А ощущение скованности задней части языка появляется из-за того, что щитовидка прилегает к шейному отделу пищевода.

Существует несколько распространенных заболеваний, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные реакции и воспалительный процесс;
  • узловой и диффузный зоб.

Еще одной распространенной причиной увеличения железы является эндемический зоб. Это обратимое состояние, которое возникает, как следствие дефицита йода.

Как проявляется увеличение щитовидки

Симптомы, которые возникают при увеличении железы, не специфичны и могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Если объем щитовидки изменяется, возникают следующие недомогания:

  1. Ощущение натянутой кожи на шее. При физических нагрузках или стрессовых ситуациях это неприятное чувство усиливается, пациенты неосознанно дотрагиваются до горла.

Шарфы, которые прикасаются к шее, или одежда с высоким горлом приносит дискомфорт.

  1. Навязчивый кашель. Из-за сдавливания дыхательных путей и раздражения рецепторов, начинается рефлекторный кашель.

Интенсивность и болезненность кашля усиливается по мере увеличения железы.

  1. Затрудненное дыхание, ком в горле, одышка. Если объем железы увеличивается на 3-5%, из-за сужения дыхательных путей появляется навязчивое чувство нехватки воздуха.

В организм поступает недостаточное количество кислорода, поэтому возникают зевота и одышка.

  1. Дисфагия. Из-за увеличения железы движение задней части языка затрудняется.

Становится сложно принимать пищу, глотать, появляются болевые ощущения.

Для снижения дискомфорта при приеме пищи рекомендуется употреблять жидкие и полужидкие блюда, резать твердые продукты на маленькие кусочки и тщательно пережевывать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этих признаков, об ухудшении состоянии щитовидки свидетельствуют мигрени, слабость и эмоциональная лабильность.

Самостоятельное обследование щитовидной железы

Если пациент чувствует дискомфорт в горле, он может провести пальпацию в домашних условиях.

Пальпацией называется исследование органа с помощью пальцев, ощупывание.

Для определения характера изменений, нужно равномерно надавливать на переднюю часть шеи.

Здоровые доли железы имеют следующие параметры:

  • длина — до 4 см;
  • ширина — до 2 см;
  • толщина — до 1,5 см.

Если хотя бы один из показателей изменяется, пациенты сталкиваются с неприятными ощущениями при глотании и во время речи.

При пальпации здоровой железы не должно возникать боли или выраженного дискомфорта.

Тактильное обследование выявляет:

  • симметричность органа;
  • рельеф;
  • наличие уплотнений;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Самостоятельно сложно правильно интерпретировать состояние щитовидки.

Многие женщины не знают, что щитовидная железа реагирует на колебания гормонального фона и естественным образом увеличивается перед началом нового менструального цикла.

Это увеличение незначительно, но может стать причиной дискомфорта.

Для того чтобы получить полное представление о своем состоянии, нужно посетить эндокринолога. Доктор должен делать не только пальпацию, но и УЗИ.

Терапия

Многие симптомы, которые дает увеличенная щитовидка, не специфические.

Пациенты ошибочно принимают кашель за признак простудных заболеваний, а чувство кома в горле, за проявление волнения. Только грамотный специалист сможет верно поставить диагноз.

В зависимости от диагноза назначается лечение. Какие назначения делает врач, чтобы нормализовать работу органа:

  1. При гипотиреозе или при гипертиреозе выписывается индивидуальный рецепт на препараты, регулирующие гормональный фон. Такое лечение проходит под контролем анализов. Как только функция железы восстанавливается, орган принимает обычный размер и больше не давит на горло.
  2. При узлах, кистах и других новообразованиях требуется консервативное либо оперативное лечение. По показаниям назначается хирургическая операция или малоинвазивное вмешательство (например, инъекция этанола).

Большую опасность для жизни представляют токсические узлы и кисты, которые изменяют уровень тиреоидных гормонов, а также злокачественные новообразования.

При раке щитовидной железы прогноз на выздоровление зависит от того, насколько срочно началось лечение.

Чтобы исключить эти диагнозы, нужно как можно скорее пройти обследование.

Последствия болезни

Без лечения, рост щитовидки может продолжаться до тех пор, пока пациент не потеряет возможность дышать и принимать пищу.

Помимо этого, нарушения гормонального фона приводят к патологическим изменениям обмена веществ и отрицательно сказываются на здоровье человека.

Симптоматическое лечение обычно не дает долгосрочного улучшения, поэтому пить средства от кашля или обезболивающие от головной боли – бесперспективно.

Стабилизации состояния и выздоровления достигают только те пациенты, которые сразу же обратились за квалифицированной медицинской помощью.

Методы профилактики и лечение

Увеличение щитовидки – патологический процесс, имеющий много причин.

Для каждого диагноза разработаны соответствующие мероприятия по лечению. Одна из самых популярных причин увеличения щитовидки – это эндемический зоб.

Стандартные назначения эндокринолога при эндемическом зобе – это препараты йода.

Профилактика увеличения щитовидки – это, прежде всего поддержание йодного баланса.

Лечение йодного дефицита с помощью диеты – это употребление в пищу:

орехов; морепродуктов; хлебобулочных изделий;
йодированной соли; зеленого чая; отрубей.

Такое питание с легкостью поддерживает уровень йода и защищает пациента от зоба.

Чтобы обезопасить себя от болезни следует регулярно проводить профилактические мероприятия, поддерживать уровень йода в организме.

Выполняя все эти условия, человек будет здоровым и счастливым.