Нужен ли йод при отсутствии щитовидной железы

Йодомарин при гипотиреозе и как его правильно принимать

В комплекс препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза, эндокринологи включают Йодомарин, лекарственное средство практически не имеющее противопоказаний.

Для чего необходим Йодомарин? Для восстановления йодного баланса. В состав препарата входит йодистый калий, возвращающий организму человека гормональный баланс и обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы.

Йодомарин рекомендуют принимать для профилактики гипотиреоза в регионах, где в почве и воде не хватает йода, его выписывают беременным и кормящим матерям для предотвращения заболеваний щитовидной железы.

• Существуют ли побочные эффекты при приеме этого лекарственного средства?
• Противопоказания к лечению лекарственным средством
• Как лечить гипотиреоз биодобавкой
• Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами

Существуют ли побочные эффекты при приеме этого лекарственного средства?

Побочные эффекты могут проявляться при превышении крайней рекомендованной дозы. Передозировка препарата может привести к тиреотоксикозу, заболеванию, характеризующемуся повышенной функциональностью щитовидки и превышению уровня гормонов в крови. Заболевание опасно тяжелыми симптомами и осложнениями, в особенности это касается людей старшего возраста.

Длительный прием Йодомарина может привести к йодизму, избытку йода в организме.

Симптомы йодизма:

• тошнота;
• кашель с невыясненной причиной;
• насморк;
• головная боль;
• прыщи на коже;
• светобоязнь, слезотечение.

При появлении симптомов преизбытка йода, лекарственное средство принимать нельзя. С отменой препарата йодизм проходит без лечения.

Передозировка большими дозами Йодомарина может привести к состоянию острой интоксикации, характеризующемуся отеком квинке и шоковым состоянием. В таких случаях проводят мероприятие по промыванию желудка водой с крахмалом.

Противопоказания к лечению лекарственным средством

• Йодомарин нельзя принимать при гипертиреозе, аденоме эндокринной железы, продуцирующей гормоны. Не принимают Йодомарин при узловом токсическом зобе, вызванном избытком гормонов в крови.
• Противопоказан Йодомарин больным старческим дерматитом Дюринга. Заболевание характеризуется неприятием организмом больного йода.
• Не рекомендуют принимать Йодомарин при прохождении курса лечения радиоактивным йодом.
• Онкологические заболевания являются причиной отмены препаратов, содержащих йод, в том числе и Йодомарина.

Как лечить гипотиреоз биодобавкой

Препарат Йодомарин включает калий йодид, вещество, в организме распадающееся на ионы йода, проникающие в ткани щитовидной железы.

Дополнительные вещества, входящие в состав лекарственного средства:

• натриевая техническая соль;
• магния стеарат;
• магния карбонат;
• желатин;
• лактоза;
• кремния двуокссид высокодисперсный.

Средство выпускается в дозировке 200 и 100. Какую дозировку выбрать при гипотиреозе подскажет эндокринолог. При отсутствии противопоказаний лекарственное средство снижет риск развития гипотиреоза почти на 70%.

В основной массе к препарату нет противопоказаний, кроме:

• дерматита Дюринга;
• узлового зоба;
• высокой выработки щитовидкой Т3 и Т4;
• онкологии.

Некоторые нюансы лечения:

• Почему для лечения необходима консультация эндокринолога и сдача лабораторных анализов? На начальных стадиях многие заболевания протекают бессимптомно, поэтому занимаясь самолечением можно разрушить свое здоровье.
• Эндокринолог определит можно или нет лечить гипотиреоз Йодомарином, исходя из результата анализа крови, патологии и этиологии гипотиреоза.
• Принимать препарат не стоит при врожденных аномалиях эндокринной железы, здесь Йодомарин неэффективен. При аномальном развитии щитовидки поддерживать организм дозами йода можно, но лечебного эффекта нет.
• При воспалительных процессах в эндокринной железе принимать Йод неэффективно, нецелесообразным считается лечение препаратом гипотиреоза, вызванного разрушением тканей железы.
• Йодомарин принимать можно и нужно, если ткани щитовидки не повреждены и дополнительные поступления доз йода будут усиливать функциональность органа при гипотиреозе.
• Допустимо под контролем врача лечение дозами йода аутоиммунных нарушений, в таких случаях лечение считается поддерживающим.
• Почему Йодомарин при гипотиреозе должен служить дополнением к заместительной терапии гормонами? Лечение гормонами, дополненное йодосодержащим препаратом, позволяет восстановить нормальное функционирование щитовидки и снять тяжелые симптомы гипотиреоза.
• Профилактически можно принимать Йодомарин в регионах, где в воде и почве не хватает йода.

Для профилактики лекарственное средство принимают в таких дозах:

• детям по 100 мг в сутки;
• взрослым по 200 мг в сутки.

Для лечения дозировка увеличивается детям до 200 мг в сутки, взрослым до 500 мг. Часто препарат принимают пожизненно.

Дозировка йодосодержащего препарата при эутиреоидном зобе:

• Дети до 18 лет должны принимать по 1 таблетке (100 мг) два раза в сутки или один раз таблетку 200 мг.
• Взрослым до сорока лет выписывают от трех до пяти таблеток по 300 мг, три или пять раз в сутки, если дозировка 100 мг и два раза в сутки при дозировке 200 мг.

Таблетка запивается большим количеством жидкости и принимается после еды, для детей до года его растворяют в воде или молоке.

Продолжительность лечения новорожденных не должна превышать четырех недель, для взрослых терапия длится продолжительный период времени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами

Лечение тиреостатиками неэффективно при поступлении в организм больших доз йода, поэтому Йодомарин в период терапии тиреостатиками принимать нельзя. Высокие дозы йода могут способствовать образованию зоба щитовидной железы.

Вызывает разрастание зоба совмещение препаратов йода и солей лития. Йодомарин в сочетании с диуретиками калийсберегающими приводит к перенасыщению калием. Это предостережение касается пациентов имеющих проблемы с почками.

Входящая в состав таблетки лактоза может не восприниматься пациентами с лактозной непереносимостью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Основные аналоги Йодомарина:

• Йодобаланс 100 мкг;
• Антиструмин;
• Йод Витрум 100 мкг;
• Йодид 100;
• Калия йодид Реневал 100 мкг.

Препараты, по структуре приближенные к Йодомарину:

• 9 месяцев Калия йодид;
• Йодантин 200 мкг;
• Микройодид 200.

Предупреждение: препарат является биодобавкой и принимается, как дополнение к основному лечению, бесконтрольное лечение лекарственным средством может быть опасным. Биодобавка на основе йода наиболее эффективна при полноценном питании, обогащенном витаминами и минералами.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Описание

Тиреоидит аутоиммунного происхождения развивается у лиц с определенной предрасположенностью. Основу АИТ составляет генетический дефект, при котором отмечается нарушение соотношений иммунных клеток-киллеров и лимфоцитов-супрессоров. Вследствие повышенной клеточной агрессии против структур щитовидной железы происходит «знакомство» организма с собственными тиреоидными антителами. Развивается реакция по выработке молекул против белков эндокринного органа и рецепторов соответствующих гормонов. Исходом длительного процесса становится замещение участков железы соединительной тканью с выпадением гормонпродуцирующей функции.

Аутоиммунный тиреоидит имеет хроническое течение и в литературе нередко упоминается как ХАИТ.

Антитела к собственным тиреоидным антигенам обнаруживаются у 10% людей, однако поражение органа развивается не во всех случаях. Заболевание провоцируют следующие причины:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• воздействие загрязняющих факторов окружающей среды;
• травмы;
• хронические стрессы и пр.

Женщины более предрасположены к развитию АИТ. Пики заболеваемости приходятся на подростковый возраст, послеродовый период, перименопаузу.

Виды АИТ

Аутоиммунный тиреоидит подразделяют на классы на основании морфологических изменений щитовидной железы и характера функциональных нарушений. Как правило, в начале заболевания диагностируют увеличение железистого органа, соответствующее гипертрофической форме патологии. Атрофический вариант АИТ развивается при разрушении большого объема ткани и замещении фиброзными элементами.

Классическая классификация аутоиммунного поражения щитовидной железы включает в себя три фазы:

• Эутиреоидную, при которой уровень гормонов находится в пределах нормы. Клинические проявления не обнаруживаются. Эта стадия может продолжаться десятилетиями.
• Субклинического гипотиреоза. Для поддержания нормальных показателей тиреоидных гормонов в гипофизе синтезируется большое количество ТТГ. Состояние пациентов не меняется.
• Явного гипотиреоза. Происходит снижение выработки T3 и T4. Разворачивается разнообразная клиническая симптоматика.

К разновидностям АИТ относятся деструктивные варианты патологии: послеродовый, безболевой («молчащий») и цитокин-индуцированный тиреоидиты. Нарушения развиваются также на фоне наличия предрасположенности. В отличие от обычных форм аутоиммунного поражения щитовидной железы функционирование органа при данных процессах чаще всего восстанавливается.

АИТ после рождения ребенка начинается в среднем спустя 14 недель. Заболевание связано с усилением прежде подавленного иммунного ответа (феномен «рикошета»). Повышение активности аутоантител приводит к массивному разрушению фолликулярного аппарата щитовидной железы. В кровь выбрасывается большое количество тиреоидных гормонов. Этот факт обуславливает появление клиники гипертиреоза, предшествующего гипотиреоидному состоянию.

Подобные изменения наблюдаются при цитокин-индуцированном АИТ, развивающемся на фоне приема препаратов интерферона по поводу лечения гепатита C или другого заболевания крови. Причины «молчащего» тиреоидита до сих пор остаются невыясненными.

Симптомы

Клиника АИТ напрямую связана со степенью функциональных нарушений щитовидной железы. Эутиреоз не сопровождается изменениями в самочувствии и внешности больного. Симптомы появляются при избытке или явном дефиците тиреоидных гормонов.

Проявления ХАИТ связаны со снижением T3 и T4. Для пациентов характерны комбинации признаков:

• общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• снижение эмоционального фона, депрессивное состояние;
• зябкость;
• увеличение веса до 10 кг;
• общая отечность, одутловатость лица, век;
• замедление речи, охриплость голоса;
• снижение слуха вследствие отечности евстахиевых труб;
• сухость кожи, ломкость и усиленное выпадение волос;
• атонические запоры;
• нарушения менструального цикла;
• невозможность забеременеть;
• невынашивание плода;
• рождение детей с врожденным гипотиреозом;
• снижение полового влечения;
• изолированное повышение диастолического артериального давления;
• урежение сердечного ритма.

У больных с деструктивными формами тиреоидита сначала появляются признаки тиреотоксикоза, включающие противоположные явления:

• плаксивость, лабильность настроения, иногда агрессивность;
• повышенную потливость;
• снижение веса до 10–15 кг при сохранном аппетите;
• диарею или запор;
• тахикардию и другие нарушения сердечного ритма.

Офтальмопатия с «увеличением» глазных яблок часто не успевает развиться. Фертильность нарушается, как и при гипотиреозе. После падения уровня гормонов состояние гипертиреоза сменяется признаками дефицита Т4, сохраняющимися до года. Исходом деструктивного тиреоидита является восстановление функции щитовидной железы и клиническое выздоровление.

Диагностика

Проявления аутоиммунного тиреоидита не являются специфичными. Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. При осмотре возможно выявление увеличенной щитовидной железы с участками уплотнения. В некоторых случаях пальпаторно изменения не обнаруживаются.

Структуру органа позволяет оценить ультразвуковое исследование. Дополнительно под контролем УЗИ врач может взять тонкоигольную биопсию железы. По результатам морфологического исследования выявляют пропитывание ткани лимфоцитами и плазмоцитами. В ряде случаев определяются клетки Гюртле-Ашкенази, характерные для АИТ.

Пациентам необходимо сдать анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ). Биохимическое исследование включает обязательное определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Повышение тиреотропного гормона свыше 4 мЕд/л при нормальном или сниженном содержании тиреоидных указывает на наличие первичного гипотиреоза в латентной либо явной форме.

Основными критериями АИТ являются:

1. 1. Повышенные титры АТ-ТПО.
2. 2. Снижение эхосигнала от щитовидной железы по УЗИ.
3. 3. Биохимическое подтверждение первичного гипотиреоза.

Сравнительная диагностика ХАИТ и деструктивных форм тиреоидита в стадии дефицита гормонов основана на пробе с гормонозаместительной терапией (ГЗТ). Если по истечении года приема препаратов L-тироксина происходит стабилизация состояния и при отмене таблеток гормональный фон приходит в норму, говорят о восстановлении функции и отсутствии хронизации процесса.

Лечение

Терапия предусматривает нормализацию образа жизни, достаточные прогулки на свежем воздухе и упражнения физкультурой. Меню больных АИТ не имеет особенностей. Диета включает пищу, сбалансированную по белкам, жирам и углеводам. Необходимо придерживаться правил здорового питания и ограничивать соленые, копченые, жареные и жирные блюда.

При гипертиреозе вследствие деструкции клеток щитовидной железы не показано использование антитиреоидных средств. Выраженные нарушения со стороны сердца, подъем артериального давления купируются симптоматическим приемом лекарств (в основном бета-адреноблокаторов).

Гипотиреоз требует назначения L-тироксина. При ХАИТ необходимо пожизненное соблюдение лекарственных назначений, что позволит избежать негативных последствий со стороны других органов и систем. На фоне гормонозаместительной терапии у больных улучшается общее состояние, повышается активность, нивелируются другие симптомы. ГЗТ крайне важна для беременных. Использование L-тироксина улучшает прогноз вынашивания беременности при гипотиреозе и способствует рождению здорового малыша.

У пациентов из неэндемичных районов нет необходимости дополнительно принимать йод, поскольку состояние не связано с дефицитом этого микроэлемента. Избыточное поступление может провоцировать усугубление ситуации.

Гипо- и гипертиреоз нельзя лечить народными средствами. После согласования с врачом возможно использование только адаптогенов и настоек, обладающих тонизирующим действием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторыми специалистами успешно применяется компьютерная рефлексотерапия, основанная на стимуляции акупунктурных точек малыми токами. Эта методика помогает стабилизировать иммунный статус больных и уменьшить дозу используемых гормонов.

Хронический аутоиммунный тиреоидит и другие деструктивные варианты патологии имеют относительно благоприятный прогноз. Использование ГЗТ становится основой лечения, улучшая качество жизни пациентов. Правильная терапия позволяет избежать неприятных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и сохранить фертильность у молодых женщин.