Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Объем щитовидной железы расчет по узи

Содержание

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

Причины пониженного ТТГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояния, которые приводят к снижению уровня тиреотропного гормона в организме:

  • диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь );
  • токсическая аденома;
  • декомпенсированная функциональная автономия;
  • начальные фазы аутоиммунного и других тиреоидитов;
  • физиологически низкий ТТГ при беременности ;
  • гестационный тиреотоксикоз ;
  • прием лекарственных средств, содержащих йод (амиодарон, йодиды);
  • передозировка левотироксина натрия;
  • поражение гипофиза и гипоталамуса;
  • редко — рак щитовидной железы и его метастазы, струма яичников, трофобластная опухоль.

Изображение 1

Самой частой причиной пониженного тиреотропина является избыток тиреоидных гормонов в крови. При наличии симптомов, связанных с их высоким содержанием, говорят о тиреотоксикозе. Он бывает клинически выраженным (манифестным) и субклиническим.

Для уточнения диагноза проводят опрос и осмотр пациента, определяют уровни тиреотропного гормона, свободные фракции тироксина (Т4) и (Т3), антитела. Проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.

Виды тиреотоксикоза:

Синдром Субклинический тиреотоксикоз Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ Ниже нормы Ниже нормы
Свободные Т4 и Т3 Норма Повышены
Антитела Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО

Анализ крови на ТТГ проводится утром натощак. Диапазон нормального уровня тиреотропина составляет 0,4–4,0 мЕд/л.

Симптомы тиреотоксикоза

При высоком содержании тиреоидных гормонов в крови пациенты могут предъявлять жалобы, связанные с нарушением работы большинства органов и систем. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость. Возможна раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Происходит ряд изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Ощущаются сердцебиение и перебои, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях развивается аритмия по типу фибрилляции предсердий.

Иллюстрация 2

Кожа больных горячая на ощупь, влажная, часто зудит. Вес снижается, несмотря на хороший аппетит. В руках и теле появляется дрожь. Беспокоит излишняя потливость, незначительно повышается температура.

При тиреотоксикозе возникает чувство нехватки воздуха, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта — учащение стула или диарея. Нарушается работа репродуктивной системы — менструации нерегулярные или полностью отсутствуют. Увеличивается либидо.

Характерны дискомфорт со стороны глаз и дрожание век. При аутоиммунном поражении может быть двоение в глазах, отек век, боль при движении глазных яблок.

При субклиническом течении синдрома его признаки выражены незначительно.

Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание чаще встречается среди молодых женщин. В крови, по не уточненным до сих пор причинам, появляются антитела к рецепторам ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу. Помимо выраженных симптомов тиреотоксикоза, для заболевания характерно развитие эндокринной офтальмопатии. Это состояние встречается у половины больных и связано с поражением клетчатки глаз и глазодвигательных мышц.

Пациенты отмечают покраснение и отечность век, выпячивание глазного яблока (экзофтальм ), повышенное слезотечение, боль при движении глаз и в покое, двоение предметов. В тяжелых случаях сдавливается зрительный нерв, вследствие чего нарушается зрение.

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, лабораторных исследований. В крови тиреотропин снижен почти до нулевых значений, резко повышены Т4 и Т3. Определяются антитела к рецептору ТТГ и к ТПО. При УЗИ объем щитовидной железы в норме или увеличен.

Для лечения патологии используют тиреостатики — препараты, блокирующие продукцию тиреоидных гормонов. Женщинам, планирующим беременность, и при неэффективности медикаментозной терапии проводят удаление щитовидной железы хирургическим путем или используют радиоактивный йод.

Аутоиммунный тиреоидит

Это воспалительное заболевание щитовидной железы иммунной природы. Распространенность патологии у женщин выше, чем у мужчин. Протекает волнообразно с развитием в начале болезни тиреотоксикоза, который постепенно переходит в гипотиреоз (снижение продукции тиреоидных гормонов ).

Наблюдается низкое содержание ТТГ и увеличение концентрации Т3 и Т4, что приводит к появлению симптомов, характерных для гиперфункции железы. В отличие от диффузно-токсического зоба, на фоне лечения тиреостатиками содержание тиреотропина повышается быстро, иногда становится больше нормы. Тиреотоксикоз носит временный характер, рецидивы ему не свойственны. Отсутствуют признаки поражения глаз.

Изображение 3

По УЗИ возможно как уменьшение щитовидной железы, так и увеличение. Часто определяются узловые образования. При исследовании сыворотки крови выявляют высокий титр антител к ТПО, редко — АТ к рецептору ТТГ.

Токсическая аденома

Токсическая аденома представляет собой узел щитовидной железы, который автономно (независимо от ТТГ) продуцирует большое количество тироксина и трийодтиронина. Заболевание характерно для регионов с дефицитом потребления йода. У пациентов старше 60 лет встречается в 4 раза чаще, чем у молодых.

Тиреотоксикоз развивается постепенно, может быть субклиническим. Диагноз подтверждается при прощупывании узла щитовидной железы или его определения по УЗИ. А также проводят сканирование органа с радиоактивным йодом — в данном случае наблюдается яркое свечение автономного образования («горячий» узел).

Для лечения патологии проводят хирургическое удаление части железы или радиойод терапию. При наличии противопоказаний к операции используют чрескожное введение этилового спирта в узел, которое осуществляется под контролем УЗИ.

Многоузловой токсический зоб

Это заболевание развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба. Чаще встречается у женщин после 50 лет. Долгое время пациентов ничего не беспокоит. Возможны жалобы, связанные со сдавлением окружающих органов увеличенной щитовидной железой или деформация шеи. Симптомы тиреотоксикоза нарастают постепенно.

Для диагностики используют ультразвук, проводят сцинтиграфию щитовидной железы, иногда компьютерную томографию гортани (при признаках сдавления органов шеи ). В лечении предпочтение отдают терапии радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство требуется при больших размерах зоба.

Синдром гестационного тиреотоксикоза

Из плаценты в кровь беременной женщины поступает большое количество хорионического гонадотропина. Этот гормон способен связываться с рецепторами к тиреотропину на щитовидной железе и усиливать ее работу. В результате на ранних этапах вынашивания ребенка наблюдается физиологическое понижение ТТГ.

В ряде случаев развивается гестационный тиреотоксикоз с избыточным снижением тиреотропного гормона и повышением синтеза тироксина и трийодтиронина в 1 триместре. Чтобы отличить подобное состояние от Базедовой болезни, возникшей во время беременности, определяют уровень антител к рецептору ТТГ.

При синдроме наблюдается временное усиление функции щитовидной железы. Ее гормоны постепенно приходят в норму, а ТТГ повышается до допустимых значений. Негативных последствий для плода и женщины это состояние не повлечет.

Иллюстрация 4

Тиреоидиты

Тиреоидиты — большая группа патологий, для которых характерно развитие воспаления и повреждение клеток щитовидной железы. В зависимости от причины выделяют разные виды заболеваний:

  • послеродовой;
  • безболевой;
  • подострый;
  • радиационный;
  • амиодарон-индуцированный;
  • цитокин-индуцированный;
  • острый.

При всех тиреоидитах разрушение ткани железы приводит к избыточному поступлению тиреоидных гормонов в кровь и снижению ТТГ. Появляются признаки тиреотоксикоза, которые могут иметь различную степень выраженности. Возможно и полное отсутствие клинических проявлений. Для коррекции симптомов используют препараты группы адреноблокаторов (пропранолол), тиреостатики не применяют.

Часто происходит самостоятельное восстановление работы щитовидной железы. В исходе заболеваний может развиваться гипотиреоз, поэтому требуется регулярный контроль ТТГ:

Тиреоидит Гормональный профиль, антитела Особенности
Послеродовой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Развивается через 3–6 месяцев после родов. Чаще у больных с 1 типом сахарного диабета
Безболевой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Часто протекает без развития симптомов
Подострый Снижение ТТГ вначале с постепенной нормализацией показателя. При тяжелом течении в исходе ТТГ временно повышен Имеет вирусную природу. Развивается спустя две недели после ОРВИ. Симптомы: боль в области щитовидной железы, высокая температура (до 38–39 градусов)
Острый Возможно незначительное снижение ТТГ Чаще бактериальной природы. Проявляется повышением температуры до 40 градусов, ознобом, резкой болезненностью щитовидной железы
Амиодарон -индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием амиодарона в течение нескольких месяцев
Цитокин-индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием препаратов, содержащих интерферон альфа и интерлейкин-2
Радиационный Незначительное снижение ТТГ с дальнейшим его повышение и развитием гипотиреоза Облучение головы и шеи по поводу другого заболевания (например, лимфомы)

Передозировка препаратов левотироксина

Если во время операции удалена щитовидная железа, а также в исходе аутоиммунного тиреоидита развивается гипотиреоз, для его коррекции применяют препараты, содержащие тироксин.

При передозировке лекарственного средства снижается ТТГ, возникают симптомы тиреотоксикоза. Для того чтобы повысить уровень тиреотропина, достаточно уменьшить дозу или отменить препарат.

Редкие причины пониженного ТТГ

ТТГ понижен может быть по ряду патологических причин.

Трофобластические болезни

Тиреотоксикоз может развиваться при пузырном заносе, хориокарциноме, метастазах эмбриональной карциномы тестикул. Эти опухоли вырабатывают хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами к тиреотропину на клетках щитовидной железы. Увеличивается синтез Т4, Т3 и снижается ТТГ.

Струма яичника

Это опухоль яичника, состоящая из клеток щитовидной железы. Может носить злокачественный характер. Явный или субклинический тиреотоксикоз развивается у 8% пациентов. Наблюдаются признаки объемного образования живота.

Опухоль удаляют хирургическим путем. При тяжелом нарушении гормонального фона до операции назначают тиреостатики. Если струма злокачественная, щитовидная железа также подлежит удалению.

Метастазы фолликулярного рака щитовидной железы

Метастазы могут синтезировать большое количество Т3 и Т4, что приводит к снижению ТТГ. Принципы лечения тиреотоксикоза в этом случае такие же, как и при раке щитовидной железы.

Центральный гипотиреоз

Это поражение гипоталамуса и/или гипофиза, которое приводит к уменьшению уровня тиреотропина. Бывает врожденным или приобретенным. Падение уровня ТТГ сопровождается уменьшением концентрации Т3 и Т4 в крови развитием гипотиреоза.

Патология возникает вследствие операций, облучений, опухолей, инфильтративных заболеваний или некроза в гипоталамо-гипофизарной зоне. Встречается редко, часто сопутствуют дефекты синтеза других гормонов гипофиза. Чтобы поднять уровень тиреотропина и наладить работу щитовидной железы, назначают левотироксин в полной заместительной дозе.

Какова норма объема щитовидной железы у женщин, чем опасна ее гипоплазия?

Статья содержит информацию о том, какой должна быть норма объема щитовидной железы у женщин, а также о стандартных линейных размерах органа. Кроме того, здесь подробно описана такая патология, как гипоплазия щитовидки, с указанием причин ее развития и последствий для организма больного. Имеющаяся информация подтверждена видео в этой статье, а также фото материалами.

Что важно знать

Заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в человеческой популяции, а особенно эта проблема актуальна для представительниц прекрасного пола, в силу некоторых особенностей их организмов:

  1. Более частых гормональных встрясок.
  2. Склонности ярко реагировать на переживания и стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребления диетами, которые являются причинами нарушения обмена веществ.

Важно! Часто, на своих начальных стадиях, патологии щитовидной железы не дают яркой симптоматики, вынуждающей больных обращаться за помощью к медикам. Эти заболевания развиваются медленно, постепенно разрушая щитовидную железу.

Выявить их своевременно можно только при помощи инструментальных методов обследования. Врач, выполняя УЗИ или томограмму щитовидной железы, увидит несоответствие объема, структуры и линейных размеров органа их нормальным значениям, что позволит ему заподозрить определенное заболевание и своевременно начать борьбу за здоровье человека.

Строение

Данный внутрисекреторный орган по своему внешнему виду похож на бабочку и состоит из трех основных частей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Правой доли.
  2. Левой доли.
  3. Перешейка.

Интересно! Примерно у половины человеческой популяции имеется еще одна часть, — отросток, отходящий от перешейка,— пирамидальная доля.

Место расположения железы — передняя поверхность шеи в районе трахеи и боковые стенки гортани. При исследовании объема и линейных размеров органа, как правило, учитываются параметры его долей.

У девушек-подростков и молодых женщин щитовидка работает активно и редко их беспокоит. Однако, с возрастом, продукция гормонов падает.

Первыми признаками этого являются:

  1. Слабость при пробуждении.
  2. Нервозность без причины.
  3. Агрессивность.

При обследовании, даже пальпаторном, может быть выявлено увеличение объема щитовидной железы. Более точную картину продемонстрирует ультразвуковое обследование, цена которого доступна, а информативность, — достаточно высока.

Размеры органа

Нормальный объем щитовидной железы у женщин не превышает 18 см3. В случае отклонения от данной величины в большую сторону, можно заподозрить наличие разного рода воспалительных процессов, а также очагов узлообразования (см. Чем опасны узлы на щитовидной железе). Однако, у представительниц слабого пола размер железы может меняться и на фоне полного здоровья.

Причиной этого могут служить следующие случаи:

  1. Половое созревание (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  2. Беременность (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  3. Климакс (постепенное уменьшение).

С увеличением массы тела растут размеры органа.

Объем щитовидной железы, норма у женщин, таблица:

Вес (кг) Максимально допустимый объем (см3)
50 15.50
60 18.70
70 22.00
80 25.00
90 28.40
Более 100 32.00

У детей, не достигших шестнадцатилетия, объем щитовидной железы не должен превышать 15 см3. При этом разница по данному показателю между девочками и мальчиками ровесниками может составлять от 1 до 1.5 см3.

Нормальные объемы щитовидной железы для детей различных возрастных групп указаны в приведенной ниже таблице:

Возраст (лет) Объем органа (см3)
6 4.00 – 5.50
7 – 8 6.00 – 7.00
9 – 10 7.50 – 9.00
11 9.00 – 10.00
12 10.50 – 12.00
13 12.50 – 14.00
14 14.50 – 15.00
15 15.50 – 16.00

До вхождения детей в подростковый возраст, объем щитовидной железы у представителей обоих полов примерно одинаковый, а вот после достижения двенадцатилетнего возраста, этот показателей у юных девушек растет быстрее, чем у парней.

УЗИ щитовидки

Данная методика дополнительных исследований является наиболее часто используемой для определения размеров железы.

УЗИ позволяет точно определить многие дополнительные параметры органа:

  1. Длину.
  2. Ширину.
  3. Объем.
  4. Толщину.
  5. Структуру.

Кроме того, ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить наличие и локализацию патологических очагов в тканях органа.

Некоторые особенности строения железы у женщин

Объем данного органа эндокринной системы у представительниц слабого пола не должен быть больше 18 см3. Когда женщина беременна, выработка гормонов щитовидной железы активизируется, для обеспечения чего объем органа возрастает в среднем на 1 см3.

Данный размер сохраняется в течении нескольких месяцев после рождения ребенка. Также некоторое увеличение объема щитовидки наблюдается у женщин, чьи железы имеют атипичное строение, — с, так называемой, дополнительной долей.

Интересно! Абсолютный размер желез у взрослых мужчин больше, чем у женщин. Однако, учитывая соотношение размеров органа к массе тела и росту, женская щитовидка занимает больший объем, чем мужская. Это оправдано необходимостью повышенной выработки гормонов во время менструаций, при беременности, рождении ребенка и выделении молока.

Расчет объема щитовидной железы производится по специальной формуле. Так как доли органа имеют эллипсоидную форму, то инструкция указывает, что его линейные параметры, — длина, ширина, высота перемножаются не только друг на друга, но и на специальный коэффициент, — 0.479.

На что указывают неправильные размеры органа?

Правильные размеры щитовидки и соотношения отдельных, составляющих ее элементов, указывают на нормальную работу органа.

Конечно же, у разных пациентов они отличаются, но должны соответствовать нескольким основным требованиям:

  1. Левая и правая доли должны быть одинаковыми.
  2. Размеры каждой доли должны быть около 40Х20Х20 мм.
  3. Толщина перешейка, — не больше 5 мм.

По некоторым отклонениям в форме и строении органа можно диагностировать целый ряд патологий, что видно из следующей таблицы:

Свойства железы Предполагаемое заболевание
Повышение эхогенности в купе с неоднородной структурой Разного рода воспаления
Наличие уплотнений с обособлением их от окружающих здоровых тканей Доброкачественные (аденомы) либо злокачественные (рак) новообразования
Полости круглой формы, чьи края четко очерчены, имеют нормальную структуру и заполнены жидкостью Кисты
Увеличение железы Токсический диффузный зоб
Уменьшение щитовидки Гипотиреоз
Рост размера железы вкупе с отечностью Инфекционный тиреоидит

Конечно же, эти показатели условны. Более точные выводы делает врач, расшифровывающий результаты ультразвукового исследования. На основании полученной информации эндокринолог назначит целый ряд дополнительных исследований, и, только после изучения их результатов, назначит адекватное лечение.

Маленькая щитовидная железа

Не у каждого человека щитовидка соответствует общепринятому стандарту и вполне может изменяться со временем либо под влиянием некоторых обстоятельств. Чаще всего ее размеры растут, и причина того кроется в наличии разного рода патологий.

Однако, встречается и слишком маленький объем щитовидной железы у женщин. Это достаточно редкое явление, которое называется гипоплазией у детей  или атрофией у взрослых.

Причины маленьких размеров щитовидной железы

Человек не может определить самостоятельно, что размеры его щитовидки меньше нормы. Данная патология выявляется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Причин, вызывающих уменьшение размеров щитовидной железы, только три:

  1. Врожденная гипоплазия.
  2. Снижение объема органа по причине прогрессирующего аутоиммунного тиреоидита.
  3. Гипотиреоз, как тяжелая степень ряда заболеваний щитовидной железы.

С первым диагнозом люди живут всю жизнь, организм к нему адаптировался, и угроза жизни отсутствует по причине отсутствия развития патологии. А, что касается второго и третьего, то тут заболевания прогрессируют и, при отсутствии адекватного лечения, может не только ухудшать качество жизни женщины, но и привести ее в некоторых сложных и запущенных случаях к летальному исходу.

Врожденная гипоплазия

Недоразвитие щитовидной железы происходит во внутриутробном периоде по причине испытуемого матерью во время вынашивания плода серьезного йододефицита, как следствие, вызывавшего дефицит гормонов, в частности, тироксина. Также гипоплазия щитовидной железы плода может развиться в том случае, когда беременность наступает у женщины, больной гипотиреозом.

Признаки маленькой щитовидной железы у новорожденного

Недостаточный размер щитовидки может не позволить полноценно развиваться ребенку, нарушать обмен его веществ и работу центральной нервной системы. Симптоматика у новорожденного, по понятным причинам, достаточно расплывчата, однако заметить ее все же возможно.

Речь идет о таких признаках:

  1. Нежелании совершать движения, в том числе даже мимическими мышцами лица.
  2. Постоянной сонливости, которая выглядит необычно даже для любящих поспать новорожденных детей.
  3. Отсутствии аппетита.
  4. Заторможенности реакций.
  5. Задержке развития.
  6. Увеличение продолжительности протекания заболеваний в сравнении со среднестатистическими показателями.
  7. Нестабильности стула.

Начало данных проявлений приходится на третий месяц жизни ребенка. Если пропустить этот момент и не приступить к лечению патологии, то она начнет прогрессировать.

В этом случае проявления будут более явными и серьезными:

  1. Замедлится рост волос и ногтей.
  2. Скелет не будет успевать расти.
  3. Ребенок продолжительное время не начинает говорить.
  4. Формируется неправильная походка, возможны частые падения во время ходьбы.
  5. Кожа становится бледной и холодной на ощупь.
  6. Наблюдается брадикардия и аритмия.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, ребенка следует немедленно показать врачу эндокринологу для обследования. И затягивать с этим ни в коем случае нельзя, ведь постоянный дефицит гормонов щитовидки затормозит обмен веществ настолько, что в самых тяжелых случаях даже может развиться кретинизм (см. Что такое кретинизм: болезнь или нарушения? По каким причинам возникает? Классификация патологии и сопутствующая симптоматика).

Уменьшение размеров щитовидки у взрослых

Такой диагноз, как гипоплазия, используется для обозначения недостаточных размеров железы у детей, взрослым же пациентам ставят атрофию щитовидки. Поскольку в этих случаях речь идет об уменьшении исходных параметров. И случается такое по причине тиреоидита либо гипотиреоза. Любое из этих заболеваний поддается лечению на всех стадиях, кроме заключительной.

А, если объем щитовидной железы у женщин минимальный, то они должны проявлять максимально внимание к своему здоровью, ведь их организмы и так балансируют на грани нормы и нарушиться этот шаткий баланс может в любое время. Следовательно, для того, чтобы не упустить время, нужно регулярно проходить осмотр у эндокринолога даже при отсутствии жалоб.

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты? ↑

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

Результаты узи щитовидной железы позволяют:ультразвуковое исследование

  • оценить величину;
  • равномерность и плотность во всех отделах;
  • наличие образований, в том числе дать их характеристику;
  • определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма ↑

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

  • типичное или низкое — нормальное;
  • аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

  • классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
  • не просматривается;
  • Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

  • четкие контуры — норма;
  • нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Узи

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

  • Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Объем для определенного веса человека

Вес, килограммы

Объем, см3

50 15.5
60 18.7
70 22
80 25
90 28.4
100 и больше 32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

  • увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
  • снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость) ↑

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑

прибор УЗИ

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

  • менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
  • более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока ↑

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение ↑

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!