Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Обследование щитовидки на онкологию

Содержание

Проверка щитовидной железы в домашних условиях и в больнице

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, и что делать, если обнаружились некоторые уплотнения в тканях железы? Этими вопросами задаются не только люди старше 40 лет, но и совсем молодые пациенты.

Нарушения функции щитовидки на первых этапах некоторых заболеваний могут себя ничем не выдавать.

Какой врач проверяет щитовидную железу

Пациент и не подозревает, что болен. Заболевание прогрессирует, и развивается в сложно поддающуюся лечению форму.

Поэтому важно вовремя распознать симптомы расстройства эндокринной системы. Для этого необходимо иметь представление о правилах самостоятельной пальпации шеи.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Существуют характерные признаки некоторых заболеваний щитовидки, при обнаружении у себя которых следует насторожиться.

Это прежде всего следующие симптомы:

  1. Чрезмерная потливость — следствие нарушения функции эндокринной системы, которая отвечает за поддержание температурного режима организма.
  2. Большой аппетит при потере веса, и наоборот отсутствие желания есть при наборе килограммов свидетельствуют о гипо- и гипертиреозе соответственно.
  3. Раздражительность, учащенное сердцебиение, и наоборот полная апатия и сонливость говорят о повышенной или пониженной функции щитовидки.

Именно расстройства эндокринной системы таким образом влияют на общее состояние человека. При наличии данных состояний нужно прежде всего провести пальпацию щитовидной железы на предмет обнаружения каких-либо уплотнений.

Как проверить щитовидную железу самостоятельно

Проверка щитовидки в домашних условиях

Самостоятельно можно проверить состояние щитовидной железы двумя способами: визуальным, закинув голову и осмотрев шею в зеркале, и с помощью ощупывания.

Как обследовать щитовидную железу дома

Но возможны и некоторые изменения, которые свидетельствуют о патологическом процессе в эндокринной железе. Это следующие симптомы:

  • нижняя часть шеи увеличена, часто в одну сторону;
  • при глотании движения перешейка не наблюдается;
  • одутловатость и покраснение покровов;
  • наличие поперечных складок.

Данные признаки в сочетании с изменениями в поведении человека косвенно свидетельствуют о наличии проблемы.

Для обнаружения изменений в железе необходимо тщательно прощупать место перешейка. Делается это следующим образом:

  1. Поместить пальцы на шею с обеих сторон кадыка.
  2. Сглотнув, почувствовать вершину перешейка и поместить пальцы чуть ниже ее.
  3. Нащупать небольшие упругие уплотнения внутри, которые должны быть не более 4 см в ширину, не более 2 см в длину.

При наличии уплотнений, неровностей на поверхности железы стоит обратиться к участковому терапевту или сразу к эндокринологу.

Метод пальпации у эндокринолога

В больнице эндокринолог, кроме сбора анамнеза ощупывает и осматривает шею пациента на наличие болезненных уплотнений.

Пальпация производится в положении сидя с опущенной головой вперед, при этом врач находится сзади и ощупывает следующие части щитовидки:

  • правую долю;
  • левую долю;
  • перешеек.

Проводится также осмотр и пальпация спереди. В этом случае обследуемый должен наклонить голову назад.

При обнаружении отклонений от нормы, эндокринолог назначает два вида исследований: лабораторный и инструментальный.

Как проверяют щитовидную железу в больнице

Лабораторный метод исследования

Лабораторные исследования представляют собой взятие определенного количества крови пациента для подсчета гормонов щитовидки и гипофиза.

На какие гормоны обычно сдают анализы?

Обычно назначается проверка на гормоны трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4) и их соотношение. Но самым главным считается анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Он регулирует работу щитовидной железы.

В редких случаях добавляют обследование на антитела к тиреоглобулину и на кальцитонин. Такие анализы являются уточняющими при подозрении на онкологию или аутоиммунный тиреоидит.

Наличие антител к тиреоидной пероксидазе будут указывать на присутствие в организме аутоиммунного процесса. Для уточнения можно обратиться к следующей таблице:

Заболевание

Т3

Т4

ТТГ

АТТГ

АТТПО

Кальцитонин

Первичный гипотиреоз 2,61-5,68 пмоль/л. или ниже  9-21 пмоль/л. или ниже Выше нормы

Норма ТТГ – 0,3-4 мЕд/л.

Вторичный гипотиреоз уменьшен уменьшен уменьшен
Гипертиреоз увеличен увеличен уменьшен
Аутоиммунный тиреоидит Выше нормы: 0-14 Ед/мл. Выше верхнего порога нормы: 5,1 Ед/л.
Медуллярный рак Выше нормы: 105 пг/мл

Какие анализы необходимо взять — решает эндокринолог.

До обследования пациента на гормональный статус надо провести подготовительный этап. Проверка может занять около 1 месяца, если она происходит на фоне существующего заболевания щитовидки.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовительный этап необходим для более точного результата анализа и для воссоздания четкой картины имеющейся болезни. Перед взятием сыворотки необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

  1. За месяц прекращается прием препаратов, содержащих гормоны Т3 и Т4.
  2. За неделю необходимо прекратить использовать лекарства и продукты, в которых содержится йод.
  3. За день до исследования необходимо воздержаться от лишних физических нагрузок и стрессов.

Исследование проводится утром, натощак, после 12 часового перерыва в принятии пищи. Кровь берется из вены стерильным одноразовым шприцом. Есть два варианта, где пройти обследование, можно выбрать:

  1. Государственную клинику.
  2. Частную лабораторию.

Расшифровкой в любом случае должен заниматься доктор.

Как эндокринолог проверяет щитовидную железу

Инструментальный метод

Как проверить щитовидную железу наиболее полно? Использовать инструментальные методы исследований. Для обнаружения злокачественных и доброкачественных изменений применяют следующие способы:

  1. Ультразвуковое исследование — основной способ, который дает представление о структуре органа, его однородности, размерах, а также о состоянии кровеносных сосудов в исследуемой области.

Обследуемый ложится на кушетку, а проверяющий проводит по обработанной области шеи специальным датчиком, сигналы с которого передаются на монитор. Процедура длится 10-14 минут.

  1. Сцинтиграфия — обследование с помощью радиоактивного йода.

Перед процедурой пациент выпивает специальный препарат, из которого молекулы йода сразу же всасываются щитовидкой.

После чего, специальным датчиком фиксируется функциональное состояние железы и изображения выводятся на монитор.

Для визуализации проблемных зон при работе щитовидки используется красно-синий цветовой спектр.

  1. Компьютерная томография — соединяет в себе преимущества метода УЗИ и рентгена.

Так как это дорогая процедура, назначается она для уточнения диагноза при подозрении на серьезные заболевания.

  1. Магниторезонансная томография, как правило, не дает новой информации, а является подтверждающим исследованием, для более точной диагностики сложных заболеваний.
  2. Взятие биопсии происходит в том случае, когда обнаружен узел неясной этиологии, для исключения или подтверждения онкологии.

Различают два метода взятия пункции: толстоигольный и тонкоигольный. Более информативен первый вариант биопсии, но он более болезненный. Процедура длится от 15 до 25 минут.

Обычно картина болезни складывается из нескольких показателей, и не обязательно использовать все способы инструментального обследования.

В неосложненных случаях предпочтение остается за методом УЗИ или сцинтографии.

Как проверить увеличена ли щитовидная железа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы о диагностике и лечении

Правильно проведенная пальпация области шеи в домашних условиях может вовремя направить человека, страдающего расстройством гормональной системы, к эндокринологу.

Часто это происходит на ранних этапах развития патологии, и вовремя принятые меры приносят положительный результат.

Вот несколько отзывов пациентов, которые сумели самостоятельно на раннем этапе диагностировать у себя проблемы:

Главное, что важно знать о раке щитовидки

Прогноз на выздоровление при раке щитовидной железы напрямую зависит от того, насколько быстро и точно была произведена диагностика.

Опасность онкологического процесса в том, что без удаления опухоли начинается миграция раковых клеток в соседние ткани.

В первую очередь поражаются региональные лимфоузлы, а затем клетки разносятся с кровотоком и образуют новые очаги патологии.

Признаки и симптомы онкологии щитовидной железы

Метастазы могут затрагивать любой орган, особенно быстро гибель пациента происходит при опухолях головного мозга, печени и почек.

Если пациент заподозрил неладное, ему следует обращаться к эндокринологу.

Компетентный врач сразу же проведет УЗИ, сделает тонкоигольную биопсию и даст направление на анализ крови.

После того, как из лаборатории придут данные по анализу крови и по биопсии, станет понятно, есть рак или нет, а если есть – то к какому он относится типу.

На ранних стадиях болезни лечение дает стойкий положительный результат более чем в 85% случаев, поэтому рак щитовидки считается относительно легким для терапии.

Пациенты не только выживают, но и успешно восстанавливаются после операции.

Относительно рецидивов прогноз индивидуальный, для каждого пациента эндокринолог-онколог назначает график профилактических осмотров и анализов для того, чтобы контролировать процесс в динамике.

Тревожные сигналы

Онкология не всегда проявляет себя специфическими симптомами.

Около 70% пациентов на начальном этапе не имеют никаких симптомов, не обращаются к эндокринологу с жалобами, не отмечают изменений в своем самочувствии.

По мере роста опухоли появляются признаки сдавливания окружающих тканей:

  1. Компрессия голосовых связок дает охриплость голоса, которая усиливается в вечернее и ночное время.

Человеку становится трудно разговаривать громко или долго.

  1. Раздражение нервных окончаний дает рефлекторное покашливание.

Интенсивность этого симптома зависит от расположения опухоли.

Если злокачественный узел находится на передней поверхности щитовидной железы, кашель обычно не сильный.

Если узел расположен на боковой или задней поверхности, спастический кашель может препятствовать речи и доставлять человеку значительный дискомфорт.

  1. Чувство постороннего предмета в горле пропорционально размеру опухоли.

При диаметре до 5 мм пациент может даже не заметить признаки болезни.

При диаметре более 10 мм появляется первый дискомфорт, а при диаметре более 3 мм или при диффузном процессе неприятные ощущения становятся интенсивными.

Организм реагирует на это рефлекторным сглатыванием, слюноотделение усиливается, пациент постоянно дотрагивается до шеи или потирает ее.

  1. Одышка и затруднение глотания появляются при сужении просвета трахеи или пищевода.

УЗИ показывает, что стеноз начинается при быстром росте опухоли, когда организм не успевает адаптироваться к новой анатомической реальности.

Размер узла более 4 см компенсировать уже невозможно, и пациенты жалуются на такие симптомы, как боль при глотании и при глубоком вдохе.

Питание в таком случае должно быть полужидким.

  1. Если злокачественная опухоль находится сбоку железы, вероятно сдавливание сонной артерии и других крупных сосудов шеи.

Такие признаки, как болезненная пульсация, нельзя оставлять без внимания.

В любом случае, даже если причиной этого явления стал не рак, необходимо обратиться к эндокринологу.

  1. Отечность и увеличение шейных лимфоузлов.

Отечность в районе щитовидки связана с воспалительным процессом, а набухание лимфоузлов говорит об активности иммунной системы.

Пациенты замечают такие признаки, как одутловатость шеи или субъективное ощущение распирания в районе горла.

Если пациент неправильно интерпретирует признаки онкологического процесса, он рискует потерять время и получить метастазы.

Многие пострадавшие совершают типичную ошибку.

В попытках улучшить свое самочувствие они начинают активно принимать йод, едут на море, употребляют большое количество рыбы или водорослей.

Эти меры могут помочь на пути к выздоровлению после операции, но не заменяют хирургическое вмешательство.

Лечение распространенного рака всегда представляет сложность, а в случае поражения щитовидки у врача нет иного выхода, кроме как удалить и саму железу, и региональные лимфоузлы.

Анализы придут на помощь

Эндокринолог всегда начинает обследование со сбора анамнеза, врач спрашивает, нет ли у пациента кровных родственников, пострадавших от онкологических заболеваний.

Эта информация важна, ведь при некоторых видах рака, например, при медуллярном, наследственный фактор играет роль провокатора.

В 15% случаев медуллярный рак развивается именно у пациентов с генетической склонностью к этой болезни.

Пальпация – это обыкновенное ощупывание щитовидки, которое дает врачу первое впечатление о плотности и о размерах органа.

Затем проводится УЗИ, с помощью которого можно:

  1. Достоверно узнать, где расположены опухоли, сколько их, какого они размера и консистенции.

УЗИ показывает плотность узла и его капсулы, состояние окружающих тканей.

  1. Предположительно узнать, являются ли эти патологические новообразования злокачественными.

Некоторые признаки рака, например, активный ангиогенез (рост капилляров), отражаются на УЗИ, но этого недостаточно для постановки диагноза.

Если результаты исследования внушают эндокринологу опасения, назначается тонкоигольная биопсия.

Под местным обезболиванием эндокринолог прокалывает капсулу узла очень тонкой иглой.

Контроль за движением иглы осуществляется с помощью УЗИ.

Игла всасывает небольшое количество содержимого опухоли, и образец отправляют в лабораторию.

Лаборатория с помощью электронного микроскопа и специальных тестов определяет, какова природа этого клеточного материала.

Получив результаты, врач уже может однозначно сказать, есть у пациента рак или нет.

Что именно интересует врача в картине крови:

  1. Уровень тиреоглобулина. Для здорового взрослого человека показатель должен не превышать 10 нг/мл.
  2. Уровень тиреокальцитонина. Это показатель активности парафолликулярных клеток, который начинает резко повышаться при развитии медуллярного рака. Для взрослых женщин нормой считается 0-5 пг/мл, а для взрослых мужчин – 0-8,4 пг/мл.
  3. Уровень раковоэмбрионального антигена. У здорового некурящего человека этого вещества в сыворотке крови вообще быть не должно. Не все эндокринологи назначают анализ на РЭА, и не все лаборатории имеют соответствующую базу для этого исследования.

Ученые работают над вычислением других онкомаркеров, а пока в лабораторной диагностике применяются только эти три показателя.

Для оценки общего состояния пациент сдает другие стандартные анализы крови:

на тироксин

на трийодтиронин

на антитела к тиреопироксидазе

Эти исследования показывают, влияет ли опухоль на гормональный фон, и есть ли аутоиммунная реакция.

Ряд эндокринологов использует также сцинтиграфию, но это не облигаторное исследование.

Проходя лечение, пациент будет еще много раз сдавать кровь на онкомаркеры.

Виды рака и прогноз на выздоровление

Узнав о своем диагнозе, большинство пациентов оказываются в шоке, ведь симптомов болезни не было.

Справиться со страхом и растерянностью поможет полезная информация.

Есть всего 4 типа карциномы щитовидки:

медуллярная

анапластическая

фолликулярная

папиллярная

встречается с частотой 10-20%;
частота менее 4%;
частота около 10-15%;
самый популярный, встречается с частотой более 60%.

Каждый тип имеет свои специфические особенности лечения и свой прогноз на выживание.

Кроме того, пациенты страдают от лимфомы и саркомы щитовидки и от сквамозноклеточной карциномы.

Гистологический анализ показывает, с каким конкретно типом рака будет работать онколог.

Фолликулярная карцинома

Фолликулярные клетки щитовидки малигнизируются чаще всего у пациентов старше 50 лет, по статистике две трети пострадавших – это женщины.

В чем особенности фолликулярной карциномы:

Это агрессивные опухоли, которые редко накапливают йод.
Метастазирование происходит быстро, основные мишени – костная и легочная ткань. Миграция раковых клеток проходит преимущественно по кровеносной, а не по лимфатической системе.
Опухоли быстро обзаводятся собственной сетью кровеносных сосудов.
Онкологический процесс хорошо поддается лечению. При своевременной и удачной операции, прогноз на выживание и выздоровление благоприятный более чем в 90% случаев.

Если в одной доле щитовидки был обнаружен очаг карциномы, то с вероятностью более 80% в самое ближайшее время появятся очаги и в другой доле.

Эта особенность влияет на тактику лечения:

  1. При диаметре опухоли меньше 10 мм удаляется только пораженная ткань.
  2. При диаметре более 10 мм удаляется вся пострадавшая доля.
  3. Если эндокринолог высоко оценивает шансы на малигнизацию фолликулярных клеток в другой доле, удаляется вся железа полностью, включая перешеек.
  4. Если есть уверенность в том, что поражены шейные лимфоузлы, хирург проводит их резекцию.

Даже самый талантливый и ответственный хирург никогда не может дать 100% гарантию, что нигде в организме не осталось раковых клеток.

При фолликулярной карциноме также активно применяют радиоизотоп йода 131.

Каковы особенности этого лечения:

  1. Курс начинается через 5-6 недель после операции.
  2. За 14 дней до радийодтерапии пациент переходит на другой режим питания и снижает потребление йода.
  3. Каждые полгода курс повторяют в профилактических целях, когда вероятность рецидива снизилась, лечение прекращают.
  4. Не реже, чем раз в 3 месяца пациент сдает кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить рецидив.

При полной резекции щитовидки пациенту придется постоянно находиться на заместительной гормональной терапии и поддерживать уровень тиреоидных гормонов с помощью медикаментов.

Для хорошего самочувствия и работоспособности желательно дважды в год отдыхать на море.

Санаторный отдых способствует быстрому восстановлению организма после радийодтерапии.

Папиллярная карцинома

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак имеет следующие особенности:

  • распространяется по лимфатической системе;
  • метастазирует в шейные лимфоузлы в 60% случаев;
  • в 25% случаев очаги малигнизации формируются в другой доле щитовидки;
  • опухоли не изолированы, активно прорастают в соседние ткани, могут быстро выйти за пределы паренхимы щитовидки;
  • в теле опухоли могут находиться кальцинаты.

Лечение заключается в полной резекции железы и в последующем приеме йода 131.

По оценкам экспертов, прогноз на выживание при папиллярной карциономе выглядит таким образом:

  • более 15 лет живут без рецидивов 70% пациентов;
  • более 10 лет – около 80% пациентов;
  • более 5 лет — 90% пациентов.

Чем старше пострадавший, тем тяжелее он переносит удаление щитовидки и последующую реабилитацию.

Однако, даже для пациентов старше 80 летпапиллярная карцинома – это не смертельный диагноз.

В реабилитационный период путешествия на море не противопоказаны, а вот до операции от них нужно воздержаться.

Папиллярная и медуллярная карциномы способны давать рецидив, если в организм поступает много йода.

Медуллярная карцинома

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Этот тип карциномы отличается от всех других тем, что может поражать эндокринную систему в совокупности, а не только ткани щитовидной железы.

В группе риска находятся пациенты старше 40 лет, у которых в семейном анамнезе есть погибшие от онкологии.

Мужчины на 50% реже сталкиваются с медуллярным раком, чем женщины.

Другие особенности онкологического процесса:

для диагностики используют анализ на кальцитонин;
опухоль активно проникает в лимфатическую систему, поражает шейные лимфоузлы;
происходит быстрый рост метастаз, первоочередные мишени – надпочечники и паращитовидные железы, затем — легкие.

По заключению эндокринологов, самая высокая летальность при этом виде рака среди мужчин старше 60 лет.

Женщины любого возраста и молодые пациенты имеют условно благоприятный прогноз на выздоровление.

Лечение проходит поэтапно:

  1. Удаляются все малигнизированные ткани, проводится лимфодиссекция.
  2. После операции не проводят терапию йодом 131, ведь клетки, из которых формируется этот тип карциномы, йод не усваивают.

Единственный сертифицированный препарат для лечения от медуллярной карциономы – это Вандетаниб.

Использование этого препарата улучшает прогноз на выздоровление, при условии, что карционома еще не дала множественных метастаз.

Лучевая терапия используется только в рамках паллиативной помощи.

  1. Для отслеживания состояния нужно проходить анализы на кальцитонин и на РЭА не реже чем 1 раз в 3-4 месяца.

Так как этот тип карциномы часто протекает одновременно со злокачественным поражением надпочечников, пациенту нужно пройти полное обследование.

При обнаружении феохромоцитомы (гормонально активной опухоли) проводят удаление пострадавшего органа и химиотерапию.

Анапластическая карцинома

Клиническая практика показывает, что это самый редкий и самый трудноизлечимый тип карциномы.

У пациентов старше 60 лет прогноз на выздоровление неблагоприятный, поскольку лечение достаточно тяжело переносится.

Такой рак протекает без симптомов, не сразу обнаруживается на анализах и может нанести здоровью непоправимый урон.

По возможности проводят хирургическое удаление всех очагов малингнизации, затем назначают лучевую терапию или химиотерапию.

Лечение онкологии

Что поможет в выздоровлении?

После операции по удалению всей щитовидной железы или же ее доли пациенту обязательно положена заместительная терапия.

Дополнительно к этому эндокринологи рекомендуют:

  1. Обязательно уделить внимание питанию. В пище не должно быть продуктов, препятствующих усвоению йода. В первую очередь это бобовые, алкоголь, никотин и кофе.
  2. Периодически требуется коррекция уровня гормонов щитовидной железы. Если пациент замечает такие симптомы как усталость, упадок сил или слабость, нужно посещать эндокринолога вне планового графика.
  3. Прогноз на выживаемость в долгосрочной перспективе напрямую зависит от того, удалось ли сразу заметить рецидив рака. Поэтому плановый осмотр должен проходить не реже, чем 1 раз в год, а в первые 2 года после операции – раз в 3 месяца.

Для укрепления здоровья, особенно после токсичных препаратов, полезно 1-2 раза в год ездить в санатории на море.

Пациенты делятся на 2 группы, одним на море становится лучше, а другие чувствуют себя хуже и возвращаются разочарованными.

Это связано с индивидуальной реакцией организма и с колебаниями гормонального фона.

Чтобы не столкнуться с недомоганием, нужно:

  1. Предупредить эндокринолога о поездке на море, обсудить дозу гормональных лекарств.
  2. При плохом самочувствии увеличить дозу до того порога, который назвал врач.
  3. Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней, посетить местного специалиста.

Путевку на море лучше брать короткую, не на 21 день, а на 1-2 недели.

Для помощи пострадавшим от рака щитовидки работают санатории по всему миру.

Отличную репутацию имеют оздоровительные центры и клиники Израиля.

Почему имеются узлы на щитовидной железе, а гормоны при этом в пределах нормы

Узел на щитовидкеПроблемы с функционированием щитовидной железы вызывают перерождение тканей и образование узлов. В таких случаях, даже если уровень гормонов в норме, эндокринологи диагностируют определенные проблемы, требующие назначения комплекса обследований для постановки точного диагноза и последующего лечения. В особенности это касается увеличивающихся узлов, которые могут переродиться в онкологию.

В народе увеличение щитовидной железы называют зобом, хотя под этим названием скрывается множество заболеваний.

Зоб, узловой и диффузный может развиваться не вызывая нарушений гормонального баланса, но при этом не исключается развитие онкологии щитовидной железы.

Диффузный зобУзловой зоб может насчитывать несколько узлов и представляет собой неравномерное увеличение определенного участка железы. Узловой зоб развивается при наличии таких заболеваний, как онкология щитовидной железы, аденома и других тяжелых нарушений.

Токсический диффузный зоб – аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу, чаще всего встречается у женщин до 50 лет.

Что может являться причиной появления узлов на щитовидной железе:

  • йодный дефицит в пище, почве и воде;
  • наследственность;
  • плохие привычки;
  • определенные лекарственные препараты;
  • инфекции, вирусные и бактериальные.

Йододифицит

  • Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
  • Как диагностируют заболевания щитовидной железы
  • Лабораторные исследования эндокринных нарушений
  • Насколько опасны узлы на щитовидной железе
  • Профилактика заболеваний щитовидной железы

Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб

Разрастание узла не всегда сопровождается повышением или понижением уровня гормонов. При гормональной норме и отсутствии внешних проявлений, могут появиться такие признаки зоба:

  • чувство давления в области шеи;
  • затрудненный процесс глотания;
  • сухость в горле, першение;
  • постоянный кашель;
  • хронический бронхит.

Как диагностируют заболевания щитовидной железы

У пациентов узлы на щитовидной железе чаще всего жалоб не вызывают, в основном мешает эстетически непривлекательный вид. Зоб большого размера может вызывать сдавливание и удушье. Обследование таких пациентов эндокринолог начинает с опроса, затем проводит пальпацию узлов.

Пальпация щитовидкиНа онкологию могут указывать такие признаки:

  • сросшиеся лимфатические узлы;
  • парализованные голосовые связки;
  • боль в области узлов.

Что учитывается при осмотре пациентов с проблемами щитовидной железы:

  • детский возраст;
  • трансплантация костного мозга с облучением;
  • быстрорастущий узел;
  • онкология в анамнезе у родственников;
  • проживание в радиоактивной зоне.

При пальпации эндокринолог может выявить узлы не менее одного сантиметра, уплотнения меньшего размера видны на УЗИ. Решение о том, принимать ли во внимание маленькие узлы зависит от вышеуказанных факторов риска.
Лимфоузлы

Лабораторные исследования эндокринных нарушений

В первую очередь пациент сдает анализ на определение уровня гормона ТТГ. При небольших узлах щитовидной железы уровень ТТГ обычно в норме. Такая ситуация часто наблюдается у пациенток старше 50 лет, в этот период активность железы немного понижается. У молодых людей пониженный уровень гормона ТТГ указывает на возможный тиреотоксикоз. Понижение уровня ТТГ может вызывать фолликулярная опухоль щитовидной железы. При подозрении на рак для постановки диагноза используют сцинтиграфию. Пораженный узел – источник проблемы, имеет название «горячий».

Опухоль щитовидной железыПовышенный уровень ТТГ указывает на снижение функциональности щитовидной железы и развитие гипотиреоза.

Гормон Т3 св управляет процессом кислородного обмена в организме, если Т3 в норме, то это говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

За белковый обмен отвечает Т4, повышенный уровень гормона говорит об ускоренных обменных процессах, низкий показатель позволяет диагностировать ускоренный обмен веществ и такие заболевания, как токсический зоб, тиреоидит и другие.

Анализ на антитела тиреоглобулина назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные нарушения, диффузный токсический зоб щитовидной железы или фолликулярный рак. Опухоль железы вырабатывает белок, содержащий йод (тиреоглобулин). В нормальном состоянии тиреоглобулин производится только щитовидной железой. После резекции железы уровень тиреоглобулина должен равняться нулю, содержание белка в анализе свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

ТиреоглобулинКакие выводы эндокринолог может сделать из лабораторных анализов:

  • Уровень гормона ТТГ ниже нормы, при этом высокий уровень Т4 и Т3, так проявляется гипертиреоз. Титры антител в норме.
  • Если ТТГ повышен, Т3 и Т4 ниже нормы, можно диагностировать гипотиреоз первичный, проблему щитовидной железы, поражающую людей любого возраста. Показатели уровня антител в норме.
  • Общее снижение ТТГ, Т4 и Т3 говорит о вторичном гипотиреозе, связанным с нарушением функции гипофиза. При этом антитела в норме.
  • Повышенный уровень антител характерен для аутоиммунного тиреоидита.

Насколько опасны узлы на щитовидной железе

УЗИ щитовидкиДоброкачественные коллоидные узлы на железе не опасны, они не перерастут в онкологию и не требуют оперативного вмешательства. Если наличие узла на щитовидной железе, не давит на пищевод, не мешает дышать, пациент нуждается только в контрольных обследованиях и периодическом проведении УЗИ.

Если возникает синдром сдавливания или диагностируется тиреотоксикоз, то проводится лечение определенными препаратами, радиоактивным йодом, в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Опухолевые узлы требуют срочного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железаЭндокринологи предупреждают, для того, чтобы поддерживать гормональную норму и эндокринную систему в норме необходимо в своей жизни придерживать простых правил:

  • Следите за качеством жизни. Недосыпание, переохлаждение, приводят к падению иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье щитовидной железы.
  • Правильно питайтесь. Если в почве или воде не хватает йода, его нужно принимать дополнительно. Помогут восполнить недостаток йода продукты питания, прежде всего, морская капуста, морская рыба. Включите в свой рацион свежие овощи, зелень, мед, шиповник, зеленый чай.
  • Ежегодный контрольный осмотр у эндокринолога помогает снизить риск заболеваний щитовидной железы.