Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Падает уровень хгч

Содержание

Низкий ХГЧ при беременности: причины, вероятность ошибки

Гормон беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это специфический гормон. За его синтез отвечает оболочка плода, вне беременности он не производится. Вначале его уровень активно растет. К 11-й неделе достигается максимум, после чего идет постепенное снижение. Основными функциями ХГЧ являются:

  • Обеспечение развития беременности.
  • Блокировка менструации.
  • Стимуляция выработки других гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
  • Поддержание и сохранение беременности. При повышении его концентрации наблюдается снижение иммунитета женщины, что не дает ее организму отвергнуть плодное яйцо.

Уровень ХГЧ в крови позволяет диагностировать состояние пациентки при беременности. Сразу же после закрепления эмбриона в полости матки начинается его рост, что дает возможность определения зачатия на наиболее ранней стадии. По результатам исследования можно также установить наличие патологий или нарушений эмбрионального развития.

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови гонадотропина показан в следующих ситуациях:

  • Диагностика беременности. Позволяет установить факт зачатия еще до того как станет известно, что месячных нет (за несколько дней). Уровень гормона показывает положительное значение даже если тест на беременность отрицательный. Это происходит из-за его низкой концентрации в моче.
  • Контроль беременности и оценка развития плода. Уровень гонадотропина позволяет определить, как развивается эмбрион, заметить аномалии и патологии.
  • Оценка эффективности лечения. При обнаружении патологических процессов в организме женщины, которые влияют на уровень гормона, по его концентрации можно отслеживать, как проходит терапия при необходимости корректировать ее и составлять прогноз.

ХГЧ может вырабатываться и в отсутствии беременности, в том числе и в мужском организме. Но его количество значительно ниже. Обычно это указывает на наличие опухоли. В этом случае ХГЧ выступает онкомаркером и используется для оценки развития болезни и эффективности лечения.

Нормы на ранних сроках

О том, что в организме женщины наступила беременность, говорят следующие показатели – концентрация гормона в крови от 25мМЕ/мл и выше. При значениях ниже 5 зачатия не произошло. Результат от 5 до 25 является сомнительным, беременность, вероятно, есть, но срок еще маленький. Повторный анализ через 2 дня даст более точный показатель.

В первые 2 недели после имплантации каждые 36-48 часов уровень гонадотропина удваивается. Это используется для отслеживания за развитием плода. Нормой считается, что на 1-2-й неделе уровень гормона должен находиться в пределах 25-156, на 2-3-й — около 4870 и т. д. Максимальная концентрация достигается на 11-й неделе и составляет 29100 мМЕ/мл. После этого наблюдается постепенное снижение.

Нормальные значения уровня ХГЧ:

День Средний уровень Диапазон День Средний уровень Диапазон
7 6 2-10 17 350 120-580
8 10 3-18 18 530 220-840
9 13 5-21 19 835 370-1300
10 17 8-26 20 1350 520-2000
11 28 11-45 21 1925 750-3100
12 41 17-65 22 2975 1050-4900
13 63 22-105 23 4300 1400-6200
14 99 29-170 24 4800 1830-7800
15 154 39-270 25 6100 2400-9800
16 234 68-400 26 10000 4200-15600

В зависимости от особенностей конкретного организма цифры могут отличаться. В приоритете не концентрация ХГЧ, а ежедневная динамика значений. Наблюдая за изменением показателей, можно сделать вывод о том, насколько правильно развивается беременность. Единицы измерения могут отличаться для разных лабораторий, поэтому важно знать значения для той, где проводится анализ.

Уровень гормона по неделям:

Срок (неделя от зачатия) Описание Показатели
1-2 В это время происходит зачатие, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе и прикрепляется к стенкам матки 25-156
2-3 За это время наблюдается первое незначительное увеличение гормона. В этот период происходит задержка менструации, у большинства женщин тест положительный 101-4870
3-4 Продолжается постепенное увеличение, УЗИ показывает плодное яйцо в матке 1110-31500
4-5 Ускоряются темпы роста гормона, доктор уже может прослушать сердцебиение ребенка 2560-82300
5-6 Рост гормона замедляется 23100-151000
6-7 Растет медленнее, но все еще с большой скоростью 27100-233000
7-11 Стабилизация уровня гормона 20900-291000
11-16 Постепенное понижение концентрации. На этой неделе проводится первый скрининг на хромосомные аномалии 6150-103000

Точно расшифровать результаты анализа крови может только врач. Он определяет наличие патологий, факт беременности, сравнивает показатели ХГЧ с данными УЗИ.

Причины снижения

Понижение уровня ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о патологии. Остановка синтеза этого гормона может говорить об аномалиях плода или женского организма. Исключение из правил составляет случай, когда срок беременности был установлен неверно, тогда необходимо ориентироваться на другие исследования.

Причины низкого уровня гормона:

  • внематочная беременность;
  • замирание плода;
  • угроза выкидыша;
  • патологии, задержка эмбрионального развития.

К концу срока беременности такие показатели говорят о перенашивании. Отсутствие динамики в первые несколько недель — о серьезном сбое в организме женщины. Это повышает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Беременной не стоит делать самостоятельных выводов. Точную причину определяет врач. При подозрении на патологию развития назначаются дополнительные исследования. Самым информативными методом считается УЗИ. Преимущественно низкие показатели говорят о неправильно установленном сроке беременности или поздней имплантации.

Внематочная беременность

Один из симптомов эктопической беременности является медленный рост ХГ. Обнаружив у пациентки низкое содержание гормона, врач направляет ее на другой анализ, который в том числе включает и определение его концентрации несколько раз с интервалов в 2-3 дня.

Если ХГЧ показывает плохой рост, проводится исследование УЗИ для обнаружения плодного яйца в матке. При достижении уровня гормона 1500 и отсутствии его в матке женщину направляют в стационар. Там ведется постоянное наблюдение за концентрацией ХГЧ и решается вопрос об операции.

Важно вовремя выявить такую патологию, чтобы спасти фаллопиеву трубу для дальнейшего успешного зачатия, а иногда и саму женщину. Не всегда на ранних сроках по ХГЧ можно диагностировать внематочную беременность. Иногда на начальном ее этапе уровень гормона растет нормально, но с течением времени плодное яйцо достаточно увеличивается, чтобы труба стала для него препятствием, что определяется благодаря гормону.

Регрессирующая беременность

Если какое-то время уровень ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно падает ниже нормы, это указывает на то, что беременность регрессирует. При таких показателях велика вероятность замирания плода или самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда говорит о патологической беременности. Чаще всего это свидетельствует о том, что плод перестал развиваться еще на раннем этапе. Даже при его гибели иногда наблюдается ложный рост матки, который гинеколог при осмотре может принять за развивающуюся беременность. Это обусловлено тем, что отслоение плодного яйца еще не произошло. Состояние некоторое время может сопровождаться признаками вынашивания, но затем они постепенно исчезают.

ХГЧ-анализ дает возможность поставить диагноз регрессирующей беременности. Она сопровождается падением уровня гормона. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы показывали нормальный рост. Если плод уже замер, это смогут подтвердить и экспресс-тесты. Тестовая полоска на них будет постепенно тускнеть, а со временем и вовсе исчезнет.

Другие причины

Пониженный уровень ХГ иногда указывает на задержку развития плода. Рост при этом есть, но его динамика не соответствует установленным нормам. Анализ показывает заниженные значения и при недостаточности плаценты (генетическом заболевании). По низкому уровню гормона можно заподозрить наличие наращения кровоснабжения между матерью и плодом.

Однако только на основе этого анализа диагноз не ставится. Необходимо провести некоторые другие исследования. При несоответствии нормы концентрации гормона на 40-42-й неделе беременность квалифицируется как переношенная. Это происходит из-за угасания функций хориона.

ХГЧ при ЭКО

Анализ ХГЧ сдается женщиной в первую очередь в протоколе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса эмбрионов. По его результатам определяется наступила ли беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдается на 14-й день после переноса. Наличие его в крови указывает на то, что закрепление эмбриона в полости матки прошло успешно.

Как и при нормальной беременности (наступившей естественным путем), имплантация начинает синтез гормона в организме.

Такая процедура не исключает появления внематочной беременности. Иногда врач делает насечки на эндометрии женщины для повышения вероятности имплантации. Однако это не является гарантией успешного внедрения эмбриона. Особенно высок риск патологии, если причины бесплодия — спаечные процессы, эндометриоз или непроходимость маточных труб.

Может ли ошибаться анализ

Вероятность того, что ХГЧ ошибается, небольшая, но существует.

Ложные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

Ложноположительный

Имеется в виду определение по уровню ХГЧ наличие беременности при ее отсутствии. В этом случае назначается дополнительное обследование: анализ ХГЧ в моче, КТ органов малого таза УЗИ и другие.

Причины, по которым может встречаться ложноположительный результат:

  • наличие в крови веществ, похожих по составу на ХГЧ;
  • прием препаратов, содержащих гормон;
  • наличие заболеваний, повышающих уровень гонадотропина (опухоль, болезни яичников или эндокринной системы);
  • усиленная выработка гормона из-за нарушений работы гипофиза.

Ложноотрицательный

Происходит определение отсутствия беременности при условии, что она есть.

Наиболее частая причина ложноотрицательного результата — раннее проведение анализа. Это может быть следствием поздней овуляции, имплантации плодного яйца, изменения скорости выработки ХГЧ в крови или ошибки лаборатории. Рекомендуется пересдавать анализ раз в 2 дня при получении сомнительных результатов.

Как получить точный результат

Исключить вероятность получения ложноотрицательного результата можно, если правильно сдавать анализ. Чтобы показатели были максимально точными, необходимо:

  • Для определения беременности сдавать анализ в промежутке между 10-14-м днем после предполагаемой овуляции. Обычно это соответствует периоду от 4 дней до начала задержки до первого ее дня. Более ранняя сдача значительно повышает вероятность ложного результата.
  • Информативной является только венозная кровь.
  • Анализ необходимо проводить натощак. Наилучшее время для процедуры — утро. Вечером необходимо отказаться от жирной пищи. Если утром сдать анализ не получается, то для достоверности результата нужно не есть около 6 часов.
  • Необходимо исключить любые физические нагрузки перед сном.
  • Гормональные препараты могут оказать влияние на результат исследования. О них необходимо в обязательном порядке предупредить врача.

При необходимости сдать ХГЧ экстренно некоторое моменты опускаются. Например, при наличии серьезной патологии физические нагрузки и жирная пища мало скажутся на результатах анализа. Это связано с тем, что при таких нарушениях уровень гормона меняется значительно.

Пациентка должна помнить, что вероятность ошибки полностью исключать нельзя.

Сохранение беременности и низкий ХГЧ

При низком уровне этого гормона повышается вероятность выкидыша, а сам факт беременности находится под угрозой. Такие показатели часто связаны с серьезными отклонениями. Но и при недостаточной концентрации возможно нормальное вынашивание ребенка и успешное родоразрешение. Все зависит от причины нарушения. При внематочном закреплении или замирании эмбриона шансов на его спасение нет. Эти состояния могут быть опасными для жизни женщины.

Если снижение показателей связано с факторами, не несущими смертельную угрозу, определяется индивидуальная программа ведения беременности. Пациентке назначаются частые анализы, наблюдение за уровнем гормона в динамике. Меры, направленные на спасение беременности, проводятся в стационаре. Используются препараты с содержанием гонадотропина. Нормальное развитие ребенка возможно, если нарушения обусловлены факторами, которые можно корректировать.

Диагностика изменений уровня ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда имеет отклонения от нормальных значений.

Внематочная беременность — это потенциально опасная ситуация, создающая угрозу жизни женщины, поэтому в этом случае необходима скорейшая диагностика и требуется безотлагательная медицинская помощь.

Внематочная беременность

Под воздействием различных факторов оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в нехарактерном месте: в одной из фаллопиевых труб, к яичнику, кишечной стенке в брюшной полости или может расположиться в шейке матки.

Внематочная беременность встречается редко. Преимущественно встречается абсолютно не жизнеспособная трубная форма.

На ее долю приходится 95% всех случаев, а диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обнаружить ее можно при сопоставлении данных анализа ХГЧ в крови пациентки с результатами ультразвукового гинекологического исследования.

Если анализ на ХГЧ показывает медленное повышение уровня гормона, не соответствующее сроку гестации, а проведенное ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика не подтверждает наличие плодного яйца в матке, тогда внематочная беременность как диагноз считается установленным.

Необходимо учитывать, что возможность поставить диагноз имеется только в том случае, когда уровень ХГЧ в крови достигает 1500 мМЕ/мл.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тогда плодное яйцо увеличивается до размера, достаточного для проведения достоверного ультразвукового исследования.

Если при данной концентрации гормона ХГЧ плодное яйцо с эмбрионом не выявляется в полости матки, то показана к проведению лапароскопическая операция, направленная на его поиски.

Данная совокупность действий обеспечивает своевременное прерывание без осложнений.

Актуальность проблемы внематочной (эктопической) беременности

Актуальность проблемы внематочной беременности определяется ее осложнениями, которые проявляют себя кровотечениями.

Последствия в перспективе тоже неблагоприятны: спайки, повтор внематочной беременности, приобретенное бесплодие.

Женщинам после внематочной беременности требуется реабилитация, направленная на восстановление репродуктивных функций и психоэмоционального состояния.

Большое внимание следует уделить контрацептивному режиму на срок от 2 до 6 месяцев.

Сегодня медицинская практика в России придерживается комплексного терапевтического подхода к внематочной беременности, включающего в себя применение как оперативных, так и консервативных способов ее прерывания.

Медикаментозная терапия считается достаточно перспективным направлением. В зарубежных литературных источниках все чаще встречаются сведения об успешном применении синтетических гормональных препаратов и Метотрексата для лечения трубной формы.

Однако внедрение такого метода замедляется из-за отсутствия возможности ранней диагностики развивающейся внематочной беременности.

Многие женщины могут даже не догадываться о произошедшем зачатии, тем более о патологическом течении процесса.

Мажущие или скудные выделения из влагалища, характерные для внематочной беременности, принимаются за менструацию с отклонениями на фоне стресса, смены климата, режима питания или приема лекарственных препаратов.

Впоследствии пациентки поступают в гинекологические отделения больниц, как правило, с нестерпимыми болями и открывшимся обильным кровотечением. В данном случае необходимо оперативное вмешательство.

Поэтому рост ХГЧ при внематочной беременности — это определяющий фактор в сборе анамнеза, который помогает своевременно поставить верный диагноз.

Хорионический гонадотропин как диагностический фактор

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, указывающий на произошедшее оплодотворение, позволяющий показать отклонения и проанализировать развитие беременности в целом.

За синтез ХГЧ отвечают клетки хориона — внешней плотной зародышевой оболочки. Процесс активной выработки ХГЧ запускается на 5 — 8 день от зачатия после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ХГЧ показывает, что в теле женщины есть хорион и беременность наступила. По концентрации ХГЧ, определяемого в крови, можно установить срок гестации.

Хорионический гонадотропин отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела, которое синтезирует еще один важнейший гормон беременности — прогестерон.

Это возможно вплоть до 16 недели, а именно до полного формирования плаценты, то есть весь первый триместр.

В любой аптеке есть выбор доступных экспресс-тестов, определяющих наличие ХГЧ в моче. Это возможно благодаря тому, что гормон ХГЧ поступает в мочу в результате процессов фильтрации в почках. При такой диагностике беременности следует учитывать следующие факты:

  • любые заболевания выделительной системы организма (хронические или острые) могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;
  • концентрация ХГЧ в собранной моче, требуемая для того, чтобы тест стал положительным, достигается не мгновенно, а через несколько дней с момента начала выброса гормона в кровь.

Именно поэтому анализ крови на ХГЧ остается наиболее достоверным способом определения беременности женщины сразу после наступления задержки менструации.

Если процесс вынашивания плода развивается без патологий, то в первые недели гестации уровень ХГЧ удваивается в течение 2 суток от первоначального результата.

При концентрации ХГЧ в крови выше 1500 мМЕ/мл удвоение результата происходит каждые 3 — 4 дня. После достижения отметки в 6000 мМЕ/мл на удвоение уходит более 4 дней.

ХГЧ

Максимальный уровень концентрации ХГЧ достигается к 7 — 11 неделе гестации. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей репродуктивной системы женщины.

После 11 недели темпы роста замедляются и концентрация гормона снижается. А после 22 недели уровень ХГЧ становится неинформативным для заключения врача относительно протекания беременности.

Интерпретация результатов лабораторного анализа крови

На ранних сроках гестации многие гинекологи рекомендуют сдавать кровь на ХЧГ в динамике несколько раз, т.е. каждые 2 дня, например, в течение недели.

Анализируя рост уровня ХЧГ в крови, можно предположить патологию. Результаты ХГЧ при внематочной беременности говорят о том, что на ранних сроках концентрация гормона спустя 2 суток возрастает не вдвое, а только лишь на 50 — 60%.

Разные лаборатории, исследуя кровь на ХГЧ, руководствуются собственными нормами показателей гормона вследствие различий в самих методиках проведения анализа, поэтому цифры, приведенные ниже, не являются эталонными. Опираться нужно на нормы той лаборатории, где сдается кровь.

Таблица ХГЧ, отражающая рост гормона по неделям беременности, призвана помочь сориентироваться в анализах и не упустить момент для своевременного обращения к врачу при наличии отклонений:

Срок беременности, в эмбриональных неделях (от зачатия)

Референсные значения, мМЕ/мл

отсутствует

2

3

4

5

6-11

12

13

14

15

16

17 — 18

19

20 — 28

<5
25 — 300
1 500 — 5 000
10 000 — 30 000
20 000 — 100 000
20 000 — >225 000
19 000 — 135 000
18 000 — 110 000
14 000 — 80 000
12 000 — 68 000
10 000 — 58 000
8 000 — 57 000
7 000 — 49 000
16 000 — 49 000

Как видно из таблицы, показатели референсных значений сильно отличаются. Это норма ХГЧ составлена по средним значениям концентрации гормона в сыворотке крови, которые были получены при массовом обследовании женщин с нормально протекающей гестацией.

В этих значениях отражены результаты и по многоплодным беременностям, при которых наблюдается повышенная концентрация ХГЧ и его ускоренный рост.

Современные лабораторные исследования предполагают комплексный подход, который учитывает индивидуальные особенности пациенток, отсюда появляется такое отличие средних значений.

Хорионический гонадотропин при внематочной беременности и после ее прерывания

Показатели ХГЧ при внематочной беременности будут отличаться, поскольку прогрессирует патологический процесс.

При внематочной беременности уровень ХГЧ повышается медленно и удвоения в положенные по нормам сроки не происходит.

Наблюдая, как растет ХГЧ, только квалифицированный врач сможет сделать вывод о том, являются ли ваши результаты нормой или нет.

Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности объясняется тем, что оплодотворенная яйцеклетка, находясь в неположенном месте, испытывает затруднения, вследствие чего хорион вырабатывает гораздо меньше гонадотропина.

Из-за этого уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям не будет соответствовать нормам лаборатории, где проведено данное исследование.

Нужно помнить, что анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности сдается так же, как и обычный, из вены.

Правило сдачи утром и натощак необязательно к выполнению. Общая рекомендация — взятие крови на анализ не ранее чем на 3 — 5-й день задержки менструации и далее повторение анализа спустя 2 — 3 суток.

Когда плод при внематочной беременности удален успешно, уровень ХГЧ в крови должен снизиться. По завершении лечения необходимо снова пересдать анализ крови на ХГЧ, чтобы четко знать, что его концентрация стремится к значениям, характерным для небеременных женщин.

Если окажется, что уровень ХГЧ после внематочной беременности не уменьшается или растет, это будет означать, что эмбрион продолжает свое развитие и гестация не была прервана по-настоящему в ходе хирургической операции. В этом случае возобновляют лечение.

ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности должен быть обязательно подкреплен результатами ультразвукового исследования.

Именно так можно безошибочно убедиться в диагнозе и принять экстренные меры для сохранения здоровья, а иногда и жизни женщины.

Опытный врач способен определить внематочную беременность по ХГЧ, при этом обосновав свои предположения дополнительными медицинскими обследованиями.

Таким образом, замедленная динамика ХГЧ при внематочной беременности служит одним из способов ее диагностики.

С огромной долей вероятности уровень ХГЧ вне референсных значений или на их нижней границе показывает внематочную беременность.

Хорионический гонадотропин при замершей (неразвивающейся) беременности

Незначительное повышение или тенденцию к снижению имеет уровень ХГЧ в крови и при замершей беременности.

Тогда эмбрион по каким-либо причинам прекращает развиваться, но выкидыша (самопроизвольного аборта) не случается.

Ситуация, когда плодное яйцо с погибшим зародышем остается в теле женщины, требует медицинского вмешательства.

При замершей беременности отсутствует сердцебиение плода и размеры эмбриона не соответствуют сроку гестации.

Иногда диагностируется анэмбриония, при которой растущее плодное яйцо вовсе остается пустым. Это значит, что клетки эмбриона перестали делиться на самых ранних сроках после оплодотворения.

Наличие кровянистых выделений из влагалища, а также тянущих болей в области живота и резко прекратившийся токсикоз в первом триместре должны стать причиной для беспокойства женщины.

Симптомы

Это основные, но необязательные признаки замершей беременности. В этом случае проводят анализ на ХГЧ минимум 2 раза с интервалом в 2 — 3 дня, чтобы проанализировать динамику роста гормона.

Уровень ХЧГ в крови при анэмбрионии до определенного момента достаточно высок и может вполне соответствовать нормам и даже стабильно повышаться.

Это происходит ввиду того, что гормон ХГЧ вырабатывается плодными оболочками (хорионом), а плодное яйцо при анэмбрионии сохранено и увеличивается в размерах при отсутствии в нем эмбриона. Такая гестация развивается неправильно и является патологической, поэтому рост гормона замедлен.

Это еще раз подтверждает тот факт, что единожды проведенный анализ ХГЧ при замершей беременности не показателен, информативно лишь определение хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови в динамике с промежутком в 2 — 3 суток.

По результатам одного анализа невозможно сделать выводы о характере протекающей беременности.

Заключение

Польза анализа ХГЧ для выявления беременности и сопутствующих ей патологий очевидна.

Анализируя динамику нарастания ХГЧ, врач может определить наличие как внематочной, так и замершей (неразвивающейся) беременности.

Благодаря своевременной диагностике такие патологии беременности на ранних сроках гораздо легче лечатся без негативных последствий для женского здоровья.

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Читать далее…

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

Гормоны плаценты Хорионический гонадотропин

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностика

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

УЗД матки

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

Правила сдачи анализа:

  • за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
  • для исследования сдается венозная кровь;
  • сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
  • динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
  • при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Достоверно определить срок по результатам анализа ХГЧ невозможно, поскольку разбег нормативного количества гормона в соответствии с неделей после зачатия достаточно высок. Уровень ХГЧ при замершей беременности – основной фактор, способный вызвать тревогу не только женщины, но медиков.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Падения ХГЧ при замирании беременности

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки Уровень гормона, МЕ/л
10 9–27
11 12–46
12 18–66
13 23–106
14 30–169
15 40–275
16 70–400
17 125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности Уровень гормона, МЕ/л
1–2 от 5 до 25
3–4 от 25 до 156
4–5 от 101 до 4870
5–6 от 1110 до 31500
6–7 от 2560 до 82300
7–8 от 23100 до 15,1 тыс.
8–9 от 27300 до 23,3 тыс.
9–13 от 20900 до 29,1 тыс.
13–18 от 6140 до 10,3 тыс.
18–23 от 4720 до 80100
23–41 от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Замирание плода как причина снижения ХГЧ

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

  • развитие зародыша в маточной трубе;
  • замирание или задержка развития ребенка;
  • угрожающий выкидыш;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Причины замирания

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

  • гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
  • генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;

Обратиться к врачу

  • инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
  • резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

  • действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Признаки замирания беременности

Состояния, на которые следует обратить внимание:

  • исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
  • прекращение боли в молочных железах;
  • понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;

Понижение базальной температуры

  • реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
  • значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
  • прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Уровень снижения ХГЧ при замирании

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

  • при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;

Показатель ХГЧ понижен

  • высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
  • уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12 в 9 раз
13–26 в 3–4 раза
28–30 в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

УЗИ при замирании плода

Профилактика

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

  • провести полное обследование пары на наличие инфекций;
  • сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
  • провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
  • женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

Бета ХГЧ при беременности В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Уровень ХГЧ при беременности Какая норма ХГЧ во время беременности?

Анализы на гормоны Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

ТТГ при беременности Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Норма ХГЧ при беременности Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности