Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Пэт с глюкозой

Что можно, а что нельзя делать после операции на щитовидной железе — рекомендации по ведению повседневной жизни

  • Реабилитация
  • О работе
  • О питании
  • Об отдыхе
  • Наблюдение у специалиста
  • Выводы

Реабилитация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и любое серьезное заболевание, любое оперативное вмешательство требует проведения реабилитационного курса лечения. Нельзя пренебрегать этим видом терапии, иначе возможно появление негативных последствий от проведения самолечения.

Объем реабилитационной терапии после операции на щитовидной железе различен и обуславливается объемом проведенного оперативного лечения: локальное, частичное или полное удаление щитовидной железы. Такое лечение приводит к уменьшению выработки гормонов щитовидки, поэтому после вмешательства больным назначают заместительную терапию – таблетированные препараты, которые часто приходится принимать всю жизнь.

удалениче части щитовидки

А период реабилитации проводятся мероприятия предотвращающие развитие выраженных изменений со стороны рубца, точнее изменения происходят но в более мягкой форме. В первые годы он может набухать, краснеть и немного утолщаться, но потом он бледнеет и становится незаметным.

О работе

При благоприятном течении восстановительного периода и отсутствии послеоперационных осложнений больной спустя 3-4 недели после вмешательства может выйти на работу. При этом рекомендуется избегать эмоциональных потрясений, тяжелого физического труда и работы в режиме нон стоп. Руководство предприятия не ставит его в ночные смены, на выполнение работы на конвейере и не отправляет в длительные командировки.

На протяжении первого года после операции на щитовидной железе нельзя делать тяжелую физическую работу. А после рабочего дня лучше немного передохнуть, чем сразу браться за ведение быта. Рекомендуемая продолжительность ночного отдыха – 7-8 часов.

Также врачи рекомендуют делать прогулки на свежем воздухе не менее часа ежедневно.

О питании

рацион питанияПитание после операции на щитовидной железе все же корректируется в сторону соблюдения здорового образа жизни. Ведь удаление даже небольшой части щитовидной железы приводит к нехватке ее гормонов и при нерациональном питании у больного в короткие сроки появляется избыточный вес. Недостаток гормонов щитовидной железы после операции приводит к замедлению метаболизма в организме, что и приводит к неуклонному росту веса если ничего не делать, точнее не вносить изменения в пищевой рацион.

Если после операции не было произведено полное удаление щитовидной железы, то в таких случаях больным рекомендуется периодически делать подкормку оставшихся тканей железы путем введения в рацион продуктов содержащих йод: морская капуста, морская рыба (камбала, треска, палтус, зубатка), консервы из морской рыбы и капусты.

морские продуктыТакже больным после операции на щитовидной железе рекомендуется тщательно следить за весом для этого каждые две недели нужно делать взвешивание натощак. А при составлении рациона для избегания проблем стоит посетить специалиста. Питание нужно подкорректировать, ограничив употребление легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Больше стоит употреблять в пищу различные виды растительных масел: подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие. Еще полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также различной зелени.

Нельзя после проведения операции на щитовидке пить крепкий кофе и чай, таким больным больше стоит пить различных компотов, киселей, витаминных напитков из различных ягод и соков, желательно свежее выжатых, которые можно делать в домашних условиях.

Нельзя употреблять алкоголь и курить, иначе восстановительный период затягивается и риск развитии рецидива основного заболевания по поводу которого и проводилась операция по удалению патологической ткани железы возрастает в разы.

Об отдыхе

мореПроводить отпуск таким больным более полезно для здоровья в привычном для организма климате. Стараться избегать поездок в более жаркий и холодный климатические зоны. Это может провоцировать рецидив заболевания по поводу которого проводилась операция. В более теплые климатические зоны, особенно часто больные желают побыть у моря, разрешается съездить в период с октября по май, то есть в период когда в выбранном южном регионе отмечается комфортная для больного температура внешней среды.

Больным не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры связанные с повышением температуры тела: принимать различные ванны, грязевые процедуры и прочие, потому что перегревание тела может негативно сказаться на общем самочувствии больного после оперативного лечения щитовидки. Лучше будет делать различные водные процедуры направленные на проведение закаливания организма: обливания, веерный и циркулярный душ. Эти процедуры не только укрепляют организм, но и тонизируют его. Это важно учитывать при выборе оздоровительных процедур во время нахождения в санатории или другом оздоравливающем учреждении.

Главное больные после проведения оперативного лечения ни в коем случае нельзя загорать, так как это негативно сказывается на здоровье человека после операции на щитовидке.

Наблюдение у специалиста

Каждый больной после операции наблюдается у эндокринолога. Он подбирает оптимальную дозу заместительной гормональной терапии, объем которой подбирается в зависимости от вида проведенной операции, точнее соответственно чем меньшая часть удалена, тем меньше доза принимаемого препарата. При этом больной периодически посещает врача, где проходит полное обследование. В ходе которого устанавливается общее состояние, определяется эффективность проводимого лечения и возможно выявление послеоперационных осложнений на ранних этапах. Это позволяет проводить коррекцию лечения, а если понадобится, то придется повторно делать операцию для их устранения.

врачиПри осмотре врач обращает внимание не только на аспекты, говорящие о развитии гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут выявляться при осмотре, но и проводит детализированную беседу, для точного определения жалоб, если они есть.

Не стоит стесняться и сразу сообщать врачу о появлении жалоб, возможно для этого придется раньше времени прийти на консультацию. Это важно ведь часто читая отзывы, есть часть людей жалеющих об оттягивании момента для посещения врача, а потом порой бывает и поздно. Ранее обращение приводит к своевременному оказанию полного объема лечебных мероприятий и часто может спасти жизнь. А позднее обращение, особенно при развитии осложнений течения основного заболевания, приводит к оказанию только паллиативной помощи, точнее такой вид помощи способен лишь на время облегчить состояние больного и возможно отсрочить летальный исход.

Выводы

Делать операцию при некоторых заболеваниях щитовидки необходимо, это в сочетании с медикаментозной терапией способно продлить жизнь надолго не ухудшая ее качества. А для выбора медицинского учреждения для проведения оперативного лечения можно изучить отзывы пациентов, прошедших в них лечение.

А потом для сохранения полученного лечебного эффекта больной должен в точности делать все то что ему порекомендует лечащий врач. Это касается рекомендаций не только по лечению, но ведению жизни, питанию, занятий спортом и другие.

Принцип действия контринсулярных гормонов на человеческий организм

Читать далее…

Одним из объектов неустанного исследования эндокринологами и биохимиками является группа контринсулярных гормонов.

Что это такое?

Контринсулярные гормоны – это группа биологически активных веществ гормональной природы. Они регулируют обмен углеводов, снижают концентрации инсулина, нормализуя его показатели в крови.

Биохимические механизмы

Известно, что недостаток инсулина способствует сахарному диабету, а избыток – гангрене, ожирению и другим патологиям. Эти вещества вырабатываются разными системами организма и имеют разные мишени воздействия.

Функции

Норма сахара в крови определяется границей в 3,3-5,5 ммоль. Инсулин призван сдерживать повышение сахара, а контринсулярные гормоны – понижение его концентрации, то есть, не дают инсулину исчерпать глюкозу полностью.

Состояние, при котором контринсулярные гормоны не регулируют уровень сахара, называют гипогликемией, и в крайних случаях – гипогликемической комой. Таким образом, общая функция всей группы гормонов – снижать действие инсулина, но каждый из данных веществ имеет и специфические для него свойства.

Виды

Контринсулярные гормоны – это биологически активные вещества, которые выделяются эндокринными железами и регулируют гликемию, но помимо этого выполняют еще ряд функций.

Для нормализации углеводного обмена необходим не один, а все перечисленные гормоны в комплексе:

  • Тестостерон – продуцируется у женщин и мужчин в корковой части надпочечников, у мужчин дополнительно продуцируется в половых железах;
  • Тироксин – вырабатывается щитовидной железой;
  • Адреналин и кортизол – гормоны, продуцируемые надпочечниками;
  • Контринсулярный гормон – продуцируется поджелудочной железой, также называют глюкагоном;
  • Гипофизарный гормон соматотропин.

Суточный уровень

Каждый из этих веществ продуцируется своей железой и имеет собственную мишень, помимо общей задачи по регуляции углеводного обмена. Продуцирование всех этих гормонов регулируется гипофизом и гипоталамусом, расположенными в головном мозге.

Механизм действия

Механизм действия контринсулярных гормонов достаточно сложен и зависит от конкретного представителя.

  • Глюкагон оказывает прямое действие на уровень глюкозы в крови. Несмотря на постоянный синтез глюкагона поджелудочной железой, продуцирование вещества усиливается, когда концентрация глюкозы снижается. Воздействуя на печень, глюкагон вызывает высвобождение запасов глюкозы, и она поступает в кровь.
  • Адреналин имеет похожую тактику действия – при выработке глюкокортикоидов активизируется синтез глюкозы из белка и поставка ее в систему кровообращения.
  • Гормоны щитовидной железы и, в частности, тироксин, усиливает и активизирует действие глюкокортикоидных гормонов.
  • Соматотропин принимает активное участие в углеводном обмене чаще в подростковом возрасте, во время роста и развития организма, затем его контринсулярное действие постепенно снижается.

Так как каждый из этих веществ взаимодействуют друг с другом, требуется наличие каждого из них, для полноценной регуляции уровня глюкозы в крови.

Работа контринсулярных гормонов

Каждая система, вырабатывающая контринсулярные вещества, работает по своему механизму, продуцирует эти гормоны при определенном сигнале рецепторов, и зависит от работы других систем.

Гормоны поджелудочной железы

Основная часть работы по нормализации углеводного обмена выполняется поджелудочной железой. За эндокринную работу отвечает именно хвост железы, содержащий островки Лангерганса.

Одна часть этих островков синтезирует инсулин, другая – глюкагон. При большой концентрации глюкозы в крови активизируются механизмы по секреции инсулина, при низкой – глюкагона. Слаженность продукции этих веществ приводит к тому, что уровень глюкозы в крови регулируется постоянно и находится в пределах нормы.

Гормоны надпочечников

Контринсулярные вещества вырабатываются и надпочечниками. Органы состоят из двух слоев – коркового и мозгового.

В корковом слое:

  • Вырабатывается кортизол, который повышает количество ферментов, преобразующих аминокислоты в сахара. Затем кортизол выводит из мышечных тканей аминокислоты, необходимые для синтеза из них глюкозы.
  • В корковом слое также продуцируются андрогены, главной функцией которых является формирование вторичных половых признаков. Но помимо этого, они оказывают влияние на углеводный и пептидный обмен.

Гормонально-активные опухоли надпочечников

В мозговом слое вырабатывается адреналин, который, попадая в кровь, увеличивает концентрацию глюкозы – это необходимо по той причине, что при выбросе адреналина ускоряется сердцебиение, расширяются зрачки, активизируется мускулатура, организм переходит в режим стрессового быстродействия, где клеткам необходимо усиленное питание глюкозой.

Влияние адреналина

На действии адреналина, как контринсулярного вещества, следует остановиться подробнее. Этот гормон часто ассоциируют со страхом, стрессом, испугом.

Когда человек переживает подобные эмоции, адреналин вызывает двигательную активность и ускорение сердечного ритма с целью обезопасить организм от источника стресса или испуга.

Кроме того, адреналин синтезируется для медицинских целей, и используется для активации работы сердца и нормализации углеводного обмена. В первую очередь, адреналин ускоряет синтез глюкозы из аминокислот, а затем активизирует распад гликогена в мышечной ткани.

Но в спокойном состоянии адреналин не вызывает изменения концентрации глюкозы в крови, также не продуцируется и при избытке глюкозы. В этом он отличен от глюкагона, который чувствителен к колебаниям глюкозы.

Адреналин и Глюкагон

Влияние тестостерона

Большие концентрации тестостерона вырабатываются в мужских половых железах, меньшее количество – в коре надпочечников. Основные функции тестостерона заключаются в:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Увеличении мышечной массы;
  • Укреплении и росте костной ткани;
  • Активации и генерации сперматозоидов;
  • Эритропоэзе;
  • Регуляции пептидного и углеводного обмена.

Медицинская статистика гласит, что мужчины с нормальным синтезом тестостерона реже страдают ожирением и сахарным диабетом.

Сравнение силы контринсулярных гормонов

Нельзя однозначно определить, какое из контринсулярных веществ действует сильнее, так как все зависит от наличия хронических заболеваний, возраста и даже пола конкретной особи.

В нормальном здоровом состоянии преобладающее действие будет иметь глюкагон, при гиперфункции щитовидной железы – тироксин, а при патологиях надпочечников – адреналин и кортизол.

Глюкагон

Какой бывает гипергликемия

В зависимости от работы того или иного контринсулярного гормона, гипергликемия может быть относительной, рассветной, и синдромом Сомоджи.

  • Относительная гипергликемия развивается при недостатке инсулина, в результате чего активизируется выработка глюкагона, адреналина и кортизола. Они, в свою очередь, снижают количество инсулина, и вызывают повышение сахара в крови. У некоторых этот уровень повышается в течение ночи и не опускается без принятия мер – такое состояние называют относительной гипергликемией или нехваткой инсулина.
  • Рассветная гипергликемия чаще встречается у детей и подростков, так как виной тому соматотропин – гормон роста. Он активизирует продуцирование глюкозы в печени, тем самым мешая инсулину поддерживать нормальный уровень глюкозы во время сна. Если этот уровень не нормализуется и превышает норму после пробуждения, состояние называют синдромом рассветной гипергликемии или синдромом утренней зари.
  • Синдром Сомоджи описывается как состояние, вызванное чрезмерной концентрацией инсулина. Сперва высокие концентрации инсулина приводят к гипогликемии, затем активизируется выброс контринсулярных веществ, высвобождающих глюкозу. Такие колебания от гипер- к гипогликемии наблюдаются преимущественно в ночное время.

Таким образом, нарушения выработки и транспорта контринсулярных веществ могут вызывать как гипо- так и гипергликемические состояния, которые в крайних случаях угрожают коматозным состоянием. Для предотвращения этого необходима специальная лабораторная диагностика и определение гормона, более других влияющего на инсулин в конкретном случае.

Гастрин Роль гастрина в регулировании процесса пищеварения

Инсулин Роль инсулина в организме человека

Анализы на гормоны Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Окситоцин Назначение окситоцина — когда и с какой целью?

Гормоны А вы сможете назвать свойства гормонов?

Гормональный сбой Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?

Враг у границы: ПЭТ-КТ убережет от рака

Обследование ПЭТ-КТ позволяет заметить серьезные недуги на самых ранних стадиях.

На что способна диагностика, как устроен механизм компьютерной позитронно-эмиссионной томографии?

Пациентам будет полезно узнать о том, как подготовиться к процедуре, как она проходиться и кому противопоказана.

7 задач ПЭТ

Позитронно-эмиссионной компьютерной томографией называют процедуру, при которой получают послойное изображение внутренних органов пациента.

В результате диагностики получается снимок, который показывает очаги малигнизации.

Что показывает исследование ПЭТ КТ

Этот вид обследования назначают для того, чтобы:

  1. Отследить состояние пациентов с предраковыми болезнями или с высокой предрасположенностью к раку.
  2. Как можно раньше обнаружить зарождающийся рак щитовидки.
  3. Точно оценить, насколько распространилась раковая опухоль.
  4. Найти подходящее место для биопсии – забора злокачественных тканей для анализа под микроскопом.
  5. Спланировать лучевую терапию раковых пациентов.
  6. Оценить, насколько эффективно протекает лечение пациента с раком щитовидной железы.
  7. Выявить рецидивы злокачественных опухолей.

Методика ПЭТ-КТ помогает выявить раковые метастазы:

  • в лимфоузлах;
  • в паренхиме щитовидной железы;
  • в окружающих мягких тканях.

Этот способ диагностики применяют при распространенном раке для того, чтобы узнать не затронул ли патологический процесс мозг и сердце пациента.

Исследование позволяет:

  • проверить приток крови к сердцу;
  • оценить урон, нанесенный сердечным приступом, раком или инфарктом миокарда;
  • определить, каким участкам сердца понадобится лечение ангиопластикой или коронарным шунгированием;
  • обнаружить патологии мозга, в том числе метастазы.

В отличие от других методов визуализации, ПЭТ-КТ оказывается информативной уже на ранней стадии зарождения злокачественного узла щитовидной железы.

Томография находит опухоли размером в 5 мм.

В 7 случаях из 10 к лечению приступают сразу же, нет нужды в других анализах.

Как устроена ПЭТ-КТ?

Первая из них, ПЭТ, применяется для того, чтобы найти в организме раковые клетки и определить численность колонии.

Пациентам внутривенно вкалывается жидкость-тестер, которая содержит радиоактивные изотопы.

Эти маркеры накапливаются в тканях, пораженных раком и помогают визуализировать клиническую картину.

Процедура ПЭТ КТ

Аппарат для ПЭТ-КТ напоминает гигантский кокон. Мобильная кушетка, на которую ложится пациент, скользит в туннель сканера.

Рентген ускоренно вращается вокруг тела пациента, фиксируя слои органов: сканер ПЭТ воспринимает радиацию.

Потом изображения накладываются друг на друга, и получается четкая и детализированная карта.

На основании этой карты врач может понять характер и локализацию злокачественного образования щитовидной железы.

Радиоактивные маркеры опасны?

Пациентам внутривенно вкалывается жидкость-тестер, которая содержит радиоактивные нуклиды.

Один из самых популярных — это С11-холин, который применяется при распространенном раке и помогает выявить:

  • опухоли печени;
  • опухоли мозга;
  • очаги малигнизации в предстательной железе.

Другой тестер, тоже применяемый при распространенном раке, называется фтордезоксиглюкоза.

Медики сокращаю название до ФДГ.

Это вещество помогает находить и отслеживать:

опухоли молочной железы; рак пищевода;
лимфому Ходжкина; рак легких;
меланому; колоректальный рак;
опухоли в районе головы и шеи.

Помимо этого, ФДГ помогает обнаружить рак щитовидки.

Период полураспада этого вещества составляет приблизительно 3 часа 30 минут – этого хватает, чтобы провести информативную ПЭТ-КТ.

Вводимой при ПЭТ-КТ дозы перечисленных веществ недостаточно, чтобы причинить вред организму.

Если не забывать об обильном питье, спустя 2 дня радиофарм препараты полностью вымываются из тела.

Томография вредна?

Побочных эффектов процедура не имеет.

Исследование ПЭТ-КТ может навредить пациентам только в следующих случаях:

  • Пациент болен сахарным диабетом, болезнь не скомпенсирована. Исключены тестеры с фтордезоксиглюкозой, перед процедурой требуется скорректировать уровень глюкозы в крови. Исследованию не подлежат диабетики с глюкозой, превышающей 20 ммоль/л. Если сахара ниже, но не достигают нормы в 6 ммоль/л, эндокринолог может позволить обследование.
  • У пациентки подозрение на беременность. Радиоактивные вещества нарушат развитие зародыша.
  • Диагностирована тяжелая почечная недостаточность или есть подозрение на эту патологию.

Результаты сканирования с высокой вероятностью будут искажены, если:

  • Организм подвержен воспалениям: абсцессам, инфекциям. Маркеры реагируют не только на раковые опухоли, но и на зараженные ткани.
  • Пациент находится в процессе курса химиотерапии.
  • Не прошло 4 недель после хирургического вмешательства.
  • Не прошло 4 недель с момента биопсии.
  • Лучевая терапия проводилась менее чем 3 месяца назад.

Чтобы после временных противопоказаний пройти диагностику и получить точные сведения, нужно выждать срок, оговоренный с радиотерапевтом.

Каковы показания для диагностики?

Позитронно-эмиссионную компьютерную томографию назначают для того, чтобы подтвердить диагнозы, выявить стадии развития, а также повторное возникновение многих онкологических заболеваний.

Информативность и польза ПЭТ доказана в случае:

лимфомы и меланомы;
рака пищевода;
головных и шейных опухолях;
рака молочной железы;
солитарных узлов в легочной ткани;
колоректального рака;
немелкоклеточного рака легких.

Что касается рака щитовидки, то ряд эндокринологов ставит под сомнение необходимость ПЭТ.

В 90% случаев, процедура назначается пациентам, прошедшим радикальную тиреоидэктомию, для того, чтобы обнаружить появление метастаз в других органах.

Значение имеют:

  • классификация рака по TNM;
  • прием лекарств от хронических болезней;
  • аллергия на йод;
  • аллергия на обезболивающие, многие анестетики вступают в лекарственное взаимодействие и могут повлиять на контрастное вещество тестера;
  • болезни, которые затрудняют диагностику, не позволяют пациенту провести полчаса в положении лежа на спине, с поднятыми руками.

Назначая процедуру, лечащий врач должен правильно заполнить установленную форму направления на ПЭТ-КТ.

Сутки без еды перед обследованием?

Одеваться, отправляясь на процедуру, следует тепло и комфортно, чтобы ничего не мешало.

Металлическую бижутерию перед посещением кабинета томографии снимают.

Рекомендации, которые дают врачи для тех, кому назначена ПЭТ-КТ:

  1. 3 суток до томографии алкоголь под запретом.
  2. Энергетики, кофе и чай исключают из рациона за сутки до ПЭТ-КТ.
  3. Накануне сканирования обязательно обильное питье – это ускорит вывод радиоактивных частиц из тела.
  4. В течение 6 часов перед процедурой можно есть только легкую пищу.
  5. Перед обследованием нужно выспаться.
  6. Исследование проходят натощак, потому перед ним нельзя даже пить. Однако с собой разрешается взять литр питьевой воды.

За двое суток перед ПЭТ-КТ с холином пациент должен воздерживаться от:

витаминов группы В;

бобов, арахиса, печени;

яичных продуктов и яиц, овсянки, шпината.

Важно не забыть взять с собой пакет документации. В центре диагностики не обойтись без:

  • медицинского полиса;
  • правильно заполненного терапевтом направления на обследование;
  • паспорта или свидетельства о рождении;
  • итогов МРТ, результатов УЗИ;
  • выписки из медицинской карты.

В ряде случаев требуются также свежие, не старее 2 недель, показатели анализа крови с проверкой на эндогенный креатинин.

За выведение радиации отвечают в том числе и почки, поэтому данные о креатинине помогут выявить противопоказания.

Направление на такое исследование выдает нефролог или терапевт.

Процесс обследования: час без движения?

Прибывают ПЭТ-КТ за 15 минут до установленного времени.Перед процедурой нужно добровольно подписать согласие на медицинское вмешательство.

Для начала пациенту вводят радиофармпрепарат, который около часа распределяется по телу и усваивается тканями.

В течение этого времени запрещено двигаться, а то действие маркера замедлится.

Потом необходимо помочиться, чтобы вывести лишнюю радиацию. Далее пациента помещают внутрь сканера.

Иногда во время проверки пациентам позволяют слушать музыку.

Общее время исследования – около 2 часов. Длительность зависит:

  • от площади сканирования;
  • от того, что показывает томография;
  • от оборудования.

В процессе сканирования нужно сохранять неподвижность, тело пациента должно быть расслаблено.

Если учесть время, уходящее на оформление документов и на обработку результатов ПЭТ-КТ, в центре диагностики можно провести до 6 часов.

Информация к размышлению

Сразу или спустя 72 часа после диагностики ее результаты в печатном или в электронном виде отдают на руки пациенту.

Чтобы понять, что значит такое заключение, нужно обратиться к радиологу.Для того чтобы назначить лечение, с итогами ПЭТ-КТ посещают медицинскую консультацию.