Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Противозачаточные средства противозачаточные хорошие

Содержание

Как правильно выбрать гормональные противозачаточные таблетки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Многие женщины боятся принимать противозачаточные таблетки из-за боязни появления побочных эффектов. Инновационные технологии позволяют производить контрацептивные препараты, содержащие минимальное количество гормонов и влияющие исключительно на процесс зачатия.

Фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки нового поколения содержат комплекс прогестагенов и эстрогенов. Эти половые гормоны угнетают синтез гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) в гипофизе головного мозга. В результате блокируется процесс созревания яйцеклетки и разрыва фолликула, поэтому беременность наступить не может.

Оральные контрацептивы способствуют сгущению цервикальной слизи, это затрудняет движение и проникновение сперматозоидов в матку. После приема противозачаточных таблеток происходит секреторная трансформация эндометрального слоя, если даже возникает спонтанная овуляция, оплодотворение яйцеклетки, то зародыш не может имплантироваться в стенку матки.

Оральные контрацептивы

Прогестагены третьего поколения имеют высокое сродство с гормональными рецепторами прогестерона, поэтому могут связываться с ними и оказывать контрацептивное действие, блокируя овуляцию и выброс ФСГ, ЛГ. В то же время с андрогенными рецепторами прогестагены имеют низкое сродство, что снижает риск развития побочных эффектов в виде роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, лишнего веса, выпадения волос, раздражительности и т. п.

Противозачаточный эффект таблеток в основном обеспечивают прогестагены, эстрогены поддерживают пролиферацию внутреннего слоя матки, контролируют протекание менструального цикла, замещают недостаток эстрадиола, синтез которого блокируется вместе с овуляцией. Благодаря синтетическим эстрогенам во время приема современных противозачаточных таблеток не возникают межменструальные кровотечения.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

В зависимости от состава действующих веществ различают КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестагены+эстрогены, и чисто гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

С учетом суточной дозировки синтетических эстрогенов КОК классифицируют:

  • Высокодозированные содержат до 50 мкг/ сут. этинилэстрадиола.
  • Низкодозированные противозачаточные включают не более 35 мкг/сут. эстрогенного компонента.
  • Микродозированные таблетки отличаются наименьшим количеством этинилэстрадиола, не превышающим 20 мкг/сут.

Высокодозированные гормональные контрацептивы применяются только в лечебных целях и для экстренной защиты после незащищенного полового акта. В настоящее время отдается предпочтение низко и микродозированным противозачаточным препаратам для профилактики нежелательной беременности.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

В зависимости от сочетания прогестагенов и эстрагенов КОК разделяют:

  • Монофазные таблетки характеризуются постоянной ежедневной дозой обоих половых гормонов.
  • Многофазные противозачаточные отличаются переменной дозировкой эстрогенов. Это создает имитацию колебания гормонального баланса в организме женщины при разных фазах менструального цикла.

Таблетки с низким содержанием гормонов обеспечивают надежную защиту от незапланированной беременности (99%), отличаются хорошей переносимостью, позволяют контролировать менструальный цикл. После прекращения приема КОК репродуктивная функция восстанавливается в течение 1–12 месяцев.

Кроме противозачаточного действия, оральные контрацептивы назначаются для лечения предменструального синдрома, дисменореи, уменьшения объема кровопотери во время месячных, гиперандрогении, овуляторных болей, снижения частоты рецидивов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. КОК уменьшают риск развития рака эндометрия матки, яичников, прямой кишки, фиброзно-кистозной мастопатии, анемии, внематочной беременности.

Плюсы и минусы приема КОК

К основным преимуществам приема комбинированных противозачаточных таблеток относится:

  • высокий уровень надежности – 99%;
  • дополнительный терапевтический эффект;
  • профилактика хронических заболеваний, раковых опухолей;
  • быстрый контрацептивный эффект таблеток;
  • защита от внематочной беременности;
  • случайный прием КОК на ранних сроках беременности не опасен;
  • предотвращают появление межменструальных, дисфункциональных маточных кровотечений;
  • противозачаточные подходят для продолжительной контрацепции;
  • возможность отмены таблеток при желании забеременеть;
  • улучшается состояние кожных покровов.

После кратковременного приема комбинированных оральных контрацептивов (3 месяца) повышается чувствительность гормональных рецепторов в яичниках, поэтому после отмены КОК происходит усиленная стимуляция овуляции и выброс гонадотропинов – ребаунд-эффект. Такой способ терапии помогает женщинам, страдающим ановуляцией, забеременеть.

Не происходит овуляция

К минусам приема противозачаточных таблеток относится высокая стоимость и возможные побочные эффекты. Нежелательные проявления встречаются редко (10–30%), преимущественно в первые несколько месяцев. Позже состояние женщин нормализуется. Одновременный прием КОК и противосудорожных, противотубрекулезных препаратов, тетрациклинов, антидепрессантов снижает терапевтическое действие противозачаточных.

К общим побочным эффектам относится:

  • раздражительность, агрессивность, склонность к депрессиям;
  • мигрень;
  • набухание молочных желез;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • увеличение массы тела;
  • аменорея;
  • хлоазма – появление пигментных пятен на коже;
  • акне, себорея;
  • прорывные кровотечения;
  • межменструальные кровомазания;
  • тромбофлебит;
  • снижение либидо;
  • аменорея вследствие атрофии эндометрия;
  • повышение артериального давления.

В случае если побочные эффекты не проходят после 3 месяцев приема противозачаточных, таблетки отменяют или заменяют другими препаратами. Такое осложнение, как тромбоэмболия случается крайне редко.

Тромбоэмболия

Показания и противопоказания к приему КОК

Комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, страдающим болезненными, обильными менструациями, эндометриозом, доброкачественными опухолями молочных желез. Возможно, назначение противозачаточных таблеток в послеродовом периоде, если мама не кормит грудью.

Противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность или подозрение на возможное зачатие;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания, опухоли печени;
  • почечная недостаточность;
  • лактация;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • мигрень;
  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов.

При наступлении беременности прием противозачаточных таблеток нужно срочно отменить. Но если женщина выпила лекарство после зачатия, существенного риска для внутриутробного развития ребенка нет.

Схемы приема КОК

Противозачаточные гормональные таблетки подбираются индивидуально для каждой женщины. При этом учитывается наличие заболеваний гинекологической сферы, сопутствующие системные недуги, возможные противопоказания.

Врач консультирует пациентку о правилах приема КОК, проводит наблюдение в течение 3–4 месяцев. За этот период проводится оценка переносимости таблеток, может быть принято решение об отмене или замене контрацептива. Диспансерный учет ведется в течение всего времени использования противозачаточных средств.

К препаратам первой линии относятся монофазные КОК, содержащие эстрогена не более 35 мкг/сут. и гестагены со слабым андрогенным действием. Трехфазные таблетки прописывают при первичном или вторичном эстрогенном дефиците, снижении полового влечения, сухости слизистых оболочек влагалища, нарушении менструального цикла.

После начала приема противозачаточных таблеток могут возникать побочные эффекты в виде мажущих выделений, межменструальных, прорывных маточных кровотечений, вызванных изменением гормонального фона. По истечении 3 месяцев все симптомы должны пройти. Если недомогание сохраняется, проводят замену препарата с учетом возникших проблем.

Противозачаточные таблетки пьют ежедневно в одинаковое время. Для удобства на блистере указаны порядковые числа. Принимать КОК начинают в первый день менструального цикла и продолжают в течение 21 дня. Затем делают перерыв на 1 неделю, в этот период наблюдается кровотечение отмены, заканчивающее после начала новой упаковки.

В случае пропуска приема очередной противозачаточной таблетки, ее нужно выпить не позднее чем через 12 часов. Если времени прошло больше, контрацептивный эффект препарата будет ниже. Поэтому на протяжении следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные средства от нежелательной беременности (презерватив, свечи). Прерывать прием КОК нельзя.

Популярные КОК

Схемы приема

Схемы пролонгированного приема комбинированных оральных контрацептивов при нарушениях менструального цикла:

  • Короткое дозирование противозачаточных таблеток позволяет увеличить интервал между месячными на 1–4 недели. Такие схемы применяются для отсрочки спонтанных менструаций, предотвращения кровотечения отмена после курса оральных контрацептивов.
  • Длительное дозирование назначается для задержки месячных от 7 недель до нескольких месяцев. Лечение противозачаточными таблетками назначается при анемиях, эндометриозе, поликистозе яичников, предменструальном синдроме, гиперполименорее.

Некоторые женщины предпочитают циклический прием КОК с семидневным перерывом из-за страха наступления беременности, развития бесплодия. Часть пациенток считает, что менструация – это физиологический процесс.

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Микродозированные таблетки с низким содержанием гормонов:

  • Медиана – это монофазный эстроген-гестагенный КОК. Препарат содержит дроспиренон, оказывающий антиминералкортикоидное действие, предотвращает набор избыточной массы тела, появление отеков, угревых высыпаний, жирности кожи, себореи.
  • Джес содержит этинилэстрадиола 20 мкг, доспиринона 3 мг. Противозачаточный препарат назначают в целях контрацепции, для лечения тяжелой формы угревой сыпи, болезненной менструации.
  • Таблетки Линдинет 20 включает этинилэстарадиол 20 мкг, гестоден – 75 мкг. Показан к применению при болезненных менструациях, при нерегулярном цикле, для контрацепции.
  • Зоэли. Действующие вещества: эстрадиола гемигидрат – 1,55 мг, номегэстрола ацетат – 2,5 мг. Номегэстрола ацетат является высокоселективным прогестагеном, имеющим сходную структуру с прогестероном. Активный компонент имеет слабовыраженную андрогенную активность, не оказывает минералкортикоидного, эстрогенного и глюкокортикоидного действия.

Мидиана таблетки

Мини-пили

Популярные противозачаточные таблетки с минимальным содержанием гормонов – мини-пили являются альтернативным средством контрацепции для женщин, которым противопоказан прием КОК. В составе препаратов включены микродозы прогестина, аналога прогестерона. Одна капсула содержит 300–500 мкг/сут. Действие мини-пили уступает КОК, но они оказывают более мягкий эффект, рекомендуются женщинам, у которых возникают побочные эффекты после приема комбинированных противозачаточных таблеток.

Принимать низкодозированные прогестиновые препараты могут представительницы слабого пола во время лактации, действующее вещество не влияет на вкус грудного молока и не уменьшает его объем. В отличие от КОК, мини-пили не вызывают сгущение крови, не способствуют тромбообразованию, повышению артериального давления, поэтому разрешены к применению при сердечно-сосудистых патологиях, тромбофлебитах.

Противозачаточные прогестиновые таблетки не оказывают влияния на овуляцию, они сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки и яичники. Кроме того, замедляется перистальтика фаллопиевых труб, происходят пролиферативные изменения эндометрия, что не позволяет эмбриону имплантироваться в случае оплодотворения яйцеклетки. При приеме гестагеновых препаратов сохраняется менструальный цикл и регулярное кровотечение.

Контрацептивный эффект достигается через 3–4 часа после приема таблетки и сохраняется в течение суток. Мини-пили обеспечивают защиту от незапланированной беременности на 95%.

Правила применения мини-пили

Перед началом использования противозачаточных средств женщинам необходимо пройти обследование у гинеколога для исключения беременности, хронических заболеваний половой системы. Чтобы получить желаемый результат, нужно строго соблюдать правила применения мини-пили:

  • Прием таблеток начинают с первого и продолжают по 28 день менструального цикла, пьют их беспрерывно в одно и то же время. Пропуск очередного приема противозачаточных более чем на 3 часа полностью устраняет контрацептивный эффект.
  • В течение первых нескольких недель может беспокоить тошнота, обычно этот симптом постепенно проходит. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения принимать таблетку рекомендуется во время еды.
  • Если после приема мини-пили открылась рвота, таблетку нужно выпить снова как только нормализуется самочувствие. Эта рекомендация касается и диареи. В следующие 7 дней необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства (презерватив) для предохранения от нежелательной беременности.
  • При переходе с КОК пить мини-пили нужно сразу же после окончания упаковки комбинированных противозачаточных средств.
  • Беременность может наступить в первый месяц после отмены гестагенных таблеток. Овуляция происходит через 7–30 суток (в среднем 17) по окончании 56-дневного курса.
  • Женщины, склонные к появлению пигментных пятен (хлоазмы) после нахождения на солнце, должны избегать длительного пребывания под ультрафиолетовым излучением.
  • При одновременном приеме таблеток мини-пили и барбитуратов, активированного угля, слабительных, противосудорожных препаратов, Рифампицина эффективность противозачаточных становится меньше.
  • В послеродовом периоде гестагенные контрацептивы назначают в первый день начала менструации, но не ранее, чем через 6 месяцев после рождения ребенка.
  • После аборта таблетки начинают пить сразу после операции, дополнительных средств контрацепции не требуется.
  • Контрацептивное действие мини-пили ослабляется, если пропуск между приемом очередной противозачаточной таблетки составляет более 27 часов. В случае, когда женщина забыла выпить лекарство, необходимо сделать это как можно скорее и в дальнейшем строго соблюдать схему лечения. В течение следующей недели необходимо использовать дополнительные средства защиты от наступления беременности.

Обследование у гинеколога

Противопоказания

Противопоказано принимать оральные контрацептивы с низкой дозой гормонов во время беременности, при маточных кровотечениях невыясненной этиологии, заболеваниях печени, приеме стероидов, обострении герпеса, печеночной недостаточности. Нельзя пить таблетки, если ранее случались внематочные беременности, при обнаружении злокачественных опухолей молочных желез или подозрении на них. Противопоказанием служит непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Снижение эффективности противозачаточных может наблюдаться при нарушении правил приема, употреблении слабительных, барбитуратов, противосудорожных средств, после рвоты, диареи. На фоне гестагенных таблеток могут появляться нерегулярные менструации. В таких случаях необходимо прекратить прием мини-пили, исключить возможную беременность (в том числе внематочную) и только после этого возобновить курс.

Побочные действия противозачаточных таблеток

Мини-пили имеют меньшее количество побочных действий, чем КОК. К негативным последствиям приема противозачаточных таблеток относится:

  • кандидоз влагалища (молочница);
  • тошнота, рвота;
  • межменструальные кровотечения;
  • непереносимость контактных линз;
  • набухание молочных желез, выделения из сосков;

Выделения из сосков

  • противозачаточные вызывают увеличение массы тела;
  • появление хлоазмы;
  • крапивница, узловатая эритема;
  • головная боль;
  • угревая сыпь;
  • прорывные кровотечения при одновременном приеме препаратов, влияющих на работу печени;
  • снижение либидо;
  • фолликулярная киста яичников;
  • аменорея, дисменорея.

Мини-пили могут повышать потребность в инсулине у больных сахарным диабетом. Поэтому перед приемом противозачаточных таблеток необходимо проконсультироваться с эндокринологом и при необходимости провести коррекцию дозировки гипогликемических средств. Женщины должны постоянно контролировать уровень сахара в крови на протяжении первого месяца приема мини-пили.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В редких случаях употребление гестагенных средств может спровоцировать развитие тромбоэмболии. Следует учитывать, что у женщин старше 40 лет повышается риск образования рака молочных желез во время лечения гормональными препаратами. При появлении серьезных побочных эффектов мини-пили отменяют.

Если после наступления беременности произошел случайный прием противозачаточных, риска для плода нет, но дальнейший курс таблеток должен быть отменен. При высоких дозировках прогестагенов может наблюдаться маскулинизация эмбриона женского пола. Во время лактации часть активных веществ препарата проникает в грудное молоко, однако его вкус при этом не изменяется.

Тромбоэмболия

Популярные мини-пили

  • Фемулен (этинодиол).
  • Экслютон (линестренол 0,5 мг).
  • Чарозетта. Активное вещество – дезогестрел в дозировке 75 мкг. Таблетки не вызывают существенных нарушений углеводного, липидного обмена, показателей гемостаза.
  • Микролют (левоноргестрел 0,03 мг).
  • Континуин (ацетат этинодиола 0,5 мг).

К недостаткам применения гестагенных противозачаточных таблеток относится возможное образование фолликулярных кист яичников, нарушения менструального цикла, отеки, увеличение массы тела, раздражительность. Контрацептивный эффект мини-пили ниже, чем у КОК, составляет 90–97%.

Современные противозачаточные препараты содержат малые дозы гормонов, в меньшей степени провоцируют развитие побочных эффектов, обеспечивают надежную защиту от незапланированной беременности. Назначает таблетки лечащий врач с учетом индивидуальных показаний женщины. Пациентка должна находиться на диспансерном учете весь период применения КОК или мини-пили. Особенно тщательный контроль проводится в течение первых 3–4 месяцев с начала использования оральных контрацептивов.

Укол ХГЧ Помогает ли укол ХГЧ забеременеть?

Гормональный сбой Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Окситоцин Окситоцин – что нужно знать о препарате?

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции Может ли помочь укол ХГЧ забеременеть?

Релаксин Что такое гормон релаксин?

Как забеременеть с помощью гормональных препаратов Как забеременеть с помощью гормональных препаратов?

Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов. Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3. Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Субклинический гипотиреозПовышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.
  • Повышение уровня ТТГ при планировании беременности
  • Уровень тироксина при беременности
  • Субклинический гипотиреоз
  • Субклинический гипотиреоз у детей
  • Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин
  • Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.
Планирование беременности

Уровень тироксина при беременности

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Плановый осмотрПричины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

 Прием препаратов

Субклинический гипотиреоз у детей

Анализ крови на ТТГЩитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

Осмотр ребенкаУ детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщинЗаболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Анализ кровиЛабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

Лечение кисты яичника без операции — медикаментами и народными средствами

Виды кист и особенности терапии

В зависимости от вида образовавшейся кисты в яичнике будет отличаться и основная тактика лечения, выбираемая врачом. После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период, а также не исключены возможные осложнения в качестве спаек органов малого таза или присоединения вторичной инфекции. Лечение медикаментами и народными средствами является хорошей альтернативой хирургии, некоторые кисты хорошо поддаются таким воздействиям и в течение короткого времени самостоятельно рассасываются.

Виды образований:

Вид кисты Особенности формирования и развития Симптомы Лечебная тактика
Параовариальная

Развивается и располагается в нижних отделах брюшной полости, при этом не прикрепляется ни к каким внутренним органам, в том числе и репродуктивной системы.

Средний размер — 2-3 см

Обычно не доставляет никакого дискомфорта женщине, не препятствует зачатию и течению беременности, при достижении больших размеров способна провоцировать болезненные и неприятные ощущения в животе

Не поддается медикаментозному лечению, никак не реагирует на гормональный фон и прием оральных контрацептивов.

Единственный способ терапевтического воздействия — это оперативное вмешательство

Муцинозная

Формируется внутри яичника или на поверхности, под соединительнотканной капсулой.

Обычно покрыта слизистой оболочкой и имеет повышенный темп роста.

Может достигать 30-40 см в диаметре

На начальных этапах имеет бессимптомное течение или неяркую клиническую картину, схожую с множеством других патологических состояний.

Клиника нарастает при достижении кистой размеров более 10 см.

Женщины отмечают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, в области малого таза

При диагностике муцинозной кисты время оперативного вмешательства имеет принципиальное значение для дальнейшего прогноза и исхода патологического состояния, так как подобные кисты очень быстро озлокачествляются и приводят к летальному исходу

Дермоидная

Формируется у женщин еще в период внутриутробного развития, считается врожденной.

В большинстве случаев не имеет никакой динамики роста и не доставляет дискомфорта

В зависимости от локализации может возникать функциональное бесплодие или дискомфорт и неприятные ощущения в полости малого таза, усиливающиеся при овуляции или после полового контакта

Не поддается консервативному лечению, при достижении больших размеров и влиянии на качество жизни женщины удаляется оперативным путем.

Если диаметр не более 5 см, обычно остается без терапевтического воздействия под динамическим наблюдением

Эндометриоидная

Формируется в результате патологического заброса клеток эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки), в ткани яичника.

Полностью реагирует на менструальный цикл, в начальной фазе уменьшается, к концу цикла утолщается.

Является разновидностью эндометриоза

При размерах менее 3 см обычно не вызывает никаких симптоматических проявлений, учитывая, что заболевание обычно протекает вместе с эндометриозом матки, возможны кровотечения и нарушения менструального цикла.

При достижении больших размеров появляется дискомфорт над лоном, чувство сдавления внутренних органов и распирания

Хорошо поддается терапевтическому воздействию без оперативного вмешательства, назначаются препараты, угнетающие работу яичников, имитирующие наступление климакса.

В таком случае киста перестает расти, со временем имеет тенденцию к полному исчезновению.

Затем назначают курсом комбинированные противозачаточные, стимулирующие возобновление созревания фолликул.

Если женщина не рожала и планирует ребенка, лечебные манипуляции проводятся перед основным медикаментозным лечением, рекомендуются средства народной медицины. Они способствуют уменьшению кистозных образований

Фолликулярная

Считается функциональным и доброкачественным образованием, не несущим никакого негативного воздействия в процессе своего формирования и развития.

Опасность состояния заключается в осложнениях.

Чаще развивается у женщин репродуктивного возраста в 20-45 лет

Часто имеет бессимптомное течение, при достижении больших размеров сопровождается болевыми и неприятными ощущениями в надлобковой области и паху со стороны поражения.

Приобретает выраженную клиническую картину при наличии осложнений.

Разрыв кисты или перекрут ножки сопровождается выраженным болевым синдромом, вплоть до развития болевого шока, повышения температуры и других симптомов интоксикации

После диагностики кисты женщина подвергается динамическому наблюдению в течение 3-5 месяцев.

В это время ей необходимо проводить медикаментозное лечение и воздействовать на образование при помощи народных средств.

В 70% случаев киста хорошо поддается консервативной терапии и самостоятельно рассасывается.

При отсутствии положительного эффекта показано оперативное вмешательство

Лечение кисты яичника без операции при помощи медикаментов или средств народной медицины допустимо только после комплексного обследования и постановки окончательного диагноза, в противном случае некоторые виды имеют способность к переходу в рак. Он опасен летальным исходом и обычно наступает быстрее, чем женщина успевает обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кист яичника имеет особое значение на начальных стадиях их развития. На протяжении всего воздействия лекарственными препаратами требуются соблюдение правил гигиены, здоровое питание, поддержание в физиологической норме режима труда и отдыха, дозированная подача физических нагрузок. Женщинам необходимо включить в ежедневный рацион витаминные и минеральные комплексы, повышающие иммунитет, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Дозировки лекарственных препаратов, продолжительность приема и количество курсов определяет лечащий врач, это зависит от конституциональных особенностей организма, степени развития патологического процесса и многих других факторов. При наличии воспаления, обусловленного присоединением патогенной микрофлоры, назначаются антибиотики. Гормонотерапия имеет массу побочных явлений, таких как:

  • развитие ожирения;
  • бесконтрольные отеки нижних конечностей и лица;
  • патологическое оволосение;
  • изменение качества кожи, сухость или увеличение жирности;
  • выпадение волос;
  • нежелательные изменения в молочных железах;
  • головные боли и головокружения;
  • повышенная раздражительность, сентиментальность, развитие неврозов, нестабильность настроения и другие.

Гормонотерапия противопоказана женщинам, имеющим варикозное расширение вен или наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы. Целесообразность назначения определяется в каждом конкретном случае, если риски от кист превышают те, которым пациентка подвергается ввиду отягощенного анамнеза.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидные кисты чаще формируются у женщин после выскабливания матки или в период менопаузы, когда происходит активная смена гормонального фона. При диагностировании образования у молодых девушек до момента беременности рекомендуется ускорить процесс рождения ребенка, после чего проводится лечение препаратами.

Основной курс медикаментозной терапии подразумевает назначение таблеток, подавляющих менструальный цикл, приводящих к менопаузе. В этот момент не происходит активного созревания эндометрия, слизистая матки находится в спящем состоянии, а вместе с ней и стенки кисты, так как они выстланы такими же тканями. При наличии положительной динамики назначаются комбинированные гормональные контрацептивы, призванные возобновить работу яичников и восстановить физиологический менструальный цикл.

Фолликулярная киста

8 из 10 диагностированных кист яичника оказываются фолликулярными. Они являются функциональными, образованными в процессе неправильной работы яичников. Кисты подразумевают смену гормонального фона. Они доброкачественные по своему течению и сами по себе не имеют негативного воздействия на организм.

Длительное отсутствие симптомов заболевания объясняет тот факт, что они часто случайно обнаруживаются при диагностическом исследовании. На начальных стадиях признаки носят неспецифический характер, поэтому воспринимаются как патологии рядом расположенных органов. Известны случаи, когда женщины жаловались на поясничный остеохондроз, а в результате исследования у них диагностировали фолликулярную кисту.

Образования имеют хорошую тенденцию к самостоятельному исчезновению по итогам проведенного консервативного лечения. Оперативное вмешательство показано крайне редко, только в случаях осложнений, таких как перекрут ножки, разрыв полости, озлокачествление, или при достижении больших размеров, когда происходит сдавление рядом расположенных органов.

Короткими курсами назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и другие. Они позволяют снять болевой синдром, приостановить воспаление и некоторые признаки интоксикации. Также женщине подбираются оральные контрацептивы, содержащие в своем составе большие дозировки гормонов. Это необходимо для рассасывания кисты, так как при их приеме приостанавливается функциональная работа яичников.

Через 3 месяца после начала терапии женщине делается контрольное обследование, в результате которого становится понятным наличие положительной динамики. Обычно к этому времени кисты рассасываются полностью, но уменьшение в размерах тоже говорит о благоприятном эффекте от медикаментозного лечения. При несостоятельности оказываемого воздействия, если новообразование остается прежних объемов или даже увеличивается, показано оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина

При некоторых видах кист народные рецепты оказывают настолько выраженный терапевтический эффект, что используются в качестве монотерапии в процессе динамического наблюдения. Лечение консервативным методом с помощью средств нетрадиционной медицины допустимо только при функциональных новообразованиях небольшого размера, все остальные требуют компетентного наблюдения врачами.

Степень воздействия таких способов обусловлена выраженностью патологического состояния и клинической картины. Наряду с бессимптомным течением, женщины нередко отмечают периодические тянущие боли в малом тазу, кровомазание на протяжении всего менструального цикла, невозможность вынашивания беременности, вплоть до развития полного бесплодия, дискомфорт при половых контактах.

Рецепты на основе натуральных ингредиентов, приготовленные в домашних условиях, являются хорошей альтернативой консервативного лечения. Особенно ценно их воздействие при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственных средств или при часто рецидивирующих кистах.

Корень одуванчика

В лекарственном одуванчике целебными являются практически все его компоненты — листья, ботва, сок, — но при лечении кист наиболее выраженного эффекта удается достичь при использовании его корней. Наибольшую ценность представляют растения, собранные ранней весной или после окончательного созревания, поздней осенью.

Благодаря наличию в составе таких веществ, как тараксацин, флавоксатин, каучук, аминокислоты, кальций, марганец, железо, фосфор и витамины C, A, B2, Е и PP, он позволяет достичь более 10 терапевтических эффектов в организме человека. Важными при лечении кисты яичника являются спазмолитическое, успокоительное, тонизирующее, очищающее и противоопухолевое действия. Одуванчик позволяет избавиться от многих симптомов образования.

Высокоэффективными рецептами являются настои и отвары на основе корня растения. Их систематическое применение приводит к снижению содержимого полости кисты, параллельно препятствует росту, развитию и формированию других новообразований.

Водный настой

Для приготовления водного настоя подойдут сушеный экстракт или свежий корень одуванчика. В последнем случае его необходимо тщательно промыть и просушить. Растения перемалывают при помощи блендера или мясорубки. На 1 ч. л. сырья требуется 1 стакан крутого кипятка.

Процесс настаивания лучше проходит в герметично закрытой стеклянной таре. После 15 минут заваривания раствор необходимо процедить через стерильный бинт и принимать по 70 мл 2 раза в день. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется употреблять средство за час до еды. Курс лечения составляет 5 дней, начиная с 24-го дня менструального цикла.

Отвар на водяной бане

Для приготовления отвара на водяной бане лучше использовать свежие корни одуванчика. Они тщательно промываются, просушиваются и измельчаются при помощи ножа. При использовании сухого экстракта за час до основного приготовления рецепта 2 ст. л. порошка нужно запарить в 20 мл крутого кипятка.

К субстрату добавляют 500 мл воды и на протяжении 3 часов томят на водяной бане. После готовности дают остыть и процеживают через стерильный бинт, затем переливают в стеклянную тару и хранят в холодильнике. Принимают средство по 2-3 ст. л. 3 раза в день, начиная с 24-го дня цикла, на протяжении 5 дней.

Сбор из боровой матки, красной щетки и зимолюбки

Боровая матка, красная щетка и зимолюбка, совмещенные в одном рецепте, способны оказать терапевтическое действие при многих заболеваниях женской репродуктивной системы. Они активно используются при кистах, миомах, эндометриозе, бесплодии, привычном невынашивании беременности, опухолях молочных желез и при тяжелом течении климакса. Часто они позволяют полностью вылечить эти заболевания.

Наибольшую ценность представляют следующие компоненты, содержащиеся в растениях: кумарин, сапонин, фитоэстроген, флавоноиды, витамин C, органические кислоты, стерины, дубильные вещества, эфирные масла, крахмал, пектин, фосфорная и кремниевая кислоты. Каждое из этих питательных составляющих имеет особое значение при лечении.

Все травы готовятся отдельно, но одинаковым способом. На 1 ст. л. сухого экстракта необходимо 500 мл крутого кипятка. Дают настояться средству 20 минут, после чего процеживают и ставят в холодильник для хранения. Принимают по 70 мл 3 раза в день за час до еды.

Схема лечения:

  1. 1. Первая неделя — принимается отвар из боровой матки.
  2. 2. Вторая неделя — из красной щетки.
  3. 3. Третья неделя — отвар зимолюбки.

Курс лечения начинается с первого дня менструального цикла, таким образом к началу менструации он заканчивается, а после ее окончания возобновляется. Общая продолжительность составляет 3-6 месяцев. Для усиления терапевтического эффекта в каждый отвар можно добавлять 1-2 мл витамина Е.

Сок лопуха

Сок лопуха содержит такие полезные ингредиенты, как фитостерин, инулин, сапонин, эфирные масла, дубильные вещества, стеариновую кислоту, медь, марганец, железо, цинк, бор, олово и другие минералы. В меньшем количестве те же целебные компоненты есть и в корне этого растения, что делает его востребованным в лечении кист яичника.

Для приготовления средства необходимо несколько свежих или сухих листьев лопуха, которые тщательно промываются, просушиваются и измельчаются при помощи мясорубки. Из полученной кашицеобразной массы отжимают сок. Он хранится в стеклянной емкости в холодильнике. Срок годности — не более 3 суток. Прием начинают сразу после окончания менструации.

Схема лечения:

  1. 1. Первый и второй день принимают 2 раза в сутки по 1 ч. л. прямо перед едой.
  2. 2. Третий, четвертый день 3 раза по 1 ч. л. перед едой.
  3. 3. С пятого дня менструального цикла и до начала месячных употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день.

На протяжении следующего менструального цикла прием прекращают, рекомендовано сделать УЗИ, так как этого курса при кистах небольших размеров бывает достаточно. При положительной динамике, но сохранении образования его повторяют.

Чага

Для приготовления отвара из чаги требуется 500-600 г этого гриба. Его необходимо положить в кастрюлю и залить теплой водой, чтобы он полностью оказался погруженным в нее. Затем на протяжении 8 часов он разбухает и размягчается. Для приготовления лечебного состава гриб нужно перекрутить на мясорубке. Кашицеобразную массу снова кладут в кастрюлю, заливают 3 л воды и доводят до +50 градусов.

Отвар настаивают 3 суток, после чего процеживают через марлю или сито и разбавляют с кипяченой или очищенной водой, взятой в одинаковой пропорции. Хранится средство в холодильнике в стеклянной банке. Употребляют состав с первого дня окончания месячных, при этом с первого по третий день пьют по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды, после чего дозировка увеличивается до 200 мл.

Для усиления местного эффекта приготовленный отвар можно вводить вагинально при помощи спринцеваний. В полость влагалища его допускается помещать вместе со стерильными ватными тампонами на ночь. При местном использовании запрещено ежедневное применение, вводить вещество необходимо через сутки.

Кедровые орешки

Для приготовления целебной настойки для лечения кист яичника одинаково полезны очищенные и неочищенные кедровые орешки. Их погружают в горячую воду и дают размякнуть 1-2 часа. После этого очищают от лишнего мусора и шелухи, просушивают.

Для приготовления настойки требуется 1 стакан цельных орехов или их скорлупы. Ингредиент засыпается в стеклянную тару и заливается 500 мл водки. Затем его плотно закрывают и ставят в темное место при комнатной температуре. Время настаивания — не более 3 суток. Принимают средство по 1 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи.

Заключение

Эффективность консервативного лечения во многом зависит в правильности его проведения. Все предписания врача необходимо соблюдать строго по назначенной схеме. Успех обусловлен регулярностью проводимых манипуляций и своевременностью контроля терапевтического воздействия.

Женщинам с кистами яичников рекомендуется ограничить физическое и психоэмоциональное перенапряжение, больше времени быть на свежем воздухе и соблюдать режим труда и отдыха. Важно исключить из ежедневного рациона жареное, жирное, алкоголь. Желательно посещать плавательный бассейн, занятия йогой или заниматься скандинавской ходьбой.