Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Суммарный объем щитовидной железы у ребенка

Тиреотоксикоз щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).
Тиреотоксикоз

Причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.

Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

  • Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
  • Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
  • Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

Тиреотоксикоз щитовидной железы

  1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
  2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
  3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
  4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
  5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
  6. Лечение щитовидной железыКишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
  7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
  8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

Степень тяжести

Симптомы

1 степень Повышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степень Сердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степень Сердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

Тиреотоксикоз и беременность

Тиреотоксикоз и беременностьКак правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

Диагностика, лечение

Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.

Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.

    1. Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
    2. Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
    3. Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
    4. Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
    5. Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.
  1. Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
  2. То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
  3. В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».

Норма объема щитовидной железы

размер щитовидкиЩитовидка – важнейший регулятор нашего организма, от  ее состояния зависят многие процессы и  правильная работа органов. Она  производит гормоны, влияющие на обмен веществ. Без них организм не способен существовать, а в случае нарушения работы происходит общий сбой. Объем щитовидной железы в норме свидетельствует о здоровом органе и о правильном его функционировании. Но при многих  серьезных заболеваниях  происходит значительное увеличение железы, при котором может пострадать как правая, так и левая доля.  Именно поэтому очень важно знать нормальный размер щитовидки, дабы во время диагностировать болезнь и оказать необходимую помощь.

  • Особенности строения щитовидной железы
  • Для чего необходимо исследовать орган
  • Основные способы определения объема щитовидки
  • Что такое норма щитовидки

Особенности строения щитовидной железы

Щитовидка  представляет собой орган, который расположен на передней части шеи. Принято считать,  что это  самая большая железа в человеческом организме, ее примерный вес 25 гр. Она состоит из  двух долей, которые  схожи с крыльями бабочки, между собой они соединяются  узкой перемычкой. Но иногда встречается и добавочная доля, это не является отклонением и не оказывает негативного влияния на организм. Внутри их расположены кровеносные и лимфатические сосуды, а также мелкие пузырьки, которые называются фолликулами. Именно они и занимаются выработкой необходимых гормонов.  Каждая доля по размеру сопоставима с ногтевой фалангой большого пальца руки.

структура щитовидной железы

Норма – левая и правая доля должны иметь одинаковый размер и структуру. Однако при наличии некоторых  изменений щитовидной железы объем может значительно превышать нормальный показатель. А это нередко свидетельствует о наличии опухолей и других недугов.

Для чего необходимо исследовать орган

Принято считать, что во многих ситуациях  размер щитовидной железы напрямую связанный с некоторыми болезнями. Помимо этого, есть заболевания, которые очень долгое время себя не проявляют, и только во время обследования  можно выявить нарушения нормы и обнаружить недуг. Это касается такой  коварной болезни, как рак щитовидной железы, фолликулярной аденомы и некоторых других. В связи с этим обследования щитовидной железы и определения ее размеров очень важно при  наличии малейших подозрений на отклонения органа.

Основные способы определения объема щитовидки

пальпирование щитовидной железыДля более точной диагностики обследовать железу рекомендуют несколькими методами, основные из них:

  • Пальпация органа. Эту процедуру проводит врач – эндокринолог. Он тщательно прощупывает железу, определяя,  какая доля больше, а также  исследует ее структуру, состояние мягких тканей, смещаемость, наличие узлов и пр. Методом ощупывания можно провести осмотр щитовидки и в домашних условиях. Если при осторожном надавливании вы обнаружили подозрительные узелки и уплотнения, или же чувствуете небольшую боль, незамедлительно нужно обратиться к специалисту.
  • Ультразвуковое исследование — доступный способ диагностики, который помогает не только определить общий размер щитовидной железы, а и обнаружить наличие патологии, воспалительные процессы.
  • Компьютерная томография.  Данный метод один из самых эффективных и действенных, но назначают его только по усмотрению лечащего врача.

Если же при обследовании  норма объема железы в полном порядке, то рекомендуют дополнительно провести общий анализ крови и анализ крови на гормоны. Все вышесказанные процедуры совершенно безболезненны и не причиняют вреда пациентам, занимают немного времени. А благодаря современному оборудованию специалисты могут беспроблемно  провести оценку органа и выявить любые изменения и нарушения. Какое – либо  несоответствие нормы может сигнализировать о таких серьезных недугах как:  опухолевые образования, гипотиреоз, зоб и другие.

Что такое норма щитовидки

норма щитовидкиВо — первых норма щитовидки – это умеренная плотность, однородность структуры, гладкая поверхность железы, совершенная безболезненность, отсутствие узлов и опухолей. Во — вторых норма железы, это еще и нормальные физиологические размеры. На сегодня имеются нормальные показатели величины щитовидной железы.  У мужчин они составляют не больше 25 см3, а у женщин не более 18 см3. Эти размеры во многом обусловлены весом человека поэтому,  чем больше вес, тем больший объем. Для этого существует специальная таблица, где точно обозначена масса тела и норма величины щитовидной железы.

Но в зависимости от веса, возраста и некоторых особенностей человека, норма щитовидки может немного отличаться от принятых стандартов.  Например,  железа у мужчин, немного больше, нежели у женщин. Также очень часто встречается, что правая доля немного больше  левой. Помимо этого, щитовидная железа может увеличиваться в молодых людей в подростковом возрасте и у женщин во время беременности, но в данном состоянии это  считается нормальным показателем. В пожилых людей объем щитовидной железы уменьшается. У детей норма железы напрямую зависит от возраста.

В каких случаях необходимо проверять  норму щитовидки

  • болезненные ощущенияПри наличии дискомфорта  и болезненных ощущений в области железы.
  • Если заметили, что стали сильно раздражительны, регулярно нарушается сердцебиение и сон, часто портиться настроение.
  • Во время планирования беременности.
  • Если вы проживаете в тех местах, где присутствует дефицит йода, это обследование обязательно.
  • Постоянный прием гормональных препаратов.
  • Наличие родных людей, которые имеют заболевания, связанные со щитовидкой.
  • Женщинам в  период менопаузы.

Получив информацию с вышесказанной статьи, очень важно помнить, что норма щитовидной железы – это важный показатель здоровья любого человека. Поэтому в случае ухудшения самочувствия, а также в целях профилактики следует проходить регулярные обследования ее объем.

Уменьшенная щитовидная железа (гипоплазия) встречается гораздо реже, чем увеличенная. Но эта патология также негативно может отразиться на здоровье человека, прежде всего, это приводит к нарушению гормонального фона. Несвоевременное лечение может привести к хронической стадии заболевания, поэтому важно вовремя диагностировать патологию.

Что это значит

В нормальном состоянии гормоны щитовидной железы участвуют во многих процессах, протекающих в организме. Они необходимы для нормального деления и роста клеток, поддерживают температуру тела. Маленькая щитовидная железа не может вырабатывать необходимое количество гормонов, что приводит к сбою в работе всего организма.

Заболевание может быть приобретенным вследствие длительного приема некоторых медикаментов, которые влияют на гормональный синтез.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать его лечение, оно приобретает хроническую форму. Чаще такой диагноз ставят пациентам женского пола, поскольку их организм подвержен частым гормональным колебаниям — менструация, беременность и лактация, климакс.

Причины

Уменьшение размеров щитовидной железы бывает врожденным. Это происходит в том случае, если во время беременности в организм поступает недостаточное количество йода. Женский организм при этом вырабатывает недостаточно гормонов, и у ребенка щитовидная железа может быть маленьких размеров или отсутствовать. К недоразвитию этого органа приводит и злоупотребление во время беременности алкогольными напитками, табакокурением, наркотическими веществами.

У взрослых щитовидная железа может уменьшиться под воздействием радиации. Причиной уменьшения щитовидки может быть избыток гормонов, способных подавлять рост клеток этого органа. Иногда это происходит из-за воспалительных процессов в организме, которые нарушают нормальную работу щитовидной железы. Уменьшение щитовидной железы может произойти после полученной травмы или после частичного удаления ее хирургическим путем.

Симптомы уменьшения

Симптомы этого заболевания легко перепутать с другой болезнью. У женщин, которые имеют щитовидную железу размером меньше нормы, часто наблюдаются такие признаки недомогания:

  • гипотония и низкая температура тела;
  • сонливость и апатия на фоне нервных расстройств;
  • лицо, ноги и даже все тело могут отекать;
  • меняется голос, в нем появляется хрипота;
  • кожа теряет много влаги, что приводит к ее сухости и шелушению;
  • замедляются процессы обмена веществ, появляются запоры и метеоризм;
  • резко понижается уровень гемоглобина в крови, что приводит к анемии;
  • в щитовидной железе могут появиться уплотнения.

При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к врачу для полного обследования организма, чтобы начать лечение как можно раньше.

Лечение

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести диагностику. Для этого пациенту рекомендуется сдать кровь на гормоны и биохимические составляющие. Назначается УЗИ щитовидной железы, которое поможет определить ее размеры и наличие новообразований. Только на основании результатов исследований врач назначает лекарственные препараты.

Лечение сводится к тому, чтобы привести в норму выработку необходимых для нормальной работы организма гормонов. Уменьшенный объем щитовидной требует приема гормональных препаратов. Чаще всего назначаются Тироксин и Трийодтиронин. В комплексе назначают прием добавок неорганического йода — Йодтирокс и Тиреотом.

Медикаменты, их дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Процесс выздоровления длительный, пациенты должны тщательно выполнять все, что говорит их лечащий врач.

Можно ли вылечить

Процесс выздоровления при уменьшенных размерах щитовидной железы зависит от стадии заболевания. Если оно выявлено на ранней стадии, то есть большой шанс не допустить развития тяжелых последствий. Некоторым пациентам для нормальной работы организма придется принимать гормональные препараты всю жизнь.

Народная медицина

В качестве дополнения к медикаментозному лечению после обязательной консультации эндокринолога можно использовать народные рецепты. Народная медицина предлагает лечиться травами. В аптеке можно купить готовые сборы лекарственных трав и самостоятельно приготовить из них целебный настой. Врач подскажет, как делать настойку и в какой дозировке ее употреблять.

Полезно включить в рацион морскую капусту, по содержанию йода она может заменить многие лекарственные растения.

Йод в морской капусте связан органическими молекулами, поэтому легко усваивается организмом и нормализует работу щитовидной железы.

Последствия

Если вовремя не начать лечение уменьшенной щитовидной железы, то последствия могут быть неприятными. При данном заболевании нарушается работа всех органов. Нарушения в сердечном ритме часто приводят к инсульту. Уменьшенная щитовидная у детей может привести к отставанию в развитии. Кальций и многие другие полезные вещества не полностью усваиваются детским организмом.