Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Тестостерон свободный у мужчин понижен

Содержание

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить

  • ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?
  • Причины низкого уровня тиреотропного гормона
  • ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)
  • Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе
  • Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии
  • Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы
  • Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)
  • Лечение при низком ТТГ
  • Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?
  • Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?
  • Какие продукты повышают ТТГ?
  • Комбинации гормонов и их расшифровка
  • Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3
  • ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены
  • Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены
  • Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?
  • ТТГ понижен после удаления щитовидной железы
  • Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.

Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.

Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.

к содержанию

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

низкий ттг что это значит

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

к содержанию

ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

  • Диффузный токсический зоб
  • Функциональные автономии
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз
  • Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
  • Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
  • Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
  • Начальная стадия подострого тиреоидита
  • Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
  • Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.

к содержанию

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

гормон ттг понижен что это значит

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
  • Краниофарингиома
  • Травмы и гематомы черепа
  • Операции на головном мозге в этой зоне
  • Облучение головы
  • Синдром пустого турецкого седла
  • Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
  • Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

к содержанию

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

"Какие последствия после удаления щитовидной железы?"Если вам интересно узнать «Какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)

Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от  того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.

В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:

  1. потливость
  2. сердцебиение
  3. одышка
  4. чувство жара
  5. высокое АД и пульс
  6. похудение
  7. тревожность, суетливость и раздражительность
  8. ощущение песка в глазах

низкий ттг при нормальном т4

Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:

  1. сухость кожи и выпадение волос
  2. отечность
  3. прибавка в весе
  4. низкое АД и слабый пульс
  5. зябкость
  6. депрессивное настроение и раздражительность
  7. осиплость голоса
  8. общая слабость и сонливость

к содержанию

Лечение при низком ТТГ

В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.

как повысить ттг до нормы

Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.

к содержанию

Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?

Таких эффективных средств не существует.

к содержанию

Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?

Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.

к содержанию

Какие продукты повышают ТТГ?

Таких продуктов не существует.

к содержанию

Комбинации гормонов и их расшифровка

Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.

к содержанию

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме,  соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.

Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.

к содержанию

ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены

В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.

И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.

к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены

Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.

к содержанию

Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?

Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.

низкий ттг после родов

А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.

к содержанию

ТТГ понижен после удаления щитовидной железы

Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.

к содержанию

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

  • вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
  • миокардиодистрофия
  • панические атаки
  • эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Понравилась статья? Жмите на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться с друзьями. Будем благодарны за посильную помощь в развитии проекта.

Функции свободного тестостерона и причины снижения или повышения его уровня

Отличия свободного и общего тестостерона

Для выявления отличий между свободным и общим тестостероном необходимо понять их функции. Общий тестостерон (ОТ) является базовым веществом, которое вырабатывается яичками у мужчин и яичниками у женщин. В незначительной степени уровень этого гормона восполняется надпочечниками. Простыми словами, общий тестостерон показывает абсолютный уровень тестостерона в организме человека.

ОТ способен колебаться под влиянием причин физиологического характера. К таковым относят:

  • возраст человека;
  • время суток, года;
  • качество жизни;
  • диету;
  • физическую активность;
  • наличие/отсутствие вредных привычек;
  • прием медикаментов.

Патологические колебания концентрации общего тестостерона могут нанести вред здоровью и требуют лечения. При недостатке этого гормона страдает сердечно-сосудистая система, нарушается эректильная функция, снижается плотность костной массы. Если ОТ повышен и удерживается на этом уровне систематически, то существует риск развития рака простаты, мужского бесплодия и болезней печени.

ОТ подразделяют на два вида: активный и неактивный. СТ представляет собой биологически активную форму этого вещества. То есть получается, что СТ — это часть ОТ. При этом активная часть тестостерона составляет всего 2-4% от общего уровня.

Свободный тестостерон отвечает за сексуальное влечение, вторичные половые признаки, структуру тела, фертильность. Если уровень СТ оптимальный, то эти характерные признаки человека также находятся в пределах нормы. При пониженном уровне СТ тело человека развивается неправильно, слабо выражаются вторичные половые признаки. Нормой для мужчин считается развитая мышечная масса, высокий рост, крепкие зубы и т. д. У женщин к вторичным половым признакам относят молочные железы, оволосение по женскому типу, менструальный цикл, особое строение тела (широкие бедра, узкая талия). При повышенном свободном тестостероне, к примеру, у мужчин происходит со временем облысение.

Норма у женщин и мужчин

Для определения уровня СТ рассчитывают процентный показатель — индекс свободного тестостерона. Он показывает соотношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны ).

На основе индекса СТ определяют андрогенное состояние организма. Он позволяет выбрать правильную схему лечения при отклонениях уровня тестостерона от нормального значения.

Согласно таблице, норма СТ у мужчин после 18 лет составляет 4,5-42 пг/мл. Однако, незначительное падение концентрации этого гормона может наблюдаться гораздо раньше 60 годов, в 40-50 лет. Это обуславливается индивидуальными возрастными изменениями, которые могут быть вызваны хроническими заболеваниями эндокринной системы.

У женщин свободный тестостерон показывает наибольшую концентрацию в период овуляции — в середине менструального цикла. Значения этого гормона сильно колеблются во время вынашивания плода. Большую часть беременности СТ имеет низкую концентрацию и повышается перед родами.

Нормальным считается концентрация в 0,5-4,1 пг/мл, в период менопаузы у женщин она снижается до 0,1 -1,7 пг/мл. Индекс СТ у девушек с подросткового возраста составляет порядка 0,8-11%.

Как сдавать анализ?

Для получения точного показателя уровня СТ рекомендуется сдавать анализ с соблюдением следующих правил:

  • не принимать пищу за 8 часов до сдачи крови;
  • не принимать в течение двух недель до лабораторного исследования гормональные препараты;
  • сдавать кровь в первой половине дня;
  • за сутки не употреблять жирную пищу и алкоголь;
  • в день сдачи анализа не курить;
  • за 2-3 дня воздержаться от физических нагрузок и половых контактов.

Для женщин тоже есть определенные правила. В виду того, что уровень СТ»скачет» при менструальном цикле, анализ лучше сдавать в эти дни:

  • с 3 по 8;
  • с 13 по 14;
  • с 20 по 22.

Если анализ показал отклонения от нормы, то это не обязательно свидетельствует о наличии каких-либо эндокринных заболеваний. На точность влияют множество факторов, в том числе стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки снижают уровень свободного тестостерона. Низкая концентрация СТ наблюдается при хронических и инфекционных заболеваниях.

Функции гормона

Несмотря на то что концентрация свободного тестостерона составляет всего 1-2% от общего, он является очень важным. СТ взаимодействует с тканями и контролирует их функции. В первую очередь, СТ влияет на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Другим органам и тканям он необходим для обеспечения нормального развития и функционирования.

Можно отметить наиболее важные функции:

  • регулирование обменных процессов, в частности, азота и фосфора;
  • контроль за развитием и приростом мышечной массы;
  • стимуляция полового влечения;
  • сжигание жиров;
  • участие в формировании и укреплении костной ткани;
  • поддержка выработки кожного сала железами;
  • стимуляция выработки эндорфина и инсулина.

В этих процессах участвует не только СТ, но и связанный, неактивный гормон. Потому андрогенный статус человека оценивается на основе показателей свободного и общего тестостерона и количества глобулина, который связывает молекулы гормона.

Половые признаки — не единственное, что контролирует тестостерон. Он участвует во многих процессах жизнедеятельности. Свободный тестостерон у мужчин ответственен за следующие функции:

  • контролировать развитие репродуктивной системы;
  • развивать вторичные половые признаки;
  • поддерживать потенцию;
  • за выработку спермы;
  • в контроле психоэмоционального состояния в пубертатный период.

Свободный тестостерон у женщин тоже отвечает за регулирование полового влечения. Но, кроме того, выделяют и второстепенные функции:

  • образование протеина;
  • стимуляция развития молочных желез;
  • влияние на процесс созревания фолликулов в яичниках.

Признаки нарушенной выработки

Проводить анализ на тестостерон нужно, если у мужчины не установлена причина бесплодия, сниженного либидо. Его показатель важен при диагностике опухолей половых желез, для установления причин слишком позднего или раннего полового созревания.

Проверить уровень СТ необходимо при следующих симптомах:

  • беспричинная потеря мышечной массы;
  • нарушение эрекции;
  • повышенное выделение пота;
  • нарушение эмоционального фона, раздражительность, вспыльчивость;
  • уменьшение роста волос на теле;
  • атрофия кожных покровов;
  • признаки гермафродитизма у новорожденных.

Признаки повышенного тестостерона у женщин:

  • вирилизация — вторичные половые признаки, характерные для мужского пола;
  • угревая сыпь;
  • усиление секреции сальных желез;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Проверить уровень тестостерона у женщин нужно при следующих симптомах:

  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
  • увеличение клитора;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • патологическое невынашивание плода;
  • подозрения на гиперандрогению;
  • недоразвитость половых органов.

Причины

Согласно статистике, 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый и выраженный дефицит тестостерона.

Причины У мужчин У женщин
Понижения

Выделяют следующие факторы риска:

  • старение — естественная причина (после 40 лет уровень тестостерона в среднем снижается на 1,5% в год);
  • соматические заболевания (атеросклероз, простатит, ишемическая болезнь сердца );
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм, курение и употребление наркотиков;
  • постоянные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание (голодание, вегетарианство, употребление жирной и другой вредной пищи).

Симптомы сниженной выработки тестостерона наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы — неспособность синтезировать тестостерон в биологически активную форму (дигидротестостерон ), из-за чего уровень тестостерона остается нормальным, но он в большей мере является неактивным;
  • синдром Шерешевского-Тернера — генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитость яичек);
  • опухоли и травмы яичек;
  • недостаточность гормонов гипофиза из-за опухоли головного мозга;
  • постоянный прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон) и цитостатиков (Циклофосфамид) при гематологических и ревматологических болезнях;
  • ранняя кастрация;
  • надпочечниковая недостаточность

Причины низкого уровня тестостерона у женщин вполне безобидны. При их устранении концентрация гормона нормализуется. К таковым относят:

  • диету с низким содержанием животных жиров и углеводов;
  • курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • долгое отсутствие половой жизни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физических тренировок;
  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген и гестаген
Повышения

Повышенный уровень гормона не во всех случаях является признаком серьезных патологий. У некоторых мужчин высокая концентрация тестостерона наблюдается при раннем половом созревании.

К патологическим причинам относят:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников, называемая по-другому адреногенитальным синдромом;
  • рак предстательной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (обуславливается аденомой гипофиза и опухолью коры надпочечников);
  • опухоли яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами для наращивания мышечной массы

У женщин чаще отмечается превышение нормы тестостерона, нежели его понижение. Причины тому могут быть следующие:

  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • овуляция;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденома гипофиза;
  • рак молочной железы;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников

Подводя краткие итоги, можно отметить, что свободный тестостерон — это как действующее вещество препарата, коим является общий тестостерон. Именно от уровня СТ в большей мере зависит развитие первичных и вторичных половых признаков и другие процессы жизнедеятельности организма. Свободный тестостерон является важным не только для мужчины, но и для женщины.