Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Врожденный гипотиреоз презентация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых – это врожденный дефект, выражающийся в недоразвитии тканей. Подобное состояние органа – явление врожденное, но если аналогичные изменения возникли уже у взрослого человека, то диагноз звучит иначе – атрофия щитовидной железы. Начаться этот процесс может в любом возрасте.

Причины гипоплазии ↑

Существует множество причин, по которым возникает гипоплазия щитовидной железы у взрослых. Одна из самых распространенных, это нестабильное функционирование органа в течение долгого периода. Это происходит в случаях многолетнего приема тиреостатических препаратов (лития карбонат, мерказолил, калия перхлорат). Данные медикаментозные лекарства уменьшают количество вырабатываемых гормонов, что и становится причиной медленной атрофии. Это может возникнуть также из-за потребления радиоактивного йода. Необходимо помнить, что к изменениям в структуре органа может привести чрезмерное потребление йода человеком.

Еще одной причиной возникновения изменений в щитовидке порой становится отсутствие гипоталамо-гипофизарной системы. Это случается из-за отсутствия достаточного количества вырабатываемого ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом). Иногда он совсем не вырабатывается. Функции ТТГ заключается в регулировке количества выработки двух других гормонов щитовидной железы – Т (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Изменения в тканях органа могут быть вызваны любыми аутоиммунными заболеваниями. Из-за их развития происходит выработка антител, провоцирующих необратимые разрушения тканей щитовидки, и они начинают атрофироваться. Помимо перечисленных вариантов болезнь может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью, чрезмерным давлением соседних органов на щитовидку, недостаточным снабжением кислородом тканей.

Признаки и симптомы ↑

припухлость

Диагноз «гипоплазия у взрослых» говорит о недостатке гормонов, то есть о гипотиреозе. Течение происходит медленно, в связи с чем, диагностировать болезнь в самом начале бывает очень непросто. У заболевающего человека начинает появляться слабость и утомляемость, ухудшается память. С развитием болезни эти симптомы проявляются все ярче. Наблюдается стабильное снижение температуры, кожа становится сухой.

Явным признаком развития гипотиреоза является увеличение массы тела при полном отсутствии аппетита. Больной жалуется на беспричинное вздутие живота, тремор мышц. Болезнь сопровождается повышенным выпадением волос, иногда наблюдается ломкость ногтей. При запущенной болезни появляется микседема. При этом подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, порой этому сопутствует перикардиальный или плевральный выпот. Лицо больного приобретает одутловатость и бледно-желтый оттенок, мимика из-за отекших век скудна. Лицо становится похоже на маску, контуры черт сглаживаются.

Лечение и прогнозы ↑

Медицина

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых лечится путем устранения первопричины заболевания. Но так как клетки органа восстановить невозможно, проводится терапия, направленная на лечение заболеваний, вызвавших атрофию. Это болезнь гипоталамуса и гипофиза, а также тех аутоиммунных заболеваний, которые уничтожили клетки тканей железы. В случаях, когда атрофия тканей бала вызвана нарушениями в работе сосудов или нервной системы, лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения щитовидки. Лечение в этой ситуации — это заместительная терапия. Принимать гормонозаменяющие препараты придется всю жизнь. Только так можно поддерживать необходимый уровень гормонов в крови.

Периодически больному необходимо сдавать анализы на гормоны, чтобы держать под контролем компенсацию. Контроль над болезнью должен осуществлять только врач. Чем раньше начнется проведение заместительной терапией, тем меньше вероятность развития осложнений. Максимальной эффективности в лечении можно достичь при условии обнаружения болезни на начальном этапе развития. Однако даже при позднем обнаружении нарушений, правильная терапия поможет остановить развитие недуга. Прогнозы лечения напрямую зависят от того, на каком этапе была обнаружена гипоплазия щитовидной железы у взрослых. Чем раньше был поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать развития необратимых последствий. Отсутствие лечения же может привести к смерти.

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы. Под гипотиреозом подразумевают клинический синдром, развитие которого провоцируется стойким дефицитом гормонов щитовидной железы, либо же ухудшением биологического эффекта этих гормонов при их воздействии на ткани. Так или иначе, патология всегда обусловлена недостаточным обеспечением тканей гормонами щитовидной железы.

В этом плане наиболее сложные пациенты – больные гериатрической практики, то есть лица старше 60-65 лет. Сложности связаны с наличием у таких больных сопутствующих заболеваний, зачастую довольно тяжелых.

В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение гипотиреоза, важные рекомендации.

Клинические проявления (симптомы) гипотиреоза

На клинических проявлениях необходимо остановиться подробно. Симптоматика весьма многообразна, и диагностика порой представляет трудности, особенно это касается ситуаций с пожилыми людьми.

Нередко больные неправильно трактуют свои ощущения, наблюдаемые признаки, поэтому у некоторых от начала развития патологии до получения квалифицированной помощи проходит далеко не один год. Жалобы, как правило, скудные, неспецифичные.

Симптомы у женщин и симптомы у мужчин в целом схожи. Итак, что может беспокоить:

  • ​Отмечается увеличение массы тела, причем выраженное ожирение нехарактерно. Набор веса постепенный.
  • ​Кожа сухая, может становиться более плотной и приобретать желтушный оттенок.
  • ​Черты лица становятся более грубыми.
  • ​Увеличивается размер стопы.
  • ​Дикция становится менее четкой и внятной.
  • ​Периодически появляются болезненные ощущения в правом подреберье, особенно после небольшой физической активности.
  • ​Отмечается быстрая утомляемость, одышка, появление болей в грудной клетке.
  • ​Нарушается стул.
  • ​Возникают разного рода нарушения менструальной функции.

Кроме того, больные часто жалуются на ухудшение интеллектуальных способностей, в том числе и способности запоминать, потому даже проанализировать и четко выложить врачу все беспокоящие изменения некоторые больные не в состоянии. В этом обстоятельстве кроется еще одна трудность диагностирования гипотиреоза.

Клинические синдромы при гипотиреозе

Принято условно выделять 9 синдромов, о которых следует поговорить отдельно, более развернуто, дабы выяснить, что такое гипотиреоз, и по каким признакам его можно выявить.

Гипотермически-обменный синдром

Постепенный набор веса при сниженном аппетите. Формируются предпосылки к развитию атеросклероза

Дермопатия, эктодермальные нарушения

Выпадение волос, огрубение черт лица, одутловатость. Кожа желтушная. Отеки

Синдром нарушений органов чувств

Ухудшение ночного зрения, носового дыхания, слуха. Голос может становиться осипшим

Синдром поражения центральной и периферической нервной системы

Нередко пароксизмы панических атак. Депрессия. Быстрая утомляемость, сонливость, апатия, ухудшение памяти, заторможенность

Микседематозное сердце

Гипотония (иногда – гипертония), брадикардия (иногда – тахикардия), зубец Т отрицательный на электрокардиограмме, низкий вольтаж

Синдром поражения пищеварительной системы

Снижение аппетита, тошнота и рвота. Дискинезия желчевыводящих путей, толстой кишки. Гепатомегалия

Анемический синдром

Различные варианты анемии

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма

Появляется вторичным поликистозом яичников, аменореей. Аденома гипофиза

Обструктивно-гипоксемический синдром

Предпосылка к развитию микседематозной комы на фоне уменьшения дыхательных объемов, гиповентиляции. Возможен синдром апноэ в ночные часы

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз хорошо поддается лечению. Осуществляется заместительная терапия тиреоидных гормонов L-тироксином, являющимся синтетическим аналогом этих гормонов. Особенности лечения

  1. В случае с манифестной формой заместительная терапия необходима при любом раскладе, независимо от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. Латентная форма заболевания не всегда требует осуществления заместительной терапии, хотя этот вопрос до сих пор остается предметом споров врачей-эндокринологов. Однако если субклиническая форма была диагностирована у беременной женщины, то заместительная терапия необходима.
  2. Если гипотиреоз является следствием перенесенной лучевой терапии, либо же удаления щитовидной железы, то единственным вариантом для больного остается прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Также пожизненное медикаментозное лечение требуется при аутоиммунном тиреоидите. Необходимо регулярно контролировать уровень тиреотропного гормона, а также периодически посещать лечащего врача, дабы при необходимости корректировать дозу лекарства.
  3. В тех случаях, когда гипофункция щитовидной железы развивается на фоне иных заболеваний, то улучшение наступает при лечении основной патологии. Также проявления гипотиреоза могут возникнуть как следствие приема некоторых лекарственных препаратов: при отмене состояние нормализуется.
  4. Когда причиной гипотиреоза становится недостаточное употребление йодсодержащих продуктов, назначаются соответствующие препараты.

У многих пациентов, особенно пожилых, имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, поэтому доза левотироксина должна подбираться тщательно. Связано это с тем, что превышение оптимальной дозы препарата может спровоцировать приступы стенокардии, разного рода аритмий.

При гипотиреоидной коме показана госпитализация. Лечение в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Назначают в/в высокие дозы тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, а также проводится коррекция гипогликемии, нарушений кровотока, электролитного баланса.

Как принимают лекарство

Доза устанавливается врачом индивидуально на основании не только анализов, но и индивидуальных особенностей больного, общего состояния. Самостоятельно корректировать дозу ни в коем случае не следует.

Доза должна постепенно увеличиваться до оптимальной, которая будет поддерживать, при этом у молодых примерно за месяц, у лиц старше 60 лет – за 2-3 месяца, а при наличии кардиоваскулярных патологий – до полугода.

Потребность в тироксине у разных пациентов различается, но в среднем постоянная доза составляет 100-150 мкг в сутки, если нет тяжелых сопутствующих патологий. При этом потребность новорожденных в препарате заметно выше за счет более высокого метаболизма тиреоидных гормонов. При беременности также потребность в тироксине вырастает вдвое.

Уровень ТТГ должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит через 4 месяца при регулярном приеме лекарства, то целесообразно увеличить дозу на 25 мкг.

Когда уровень ТТГ нормализуется, необходимо продолжать контролировать раз в полгода, особенно первые 3-4 года.

Когда ждать улучшения

В заключение

Прогноз у детей с врожденным гипотиреозом, врожденный гипотиреозПрогнозы у детей с врожденным гипотиреозом зависят от того, когда была начала заместительная терапия. Если синдром был выявлен рано, а лечение начато своевременно (в первые две недели жизни), то центральная нервная система ребенка страдает незначительно, и у него есть все шансы избежать различных осложнений.

Поздно компенсированный врожденный гипотиреоз (то есть ребенка начали лечить позже) неизбежно приводит к развитию множества осложнений – от патологий скелета до олигофрении.

Дабы предупредить гипотиреоз, необходимо не забывать о достаточном употреблении йода с пищей, а также обращаться за квалифицированной помощью сразу же, как появляются тревожные «звоночки» – симптомы.