Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Загрудинный зоб на рентгенограмме

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетическая стопа, или синдром диабетической стопы, это грозное позднее осложнение сахарного диабета. Данное заболевание объединяет в себе патологические нарушения периферической нервной системы, сосудистого русла и костей стопы, на фоне чего возможно развитие язвенно-некротических дефектов и гангрены конечностей. Диабетическая стопа – основная причина ампутаций у людей трудоспособного возраста.

stopi-pri-diabete

Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска развития данного заболевания, если у них уже диагностировано:

  • нарушение периферической чувствительности вне зависимости от причины;
  • заболевания периферических артерий со снижением кровотока;
  • деформации стоп.

Также в группу риска входят:

  • слепые и слабовидящие;
  • одинокие пациенты и лица старческого возраста;
  • злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Основной причиной развития диабетического синдрома является длительная гипергликемия, которая приводит к гибели нервных волокон. Чем тоньше и длиннее нервное окончание, тем быстрее оно поражается. Поэтому в первую очередь нарушаются самые мелкие и тонкие нервы, отвечающие за чувствительность кожи стоп.

Giperglikemiya

Параллельно большое количество глюкозы крови влияет на состояние стенок сосудов, что может приводить к сужению крупных сосудов и полной закупорке мелких.

Данные изменения приводят к тому, что все органы, а также системы получают меньше крови, а значит и кислорода. Также нарушается слаженная работа организма за счет поражения нервной системы. Учитывая, что именно на стопы приходится наибольшая физическая нагрузка, именно они являются областью повышенного риска травматизации и формирования язв.

Таким образом, выделяют клинические формы диабетической стопы:

  1. Нейропатическая форма (преимущественно поражается нервная ткань):

— трофическая язва стопы;

— диабетическая остеоартропатия.

  1. Ишемическая форма (преимущественно поражается сосудистое русло).
  2. Нейроишемическая форма (поражены и нервы, и сосуды).

diabetitcheskaja-stopaПовреждение нервов и начало развития диабетической стопы

Диабетическая остеоартропатия (артропатия Шарко, ДОАП) – это относительно безболевое, прогрессирующее, деструктивное поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся неврологическим дефицитом.

В свою очередь выделяют следующие стадии остеоарропатии диабетической стопы.

Таблица – Стадии остеоарропатии диабетической стопы

Стадия

Проявления

Острая При осмотре – отек и покраснение пораженной стопы, локальная гипертермия.

При измерении локальной температуры на пораженной и непораженной конечности – разница больше 2 градусов Цельсия.

Хроническая При осмотре – характерная деформация конечностей ног и/или голеностопного сустава.

На рентгенограмме стопы и голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях определяются характерные изменения (остеопороз, обызвествления, костные уплотнения, вывихи и подвывихи суставов, фрагментация костных структур).

Такие первые признаки диабетической стопы, как снижение чувствительности пальцев на ногах, онемение, чувство ползания мурашек, могут длительно оставаться без внимания, особенно, если сахарный диабет вовремя не был диагностирован.

Основные признаки диабетической стопы при сахарном диабете определяются при осмотре и пальпация нижних конечностей. При этом имеются особенности в зависимости от клинической формы.

Таблица – Клинические признаки диабетической стопы при сахарном диабете

Нейропатическая форма

Ишемическая форма

Сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах. Кожа бледная или цианотичная, атрофична, часто трещины.
Специфичная для сахарного диабета деформация стоп, пальцев, голеностопных суставов. Деформация пальцев стопы носит неспецифичный характер.
Пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон. Пульсация на артериях конечностей снижена или отсутствует.
Язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления, безболезненные. Акральные некрозы, резко болезненные.
Субъективная симптоматика отсутствует. Перемежающаяся хромота.

Очень важно выявить асимметричное изменение цвета и температуры кожи обеих стоп, что может служить первым признаком имеющейся диабетической стопы. Необходимо оценить состояние ногтевых пластин, поскольку грибок может являться дополнительным очагом инфекции.

Таким образом, основными клиническими симптомами диабетической стопы являются:

  • язва;
  • нарушение кровотока;
  • деформации стоп.

Как и когда начинается диабетическая стопа?

Как правило, у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа первые признаки диабетической стопы возникают не раньше, чем через 5 лет от начала заболевания. При 2-ом типе изменения могут быть уже на момент постановки диагноза диабета.

diabeticheskaya-stopa

Пациенты с диабетическим недугом жалуются на наличие длительно незаживающего раневого дефекта (иногда множественных дефектов) на стопе (возможно на обеих конечностях). Важно отметить, что язва формируется в месте наибольшей нагрузки. Исходно может быть только плотная мозоль, под которой развивается рана. Длительность существования язв может колебаться от нескольких недель до 2–6 лет.

Наличие и выраженность боли зависит от состояния периферических нервных волокон, уровня локальной ишемии и тяжести присоединившейся инфекции. Так при полной потере чувствительности вследствие диабетической нейропатии возможно снижение боли вплоть до ее отсутствия.

Лечение диабетической стопы

Перед тем, как начинать лечить данное заболевание, необходимо пересмотреть схему сахароснижающих препаратов. Дальнейшее лечение пациента с синдромом диабетической стопы должно выполняться параллельно с достижением целевых уровней глюкозы крови.

Главное требование для заживления язв у пациентов с диабетической стопой – обеспечение полной разгрузки пораженной области.

Возможными методами снижения нагрузки являются разгрузочный полубашмак, индивидуальная разгрузочная повязка и костыли. Адекватное использование кресла-каталки не всегда возможно, особенно в амбулаторных условиях.

Индивидуальная разгрузочная повязка (Total Contact Cast) – наиболее эффективный метод разгрузки пораженной зоны стопы.

Пример готовой мягкой повязки Total Contact Cast Пример готовой мягкой повязки Total Contact Cast

Параллельно с разгрузкой пораженной зоны необходимо выполнять обработку раны диабетической стопы, направленную на удаление всех некротизированных и нежизнеспособных тканей и подготовку к заживлению.

Для очистки возможно использование хирургического, ферментного, механического, ультразвукового методов или их комбинации. Метод обработки выбирается индивидуально, исходя из состояния раны, общего состояния больного, возможностей клиники. После проведения обработки рана должна быть закрыта стерильной атравматичной повязкой.

В процессе лечения может возникнуть необходимость в повторном проведении обработки раневого дефекта.

Выбранная повязка должна поддерживать влажную среду в ране, контролировать уровень экссудата и препятствовать мацерации краев. Она должна быть хорошо зафиксирована на ране, чтобы не травмировать ее при смещении.

В зависимости от стадии заживления язвенного дефекта применяются различные повязки.

Таблица – Повязки, используемые при лечении диабетических язв

Стадия заживления

Требования к повязкам

Экссудация Альгинаты, нейтральные атравматичные повязки, атравматичные повязки с антисептиками (повидон-йод, ионизированное серебро).
Грануляция Нейтральные атравматичные, атравматичные повязки с антисептиками (повидон-йод, ионизированное серебро), гидрополимерные или губчатые повязки на основе коллагена.
Эпителизация Атравматичные нейтральные повязки.

Важным аспектом лечения язв у пациентов с диабетической стопой служит контроль раневой инфекции. В случае проведения адекватной обработки раны, заживление должно начаться в течение 2 недель (при условии соблюдения оптимального режима разгрузки пораженной области).

zoni-riska

Если этого не произошло, показано проведение бактериологического исследования тканей раны. Дальнейшие терапевтические мероприятия будут зависеть от результатов исследования. При достижении бактериального баланса применение антисептика должно быть прекращено во избежание цитотоксического эффекта и бактериальной резистентности.

Для очистки раны и обеззараживания не должны использоваться спиртсодержащие жидкости, растворы кислот и щелочей, красители.

Мази в лечении диабетической стопы должны применяться в зависимости от состояния раневой поверхности. Как правило, при диабете имеются хронические изменения кожи и накладывание регенерирующих мазей не дают никакого эффекта. Использование мази с антибиотиком также нецелесообразно и может только усугубить состояние. В большинстве случаев мазь играет роль антисептика. При наличии признаков ишемии – избегать применения мазевых повязок!

При верификации остеомиелита показано хирургическое лечение – удаление пораженной кости с последующим назначением антибиотиков в течение 2–4 недель.

Лечение нейропатической формы

В острой стадии диабетической остеоартропатии необходимо начать иммобилизацию пораженной конечности с помощью индивидуальной разгрузочной повязки (Total Contact Cast) в максимально ранние сроки, то есть в день установления диагноза.

Больным с хронической стадией диабетической остеоартропатии показано постоянное ношение сложной ортопедической обуви.

diabeticheskaya-obuvОртопедическая диабетическая обувь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматическая терапия

Дополнительным по отношению к разгрузке пораженной области методом лечения диабетической стопы может быть назначение препаратов из группы бисфосфонатов (алендронат, памидронат).

Для пациентов и нейроишемической формой обязательным является прием гиполипидемической терапии статинами и нормализация артериального давления, а для людей после выполненной ангиопластики – прием антитромботиков в течение 6 месяцев.

tabletkiПатогенетическое лечение нейропатии включает использование витаминов группы В – B1 (оптимально – бенфотиамина), B6, B12; антиоксиданта альфа-липоевой кислоты; депротеинизированных гемодериватов, получаемых из крови телят; статинов и фибратов; вазодилататоров и антикоагулянтов.

Из средств симптоматической терапии для купирования болей наиболее часто используются антидепрессанты и антиконвульсанты. Простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в лечении болей не рекомендуются из-за их неэффективности.

При отсутствии заживления на фоне стандартной терапии можно использовать адъювантные методы (факторы роста, отрицательное давление, электростимуляция).

В отечественной клинической практике доступными являются препараты на основе тромбоцитарного и эпидермального ростовых факторов. Они доказали свою эффективность в лечении трофических язв у больных с синдромом диабетической стопы.

Использование отрицательного давления (NPWT) возможно у пациентов с нейропатической и нейроишемической (после восстановления кровотока) формой синдрома. Абсолютно противопоказано использование NPWT у больных с выраженной ишемией конечности, остеомиелитом, флегмоной и гангреной стопы.

Наличии признаков критической ишемии требует срочной госпитализации в хирургическое отделение для проведения дальнейшего лечения и решение вопроса об ампутации!

Лечение диабетического заболевания в домашних условиях сводится к строгому выполнению врачебных рекомендаций, соблюдению разгрузки пораненной стопы и выполнению назначений по профилактике новых язв. Хороший эффект для размягчения загрубевшей кожи и предотвращения трещин дают крема с большим содержанием мочевины.

Лечение диабетической стопы народными средствами довольно ограничено и не имеет достаточно доказанного клинического эффекта. Возможно применение отваров трав с очищающей и обеззараживающей целью. Использование препаратов, в том числе природного происхождения, способствующих расширению сосудов, противопоказано при наличии сужения сосудов.

diabeticheskaya-stopaДиабетическая стопа

В любом случае, применение народных средств не может быть альтернативой специализированной помощи и применяется только после консультации с врачом.

Однако пациенты нередко занимаются самолечением, что имеет плачевные последствия. Чаще всего совершаются следующие ошибки:

  • Чрезмерно усердное удаление мозолей нередко приводит к микротравмам, способствует инфицированию кожи и развитию язв.
  • Проведение согревающих процедур (грелки, компрессы, распаривания, растирание и т. д.) у пациентов со сниженной чувствительностью стоп часто становится причиной ожогов, травм и нагноений.
  • При преждевременном возобновлении нагрузки на место зажившей раны быстро возникают новые язвы и переломы.
  • Недооценка тяжести своего состояния (особенно при отсутствии болевого синдрома) и позднее обращение за специализированной помощью.

profilaktika

Для предотвращения рецидивов трофических язв больные группы высокого риска трофических язв стоп должны постоянно (дома и на улице) пользоваться профилактической, а при необходимости – сложной ортопедической обувью.

Показанием для назначения сложной ортопедической обуви являются хроническая стадия диабетической остеоартропатии, ампутации достаточно большого объема (переднего отдела стопы, нескольких пальцев). Адекватность изготовленной ортопедической обуви должна регулярно оцениваться лечащим врачом (эндокринологом, хирургом, специалистом кабинета диабетической стопы) и меняться не реже 1 раза в год.

Многоузловой зоб щитовидной железы является распространенным заболеванием. В большинстве случаев подобный диагноз не представляет опасности, но в то же время узлы могут увеличиваться в размере, сдавливать окружающие органы и ткани, а также малигнизироваться — перерождаться в злокачественные опухоли.

Что такое многоузловой зоб

Многоузловой зоб (струм) — заболевание щитовидной железы, характеризуется образованием узлов (2 и более) различного происхождения и морфологии. Узлом принято называть видимые или выявленные при пальпации округлые очаги разрастания ткани железы.

Многоузловой зоб встречается с большим преимуществом у женщин. Эндокринологи связывают подобную особенность с неустойчивостью гормонального фона женского организма. Риск развития патологии повышается к возрасту 45-60 лет. Для заболевания характерны медленное прогрессирование.

Причины

Ученые выявили главные факторы, которые могут привести к развитию многоузлового зоба: наследственность, генетические нарушения, йододефицит. Кроме того, многоузловой зоб считается возрастной трансформацией щитовидной железы.

Нередко причиной изменения структуры эндокринного органа являются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и психические нарушения, вызванные расстройством центральной нервной системы. Спровоцировать развитие болезни могут хронические инфекции вирусного и бактериального происхождения. К возможным причинам появления узловых образований относят постоянные эмоциональные стрессы, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, вредные привычки и неблагоприятную экологическую обстановку.

Многоузловой зоб может развиваться у женщин в результате нарушения гормонального фона (подростковый возраст, беременность, климакс). Установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной патологических изменений ткани железы. Это медикаментозные средства, содержащие в составе литий, перхлораты, тиоционаты, производные тиоурацила и тиомочевины.

Причиной развития патологии щитовидной железы также может быть рентгеновское облучение, работа на вредном производстве.

Симптомы

Многоузловой зоб щитовидной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, их почти невозможно заметить на начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков патология может оставаться долгое время невыявленной. Первые симптомы многоузлового зоба появляются тогда, когда размеры очаговых образований достигают около 1 см в диаметре.

Симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • отечность;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • депрессивное состояние;
  • снижение аппетита;
  • участившиеся признаки тахикардии;
  • тремор конечностей;
  • снижение температуры тела;
  • периодический сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • нарастающее затруднение дыхания;
  • у мужчин — нарушение эрекции, снижение либидо;
  • у женщин — нерегулярный менструальный цикл, преждевременная аменорея.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Для точного диагностирования многоузлового зоба и определения правильного направления лечения проводится тщательное изучение истории болезни и жалоб пациента. При сборе анамнеза врач учитывает наличие такого диагноза у родственников, предшествующее облучение, проживание в условиях природного йодного дефицита.

К методам первичной диагностики многоузлового зоба относится пальпация щитовидной железы. При обнаружении узловых образований или подозрений на их наличие эндокринолог назначает дальнейшее обследование, которое позволит определить их морфологию и функциональную активность. Наиболее простым и эффективным методом является ультразвуковое обследование, оно выявляет количество узлов, их размер и структуру.

Для исключения злокачественного процесса проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Этот способ исследования дает возможность сделать точные выводы о морфологических изменениях в узлах и ткани щитовидной железы.

При подозрении на функциональные нарушения в работе щитовидной железы назначается радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) обладают низкой информативностью в диагностике многоузлового зоба.

Показания к их проведению ограничены отдельными случаями (загрудинный зоб и онкология щитовидной железы).

Для постановки окончательного диагноза больному назначается комплекс лабораторных исследований крови, которые помогают установить характер эндокринных нарушений. К ним относятся анализы крови на антитела и такие гормоны, как:

  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
  • трийодтиронин (свободный Т3);
  • тироксин (свободный Т4);
  • кальцитонин.

Классификация

Среди форм многоузлового зоба различают следующие:

  • диффузно-узловой или аденоматозный зоб — патологическое состояние щитовидной железы, характеризующееся увеличением органа в объеме и присутствием в его структуре узловых включений разных размеров;
  • многоузловой токсический зоб — заболевание, сопровождающееся появлением нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т. е. способных вырабатывать чрезмерное количество тиреоидных гормонов;
  • многоузловой нетоксический зоб — часто встречаемая патология щитовидной железы, которая характеризуется наличием узловых образований, не влияющих на функциональность органа внутренней секреции;
  • многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы — это увеличение нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества — коллоида.

Лечение

Тактика лечения многоузлового зоба напрямую зависит от заболевания, которое привело к данной патологии, а также от разновидности узловых изменений, размеров образований, возраста больного и наличия у него сопутствующих болезней.

Существует несколько методик того, как лечить заболевание:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство.

Показанием к проведению медикаментозной терапии является наличие узлов до 2 см и отсутствие клинических признаков опухоли органа внутренней секреции.

Для лечения многоузлового токсического зоба назначают препараты тиреостатики (Мирказолил, Тиразол, Карбимазол), которые снижают развитие патологического процесса и устраняют его выраженные симптомы. При сниженном количестве гормонов больному показана заместительная терапия в виде тиреоидных средств (Левотироксин, Эутирокс, Тиреотом). Гормональные препараты восполняют дефицит активных веществ и помогают подавить выработку ТТГ, благодаря чему уменьшаются узловые очаги и объем щитовидки.

Дополнительно могут назначаться йодосодержащие добавки, витамины, иммуномодуляторы.

С диагностированным многоузловым токсическим зобом, либо раковой опухолью щитовидной железы применяют метод введения в пораженный орган лекарственных средств, содержащих радиоактивный йод. После проведения данной процедуры у больных наблюдается уменьшение или исчезновение узлов и восстановление размеров щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство осуществляется в тех случаях, если другие способы лечения не приносят эффекта, либо при злокачественных опухолях.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что некоторые виды узлового зоба не требуют лечения. Например, если узловое образование не влияет на работу эндокринного органа, оно небольшое и не портит внешний вид, в этом случае необходимо динамическое наблюдение за состоянием органа, а лечение назначается лишь тогда, когда узлы показывают тенденцию к росту в течение короткого времени.

Многоузловой зоб можно лечить народными средствами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к традиционному лечению.

На начальных стадиях заболевания растительные средства могут применяться и в качестве монотерапии.

Для борьбы с узловыми образованиями рекомендуют использовать настой лапчатки. Растение благотворно влияют на работу железы, нормализуют ее функционирование, способствует уменьшению узлов.

Компрессы с корой дуба и вишни помогут справиться с многоузловой патологией на начальных стадиях.

Широко используются для устранения узловых образований отвары из крапивы, боярышника. Не менее популярны настойки из грецких орехов и конского щавеля.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Главной причиной развития многоузлового зоба является дефецит йода, поэтому данный элемент должен присутствовать в ежедневном рационе. К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

  • йодированная соль;
  • морепродукты (ламинария, морская рыба, креветки);
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса (птица, говядина);
  • крупы (овес, гречка, рожь);
  • овощи ( картофель, огурцы, морковь, перец, чеснок, редиска);
  • фрукты (виноград, фейхоа, хурма);
  • ягоды (клюква, клубника);
  • зелень (петрушка, укроп).

При соблюдении диеты больной должен употреблять в пищу вареную, либо приготовленную на пару пищу.

Профилактика

Лучший способ профилактики многоузлового зоба — устранение возможных причин появления патологии. Поэтому необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Крайне важно избегать стрессов, переутомлений и простуд, проходить медицинские обследования и своевременное лечение.

Как правильно лечить коллоидный зоб щитовидной железы

Вполне допустимо, что подавляющая часть пациентов, услышав от эндокринолога заключение о том, что у них зоб коллоидный, впадут в некое недоумение, так как понятия не имеют о том, чем по сути является указанное заболевание.

Для того чтобы поставленный диагноз не вызвал паническое состояние, необходимо разобраться в том, что он собой представляет, каковы причины этой патологии, какими симптомами она характеризуется и каким образом можно лечить указанный недуг.

Сущность заболевания и его виды

Коллоидный зоб щитовидной железы есть некое образование, которое формируется, как в качестве единичного узелка, так множественных в результате аккумуляции коллоида. Под последним понимается белковое соединение, которое характеризуется желеобразной консистенцией и принимает участие в производстве гормонов. Стоит отметить, что коллоид в данном случае концентрируется в фолликулах.

Подобное новообразование может начать развиваться вследствие того, что организм постоянно недополучает йод, либо случаются возрастные изменения в тканях эндокринной железы.

Подобное нарушение имеет следующие разновидности:

  1. Узловой коллоидный зоб, который в медицинской практике выявляют чаще всего. В случае развития указанного вида узелки могут сформироваться как в одной, так и нескольких зонах. Узловой коллоидный зоб в некоторых случаях называется как пролиферирующий, поскольку он способен прогрессировать.
  2. Кистозно-коллоидный вид с дегенерацией. По сути, подобные новообразования представляют собой кисты, внутри которых присутствует коллоид. Поэтому его могут называть как кистозный зоб щитовидной железы.
  3. И, наконец, диффузно – коллоидный вид, когда происходит увеличение тканей органа, в которых повсеместно накапливается коллоид.

Коллоидная разновидность эндокринного заболевания выявляется у пациентов чаще всего и считается наиболее безопасной и очень редко перерождается в злокачественные новообразования.

Провоцирующие факторы

Как отмечалось ранее, такое нарушение, как коллоидный зоб, в основном может быть спровоцировано нехваткой йода. При этом гипофиз начинает очень активно синтезировать тиреотропный гормон, что впоследствии способствует росту тканей эндокринной железы.

Узловой зоб формируется и по ряду других причин:

  1. Возрастные изменения, при которых работа некоторых фолликулов становится еще активнее. Наряду с этим, клетки органа также становятся более активными, что, соответственно, приводит к их более быстрому изнашиванию. Подавляющая часть клеток органа отмирает. Вследствие всех этих изменений формируются фолликулы с существенными полостями, в которых аккумулируется белковая масса.
  2. Указанному заболеванию могут способствовать изменения в работе системы организма, отвечающей за воспроизводство потомства. Обозначенный факт более актуален для женской половины пациентов, так как именно женщинам свойственны частые гормональные перестройки, которые могут быть связаны с беременностью, родовой деятельностью, грудным вскармливанием, прерыванием беременности, а также изменением климатических условий. Все перечисленные обстоятельства способствуют сбоям в оттоке желеобразного белкового соединения, в результате чего и происходит его аккумуляция.
  3. Наследственная предрасположенность также может выступить катализатором развития коллоидно-узелковой патологии. Если среди близких родственников пациента были те, кто страдал от такой болезни, то с высокой долей вероятности указанный недуг может развиться и у остальных членов семьи.

На практике случается так, что ни один из перечисленных выше факторов так и не сработал, но коллоидно-узелковая патология все же имеет место быть.

В связи с этим необходимо отметить, что провокаторами развития коллоидно-узелкового недуга могут стать:

  1. Отравление, причиной чего может послужить обычный дым сигарет либо вредные условия производства.
  2. Перенесенные травмы психологического характера и постоянный стресс.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы, приводящие к ослаблению естественных защитных сил организма, вследствие чего эндокринная железа становится более уязвимой.
  4. Чрезмерное переохлаждение, что провоцирует развитие спазма сосудов. По обозначенной причине происходит нарушение оттока белковой массы, вследствие чего эта консистенция застаивается.

Признаки заболевания щитовидки

В самом начале своего развития указанная патология может протекать бессимптомно. Больные приходят на осмотр к специалисту, как правило, на том этапе, когда щитовидка уже увеличена в размерах.

Именно на этом этапе дают о себе знать первые признаки коллоидного зоба, включая:

  • чувство сдавленности в шейной зоне;
  • затрудненное глотание, что проявляется по мере того, как размеры щитовидки увеличиваются;
  • в зоне эндокринной железы появляется ощущение першения, что заставляет пациента кашлять;
  • сиплость голоса;
  • головокружение и звуки шума в голове, что объясняется пережатыми нервами и артериями;
  • если узел продолжает расти высокими темпами, то в области его формирования может проявиться болевой синдром;
  • чувство кома в горле;
  • принимая во внимание тот факт, сколько узлов образовалось, следует сказать, что одним из признаков патологии является ситуация, когда зоб начинает выступать с одной либо с обеих сторон;
  • если размер коллоидного образования составляет свыше 1 см, у пациента возникает возможность пальпировать его самостоятельно.

Методы диагностики коллоидного новообразования

Для начала диагностика патологического процесса проводится посредством обследования пациента врачом – эндокринологом, в ходе которого будет сделана пальпация пораженного участка и назначено УЗИ щитовидки. В ситуации, когда у пациента сформировалось многоузелковое новообразование, то в ходе исследования будут просматриваться множество новообразований. Если имеет место быть кистозный зоб щитовидки, то такое новообразование темную капсулу и четкие границы. При этом его содержимое будет однородным.

Если зоб характеризуется злокачественным характером, то исследование покажет узел, который имеет неадекватную форму, осадки кальция, неоднородную структуру и нарушенный кровоток.

Если узлы и новообразования превышают в размерах 1 см, то они в обязательном порядке обследуются дополнительно посредством забора пункции. А для оценки гормонального фона и осуществления биохимического исследования осуществляется забор крови.

Помимо того, в качестве вспомогательных диагностических способов выделяют:

  • рентгенографию, когда есть возможность того, что щитовидка локализовано неверно, а также образовался загрудинный зоб либо пережата трахея;
  • МРТ либо КТ позволяет оценить строение органа, его размер, а также плотность зоба;
  • и, наконец, сцинтиграфию.

Терапевтические методы при образовании коллоидного зоба

То, как лечить обозначенный недуг, будет зависеть от следующих факторов:

  • вид новообразования;
  • его размеры;
  • каким образом он влияет на близлежащие ткани и органы;
  • степень причиняемого дискомфорта для пациента.

Если в ходе обследования были выявлены незначительные нарушения, то лечение будет заключаться лишь в периодических визитах к врачу для профилактического осмотра без применения каких-либо специальных мер. При этом больному будет необходимо несколько скорректировать рацион питания для того, чтобы насытить организм необходимыми макро- и микроэлементами. Вместе с тем, больной должен исключить вредные привычки и нормализовать собственный ритм жизни, чтобы избежать стрессовых ситуаций и переутомления.

Если размер новообразования небольшой, то для восстановления нормального функционирования щитовидки и устранения зоба проводится консервативная терапия. В рамках традиционной медицины лечение коллоидного зоба предполагает прием следующих групп медикаментов:

  1. Синтетические аналоги гормонов, если эндокринная железа работает недостаточно активно.
  2. Если наблюдается гиперфункция щитовидки, то пациенту назначат тиреостатики.
  3. Для восполнения недостатка йода в организме врачи рекомендуют препараты йода.
  4. Для того чтобы нормализовать функционирование соседних органов и устранить последствия развития патологии в случае наличия таковых, также назначаются соответствующие препараты в зависимости от вида осложнения.

Важно помнить о том, что самостоятельное лечение в данном случае недопустимо. Необходимые препараты и их дозировку должен определить исключительно лечащий врач.

Наряду с приемом препаратов лечащий врач может назначить дополнительные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, что поможет восстановить адекватное состояние щитовидки. Тем не менее, консервативное лечение не всегда оказывается эффективным.

Если объем коллоидного зоба стал значительным, сформировались множественные узлы, размер которых превышает 1 см, и существует риск перерождения зоба в злокачественную опухоль, то требуется хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что крупные узелки могут стать причиной удушья либо защемления нерва. Поэтому радикальное лечение откладывать не рекомендуется, в особенности, когда размеры новообразования активно стремятся к более высоким показателям.

В ситуации, когда у пациента выявляется обширное поражение, например, развился диффузный зоб, то, вероятнее всего, будет необходима операция по полному удалению главного органа эндокринной системы.

Меры профилактики против развития недуга

Предпринимаемые меры профилактики дадут возможность, если не полностью избежать, то хотя бы максимально снизить вероятность формирования коллоидного зоба. В связи с этим специалисты рекомендуют:

  • исключить посещение мест, где наблюдается повышенная радиация либо неблагоприятная экологическая обстановка;
  • отказаться от самолечения и принимать препараты йода только после консультации с врачом;
  • включить в перечень потребляемых продуктов картофель, кукурузу и капусту;
  • исключить вероятность переохлаждения организма;
  • применять в пищу соль, обогащенную йодом;
  • укреплять иммунитет и принимать витаминные комплексы в весенние и осенние периоды;
  • вести активный образ жизни и чаще гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • и, наконец, никто не отменял периодические визиты к врачу для профилактического осмотра.

Таким образом, коллоидный зоб способен принести массу проблем здоровью любого человека. Поэтому каждому следует научиться прислушиваться к собственному организму и взять за правило периодически посещать медицинских специалистов.