Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зоб хашимото микропрепарат

Что такое зоб Хашимото?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) — патология аутоиммунного характера, характеризующаяся увеличением размера щитовидной железы. Заболевание протекает в хронической стадии, приводит к развитию гипотиреоза. Зоб — это болезнь, при которой иммунитет продуцирует чрезмерное количество антител, атакующих здоровые клетки щитовидной железы, приводя к дисфункции органа и нарушениям со стороны гормональной системы.

Зоб Хашимото

Причины

Зоб Хасимото — заболевание, этиология которого остается в медицине до конца не выясненной. Главной причиной данного патологического увеличения железы являются аномалии развития плода в утробе матери. Факторы, увеличивающие вероятность развития зоба Хасимото:

  • перенесенные хирургические операции на щитовидной железе;
  • наличие в анамнезе токсического зоба, которым человек переболел ранее;
  • аутоиммунные болезни, вне зависимости от места локализации пораженного органа, не связанные с эндокринной системой;
  • генетическая предрасположенность (чаще всего данный фактор провоцирует развитие зоба Хасимото у детей, если среди близких родственников были случаи патологического увеличения щитовидной железы, носящего аутоиммунный характер);
  • воспаления, протекающие в хронической стадии;
  • перенесенные длительные и тяжелые инфекционные болезни.

Перенесенная оперцияНаследственность или перенесенные инфекции не всегда приводят к тому, что развивается зоб. Не последнюю роль в развитии заболевания играют такие факторы, как наличие вредных привычек, особенности питания и образа жизни, экологическая обстановка в регионе проживания.

Симптомы зоба Хашимото

На ранних стадиях развития патологического состояния выраженная симптоматическая картина отсутствует. Признаки зоба появляются постепенно, и большинство людей не обращают внимания на некоторые изменения своего состояния. Зоб диагностируется случайно, когда человек проходит плановое обследование. Главные признаки этой болезни щитовидной железы:

  • незначительное припухание шеи с одной стороны, в большинстве случаев симптом остается не замеченным визуально;
  • частое возникновение чувства дискомфорта в области шеи;
  • одышка, появление которой не связано с физической активностью, отмечается усиление интенсивности признака, когда человек долго лежит;
  • повышенная усталость;
  • ухудшение общего состояния.

Запор К признакам ухудшения общего состояния здоровья относится ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, портится кожа. У женщин наблюдается сбой менструального цикла. Повышенная утомляемость приводит к ухудшениям со стороны памяти и концентрации внимания.

Зоб Хасимото характеризуется нарушениями со стороны пищеварительной системы: у человека возникают частые запоры, отмечается снижение половой активности, снижается либидо.

Диагностика

Выявить болезнь только по характеру признаков, на которые жалуется человек, практически невозможно, ввиду отсутствия специфических признаков болезни. Чтобы диагностировать зоб Хасимото, требуется комплексная программа обследования, состоящая из ряда лабораторных анализов и инструментальных методик диагностики:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ крови — биохимический и общий;
  • проведение иммунограммы (для исследования гормонов гипофиза);
  • анализ главных гормонов, влияющих на состояние и функционирование щитовидной железы, — свободного и общего тироксина;
  • анализ крови на антитела.

Анализ кровиРедко, если в этом есть необходимость, проводится биопсия мягких тканей щитовидной железы.

Проводится данное исследование для определения характера и стадии развития воспалительного процесса на тканях щитовидной железы.

Лечение зоба

На ранних стадиях развития патологического процесса применяется медикаментозная терапия, включающая прием гормональных препаратов на основе левотироксина, глюкокортикостероидов (Преднизолона). Главная задача консервативного лечения заключается в подборе гормонозаместительной терапии, подавляющей чрезмерную активность гормонов, вырабатываемых гипофизом.

При своевременном обнаружении патологии щитовидной железы вылечить зоб с помощью медикаментов можно, но это будет достаточно долгий процесс, он может занять не один год.

В большинстве случаев при отсутствии у человека сопутствующих заболеваний и осложнений состояние и функционирование щитовидной железы нормализуется через 1-2 года проведения гормональной терапии.

При затяжном развитии болезни, когда воспаление распространилось по всему органу, начинают возникать осложнения со стороны работы других внутренних органов и систем, единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются воспаленные узлы.

Народные средства

Зоб Хасимото вылечить полностью одними народными средствами не представляется возможным. Различные методики нетрадиционной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины заболевания и усиления эффекта медикаментозных препаратов.

Распространенные народные методики, помогающие уменьшить зоб:

  • ношение на шее кулона с янтарем-самородком;
  • прием отвара на основе девясила.

Народные средстваДля приготовления лекарственного средства соцветия девясила должны быть собраны во второй половине июля. Горсть цветов насыпать в банку объемом 0,5 л, чтобы она была наполнена наполовину. Заполнить емкость водкой. Оставить в темном месте настаиваться в течение 14 суток.

После настаивания использовать полученную настойку для полоскания горла каждый вечер перед тем как ложиться спать. Длительность курса индивидуальна. Использовать данный рецепт можно в течение всей гормональной терапии. Все вопросы относительно применения народных методик необходимо выяснять у лечащего врача.

Диета при зобе Хасимото

В ходе терапии хронического воспаления щитовидной железы в обязательном порядке корректируется рацион. Из ежедневного меню исключаются продукты и блюда, которые могут повлиять на скорость развития и распространения воспаления и аутоиммунной реакции организма.

ТоматыДопускается употребление в ограниченном количестве:

  • орехов, бобовых;
  • кофе, какао;
  • томатов;
  • пряностей, специй;
  • солений, копченостей и маринадов;
  • цитрусовых.

Людям с диагнозом зоб Хасимото запрещено употреблять следующие продукты:

  • ламинарии (включая японскую кухню — роллы, суши);
  • продукты с повышенным содержанием йода;
  • субпродукты;
  • клубнику;
  • молоко;
  • соль йодированную;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Основу ежедневного рациона должны составлять: каши с высоким содержанием углеводов, нежирная рыба, постные сорта мяса (курица, говядина). Чтобы быстрее вылечить зоб, важно скорректировать не только рацион, но и режим приема пищи. Исключается переедание, принимать пищу необходимо дробно, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Какое должно быть питание при гипотиреозе?
Список йодосодержащих продуктов для щитовидной железы.
Зачем применяют радиоактивный йод? Подробнее>>

Профилактика

Особых методов профилактики хронического аутоиммунного воспаления щитовидной железы не существует. Предупредить болезнь практически невозможно, можно только снизить вероятность ее появления, соблюдая простые рекомендации относительно здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Чтобы не доводить до необходимости в проведении операции, заболевание важно вовремя диагностировать. Сделать это можно только путем прохождения регулярного планового осмотра не реже 1 раза в год. Людям, которые имеют генетическую предрасположенность, проходить УЗИ щитовидной железы нужно 2 раза в год.

Если диагностировать зоб на ранней стадии, можно остановить развитие воспаления путем корректирующей диеты.

Симптомы, на которые принято обращать внимание при болезни хашимото

Принято считать, что болезнь носит в себе наследственный характер возникновения. Для ее проявления немаловажную роль играют и неблагоприятные внешние факторы. Как правило, к таким факторам относятся: вирусные заболевания, хронические очаги инфекций, а также кариес зубов.

ДНК

Изначально болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов, очень редко пациенты могут жаловаться на дискомфорт в области шеи из-за того, что щитовидная железа начинает увеличиваться в своих размерах, наблюдается быстрая утомляемость, боли в суставах и слабость. На самой ранней стадии развития специалист, во время прощупывания шеи, может обнаружить твердый и неоднородный зоб.

Важно учесть тот факт, что если вовремя не распознать данный вид заболевания и не назначить адекватное лечение, то оно переходит в гипотиреоз. Необходимо с особой внимательностью относиться к состоянию своего здоровья и при появлении какого-либо недомогания обращаться за консультацией к специалисту в медицинское учреждение. Современные методы исследований помогут распознать болезнь хашимото на ранней стадии развития и предотвратить ее переход в хроническую форму.

Причины заболевания

По результатам исследований, которые были начаты еще Хашимото и продолжены впоследствии другими учеными, удалось установить, что при этой болезни происходит сбой иммунной системы человека, в результате которой антитела начинают агрессивно атаковать щитовидную железу.

Строение щитовидки

В нормальном состоянии такая система предназначена, чтобы находить и обезвреживать инородные тела, которые попадают в организм человека, однако, иногда в работе случаются сбои и продуктивность гормонов щитовидки снижается. Специалистами выделен ряд факторов, которые могут способствовать этому процессу:

  • Возникновение других аутоиммунных заболеваний;
  • Вирусные инфекции;
  • Токсическое воздействие, которое могут оказывать некоторые вещества;
  • Радиационное облучение;
  • Хронические очаги инфекций;
  • Никотин;
  • Длительное применение ряда лекарственных средств;
  • Операции на щитовидной железе либо ее травма;
  • Недостаток или переизбыток йода.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что на появление болезни влияет генетический фактор в сочетании с факторами внешней среды.

Симптомы болезни

На самой ранней стадии развития большинство людей даже и не подозревают о том, что у них имеется зоб хашимото, так как никаких видимых симптомов не возникает. Только когда уже наступает стадия, при которой продуктивность щитовидной железы заметно снижается, пациенты начинают замечать следующие симптомы:

  • Сонливость;
  • Депрессивное состояние;
  • Заметно снижается трудоспособность;
  • Возможно появление отеков;
  • Пациенту трудно сконцентрировать свое внимание на чем-либо;
  • Часто у больных наблюдаются запоры;
  • Снижается гибкость суставов;
  • Начинают выпадать волосы;
  • Затрудненное глотание;
  • Увеличение массы тела.

Женщина смотри в зеркало

При прощупывании специалист отмечает увеличение щитовидной железы, но при этом пациент не чувствует сильной боли. При возникновении данных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который после проведения диагностики сможет назначить действенное лечение.

Несмотря на то, что зоб хашимото не приводит к летальному исходу, длительность течения заболевания может вызвать рак как щитовидной железы, так и других органов.

Необходимое лечение

Окончательный диагноз, подтверждающий зоб хашимото, ставится на основании лабораторных исследований, при которых выявляется высокое содержание антител в крови пациента. Основной целью лечения является, прежде всего, поддержание нормального количества гормонов щитовидной железы.

В том случае, если болезнь уже перешла в стадию гипотиреоза, то специалистом назначается применение левотироксина, который является гормоном щитовидки. Использование такого лекарственного препарата необходимо для того, чтобы восполнить то количество гормонов щитовидки, которое требуется для человеческого организма.

Препарат

Стоит отметить, что дозировка данного препарата должна подбираться только квалифицированным специалистом. Обычно лечение начинается с небольшой дозы применения левотироксина, постепенно происходит ее увеличение, которое контролируется гормонами щитовидки. Очень важно правильно подобрать дозировку, которая необходима для нормализации уровня гормонов. Такое лечение подразумевает постоянное применение лекарственного средства.

Если заболевание хашимото проявляется в сочетании с симптомами подострого тиреоидита, то применяется гормональное лечение, при котором специалист назначает употребление преднизолона. Изначально устанавливается дозировка в сорок миллиграмм в сутки, но уже через некоторое время доза постепенно снижается. Оперативное лечение может потребоваться в том случае, если наблюдается быстрый рост зоба, который начинает сдавливать трахею, из-за чего пациенту становится трудно дышать.

Лечащий врач обязательно должен предупредить пациента о том, что заниматься лечением при помощи средств народной медицины противопоказано. Адекватное лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом и обязательно с учетом анализов на уровень гормонов в крови. Что касается питания, то пациентам рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При правильном соблюдении всех рекомендаций, прогноз на выздоровление от болезни хашимото весьма благоприятный. Относительно профилактики, то в настоящее время в медицинской практике такие меры еще не разработаны.

Пациент должен понимать всю серьезность заболевания, и чтобы предотвратить его развитие в хроническую форму необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить плановые осмотры у своего эндокринолога.

При возникновении первых симптомов не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения и не нужно стесняться или бояться задавать интересующие вас вопросы, квалифицированному специалисту. Задача пациента — вовремя проявить бдительность к первым симптомам, а задача врача — назначить эффективную методику лечения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Среди всей эндокринной патологии заболевания щитовидки традиционно занимают лидирующие позиции по распространенности. Несмотря на большое разнообразие нарушений работы важного эндокринного органа, вырабатывающего тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, большинство из них протекает либо со снижением его гормональной активности (гипотиреозом), либо её резким повышением (гипертиреозом).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А какие особенности имеет аутоиммунный зоб щитовидной железы? О причинах, механизме развития, клинических проявлениях, актуальных подходах к диагностике и лечению заболевания поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Эпидемиологические данные

Аутоиммунный тиреоидит (другое название – зоб Хашимото) – хроническое воспалительное поражение щитовидки, развивающееся на фоне аутоиммунных процессов в организме. Согласно статистическим данным, заболевание встречается среди 3-4% населения планеты, однако число клинически выраженных форм достигает не более 1%.

Это интересно. Впервые аутоиммунный диффузно токсический зоб был описан японским врачом Хакеру Хашимото в 1912 году. Позже заболевание станет носить его имя.

Патология диагностируется у всех категорий населения. Число женщин с тиреоидитом Хашимото превышает количество мужчин в 5-7 раз. Типичный пациент с аутоиммунным тиреоидитом – женщина старше 40лет. Распространенность патологии среди этой категории населения составляет 6-11%.

У детей заболевание диагностируется не более чем в 0,10-1,15% случаев. Часто зоб Хашимото связан с другими аутоиммунными патологиями – ревматоидным артритом, СКВ, сахарным диабетом (1 типа), синдромом Шегрена.

Причины и патогенез

Заболевание развивается на фоне наследственно обусловленного дефекта системы иммунитета. Это приводит к активной T-лимфоцитарной агрессии против тиреоидных клеток.

Если посмотреть на ткани пораженной щитовидной железы под микроскопом, можно увидеть:

  • инфильтрацию лимфоцитов и плазмоцитов (см. на фото слева);
  • онкоцитарную трансформацию клеток;
  • появление специфических клеток Гюртле-Ашкенази;
  • разрушенные фолликулы.

Механизм развития аутоиммунного тиреоидита (АИТ) связан с постепенным разрушением функционально активных клеток щитовидки.

В его патогенезе выделяют несколько последовательных стадий:

Стадия Описание
Эутиреоидная Продолжается месяцы и даже годы. На всем ее протяжении уровень гормонов остаётся нормальным за счёт компенсаторных реакций, однако патологические изменения в организме сохраняются.
Субклинического гипотиреоза Характеризуется срывом адаптивных механизмов. Эта непродолжительная стадия сопровождается повышением уровня тиреотропина при физиологических концентрациях Т3 и Т4.
Клинический гипотиреоз Дальнейшее аутоиммунное разрушение тканей щитовидной железы приводит к падению числа функционирующих тироцитов до критического уровня. Т3 и Т4 становятся ниже нормы, а ТТГ все больше растет (см. Как быть, если повышен ТТГ, к кому обратится за помощью?).

Обратите внимание! Некоторые специалисты выделяют в течении заболевания короткую гипертиреоидную стадию, связанную с массивным разрушением тироцитов и высвобождением в кровь большого числа гормонов.

Характерная симптоматика

Хроническое, длительное и практически бессимптомное течение – то, что отличает аутоиммунный тиреоидит: диффузно токсический его вариант характеризуется кратковременными приступами необъяснимой тревоги и раздражительности, субклинический и клинический гипотереоз развивается постепенно и долгое время остаётся незамеченным пациентом.

Среди характерных признаков заболевания:

  • локальное или диффузное увеличение плотности ЩЖ, ее «узловатость», которую больной может определить своими руками при прощупывании шеи;
  • нарушения глотания различной степени выраженности;
  • затруднения дыхания;
  • слабые или умеренные боли в области щитовидки;
  • симптомы гипотиреоза:
    1. слабость, утомляемость;
    2. сонливость;
    3. снижение работоспособности;
    4. ухудшение способности к запоминанию и усвоению нового материала, а также к заострению внимания на важных деталях;
    5. замедление метаболических процессов;
    6. быстрый набор лишнего веса, несмотря на ухудшение аппетита;
    7. склонность к запорам;
    8. брадикардия, различные нарушения сердечного ритма;
    9. микседема (плотный межтканевой отек, некоторая одутловатость).

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют три формы тиреоидита:

  • гипертрофическая – ЩЖ приобретает узловатую плотность, увеличена в размерах; функция ее остаётся нормальной или слегка нарушена (тиреотоксикоз, сменяющийся необратимым гипотиреозом);
  • атрофическая – ЩЖ уменьшена в размерах, уже на ранних стадиях наблюдается выраженный гипотиреоз;
  • послеродовый тиреоидит – развивается в среднем у 5-6% женщин.

Принципы диагностики

Диагностика АИТ основывается на данных клинического, инструментального обследования.

Стандартная врачебная инструкция определяет три основных критерия для выставления диагноза «аутоиммунный зоб»:

  1. Увеличение в крови концентрации циркулирующих антител к тканям ЩЖ (наибольшей информативностью обладает анализ на анти-ТПО).
  2. Обнаружение признаков АИТ на УЗИ – гипоэхогенность паренхимы ЩЖ.
  3. Лабораторно подтвержденный гипотиреоз (манифестный или субклинический).

Важно! Зоб Хашимото подтверждается эндокринологом только при наличии всех трёх описанных выше признаков.

Актуальные подходы к лечению аутоиммунного зоба

К сожалению, специфическая терапия аутоиммунного зоба до настоящего времени не разработана. Хотя исследования в этом направлении ведутся, лекарства, способного воздействовать на нарушенные механизмы защитной системы организма, пока нет. Поэтому лечение заболевания основано на приеме симптоматических средств.

Так, гипертиреоидная стадия АИТ является показанием для дезинтоксикационной терапии (при этом тиростатики Мерказолил и Тирозол не назначаются). При развитии стойкого гипотиреоза пациенту рекомендован пожизненный прием заместительных гормональных средств на основе левотироксина.

Несмотря на свою распространенность, аутоиммунный тиреоидит остаётся опасным для эндокринной системы заболеванием. Однако избежать грубых гормональных расстройств и не допустить развития осложнений можно. Для этого достаточно регулярно проходить скрининговые осмотры и обращаться за врачебной помощью при наличии любых, даже самых незначительных жалоб.